社区护理人员身心健康的现状调查分析

1、摘要社区护理人员身心健康的现状调查分析摘要目的 调查社区护士的身心健康状况，并探讨社区护士健康的相关影响因素，了解社区护士的健康现状，进一步增强其健康意识，提出相应的干预对策，为提高社区护士整体健康水平，客观科学地评价其健康状况，改善护理服务的质量提供重要参考依据。方法 通过问卷调查法在回顾 “社区护士身心健康”的相关理论基础上，编制“社区护士身心健康的调查问卷” 并展开调研并统计，共发放问卷460份，收回有效问卷425份，根据统计结果分析社区护士身心健康情况及主要的因素影响。结果 社区护士生理健康实际值147.8717.57分；心理健康的实际值为124.0824.78分；社会健康实际值为101.2516.60分，；健康总分373.2153.62分，均分为8.481.22分，新海社区护士生理健康，心理健康，社会健康的最终测量实际值和理论值相比都超过了70%，但心理健康水平相对最低。而影响因素方面，30岁的社区护士的社区护士生理健康（151.5014.82）、心理健康（128.6720.80）、社会健康（105.5013.09）的三项得分都是最高的，工作经验10年以下的社区护士生理健康（

2、151.1115.64）、心理健康（128.5220.88）、社会健康（105.2313.03）的三项得分都是最高的，未婚社区护士的三项指标得分分别是151.4815.24、128.6720.34、105.7913.23；高级职称的社区护理人员在心理（131.0818.30）和社会健康指标（106.3112.16）上更优。聘用制护士的生理（151.4415.09）和心理（129.0818.24）表现最好，临时用工的社会指标（106.088.78）最好。月收入20003000元中等收入的生理（153.0917.04）和心理（128.3524.73）最好，而3000元以上的社会健康（103.1917.16）最好。结论 卫生部门需要重视对社区护士的身心健康问题，尤其是心理健康，定期展开社区护士的心理测评，及时发现问题，改善社区护士的工作环境和条件，提升待遇，关爱尊重社区护士，理解她们有来自工作和家庭的双重压力，并给予更多的人文关怀和情感支持，提高其健康水平，保证护理工作的正常开展，提高服务质量。 关 键 词：社区；身心健康；心理问题；社区医疗；社区护士论文类型：调研报告 目录目 录摘要III

3、目 录V1绪论11.1 背景及意义11.2 研究目的及目标11.3 关键词及定义21.4 文献回顾22研究方法52.1研究设计52.2研究对象52.3研究工具52.4研究步骤62.5统计学分析方法63研究结果73.1新海社区护士的基本情况73.2新海社区护士的身心健康测量表情况83.3社区护士身心健康的影响因素的维度分析93.3.1不同年龄阶段对社区护士身心健康的影响情况93.3.2不同工作经验对社区护士身心健康测量影响情况93.3.3不同婚姻状态对社区护士身心健康测量影响情况103.3.4编制与否对社区护士身心健康测量影响情况113.3.5职称等级对社区护士身心健康测量影响情况113.3.6月收入对社区护士身心健康测量影响情况124讨论154.1新海社区护士基本情况分析154.1.1新海社区护士的学历情况讨论154.1.2新海社区护士的职称情况讨论154.2新海社区护士身心健康的情况讨论164.3新海社区护士身心健康的主要影响因素讨论164.3.1年龄因素164.3.2工作经验因素174.3.3婚姻状态因素174.3.4职称因素174.3.5编制因素174.3.6月收入因素185推论

4、及建议195.1推论195.2建议19致 谢21参考文献23附 录25声明1绪论1.1 背景及意义护士是一个特殊的职业群体，承担着维护人类健康和提供保健服务的重任。然而，随着患者的法律意识不断增强，患者和社会对护理人员的要求日益增高，护士每天都要承受来自护理工作本身、病人及家属、工作环境及人际关系等多方面的工作压力，工作时间长、工作量大、责任重、风险高使护士长期处于较高的工作压力之下，严重影响了护士的身心健康，不仅容易导致心身疾病的发生，还会使护理质量和工作效率降低。2009年4月6日，国务院正式公布中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见，该意见中提出了要加强基层医疗服务体系建设然后要加大对基层医疗卫生人才的培训力度，提高基层医疗服务的水平和质量，使广大群众不出乡村社区就能够就近得到比较好的医疗服务。由此可见，基层社区卫生服务已成为中国卫生体制改革新时期的重点，护理事业发展的重心逐步移向了基层社区服务。建立健全社区卫生服务体系，要求社区护理工作承担更多的初级卫生保健、流行病学调研、传染病的监控、卫生宣教等工作，成为公共卫生服务体系的重要组成部分，而社区护士是社区护理工作的主要执行

5、者，已成为社区护理服务中不可或缺的重要力量。护理人员作为我国社区医疗卫生服务机构的主要构成部分之一，在社区的预防保健工作中担负着不可或缺的角色，对我国合理地配置各种卫生资源与实现社区医疗预防保健、常见病治疗、促进康复、健康指导等功能发挥着举足轻重的作用，因此，社区护士的健康问题不仅受到医学界的重视，而且也成为整个社会的关注热点，关于社区护士自身健康状况的研究越来越多。一方面作为卫生专业人士的护理人员比普通人具有更健康更专业的健康卫生知识，她们应该拥有更健康的生活方式和健康体质，另一方面护理人员的工作具有特殊性，连续性，高强度性，工作场所处于医疗机构特有的化学、物理及生物性的特殊环境。因此护理人员的健康问题较普通人群显得更为复杂和多样性。目前，国内外已有较多关于护士健康状况及相关因素的调查，而国内外关于护士健康状况的研究多以三级甲等医院护士为主且多局限于心理健康的研究，缺少调查社区护士生理、心理和社会健康的综合研究。因此，关注护理人员的工作、健康状况及执业环境，对稳定护理队伍，延长职业周期，提高护理服务水平具有重要意义。1.2 研究目的及目标本文研究目的是调查社区护士的身心健康状况，并探

6、讨社区护士健康的相关影响因素，了解社区护士的健康现状，进一步增强其健康意识，提出相应的干预对策，预防或减轻影响其健康的相关因素。本文的目标是通过社区护理人员的身心健康情况的调查结论，为提高社区护士整体健康水平，客观科学地评价其健康状况，改善护理服务的质量提供重要参考依据。1.3 关键词及定义社区：我国对社区概念有了明确的界定，是指聚居在一定地域范围内的人们所组成的社会生活共同体。我国社区分为城市社区和农村社区，城市社区指经过社区体制改革后做了规模调整的居民委员会辖区；农村社区指乡、镇、村。社区护士：社区护士是指在社区卫生服务机构及其他有关机构从事社区护理工作的护理专业技术人员。根据卫生部印发社区护理管理的指导意见(试行)的规定，社区护士任职需具备以下条件：具有国家护士执业资格并经注册；通过地(市)以上卫生行政部门规定的社区护士岗位培训；独立从事家庭访视护理的护士，应具有在医疗机构从事临床护理5年以上的工作经历。社区护理：是预防、保护和促进社区人群健康的一门科学，它是基层卫生服务的一部分，主要以社区为基础，以社区人群为其服务对象，以向人们提供健康指导为中心，旨在提供连续、方便、快捷、经济

7、的护理服务，促进和维护社区人群健康。健康：健康应是个体生理上、心理上和社会适应方面的一种完全良好状态，而不单单是没有疾病和身体缺陷。1.4 文献回顾护士自身的健康状况不仅关系到其护理工作投入状态和服务质量，而且也会进一步影响病患的生命安全与家庭幸福以致影响到整个社会安定和谐全面发展的进程。由此可见，护士自身的健康与其提供高质量的服务息息相关。吴苏婷1等研究表明护士的心理问题主要表现为心境抑郁、精神紧张和焦虑失眠，其中以急诊科和儿科心理状况不佳者为最高。胡敏予等的调查显示护士多表现为失眠、记忆力下降、操作失误率高等，且患慢性胃炎、下肢静脉曲张等疾病的机率较高。有新闻报道显示普通病房护士的心理健康水平较儿科、妇产科高，也有研究认为ICU、急诊科、手术室等危重、抢救病人多的科室护士心理健康问题较多。陶鑫2的研究表明内分泌失调及精神压力过大可能会导致脂肪肝，甲状腺及乳腺疾病，护理人员脂肪肝发病率为35%，比20世纪90年代中期护理人员脂肪肝的发病率增加了1倍(当时为17%)，甲状腺、乳腺的发病率也有增加，且护理人员的发病率比医生、医技及其他行政后勤人员高，35岁以上护理人员在乳腺异常、甲状腺异

8、常、脂肪肝、血糖异常、高血脂症、心电图异常、血压异常等方面与35岁以下人员相比，有显著性差异(P0.05)。杨春苔3研究了护理人员的工作原因导致的健康问题，护理人员要轮流值班，生活不规律，饮食、睡眠受影响，身体得不到调整，突发事件和紧急情况经常发生，且护理工作烦琐而细致，临床要求三查七对，这容易导致护理人员养成反复检查核对的习惯，使得护理人员躯体化和强迫等因子明显高于常模。另外，护理人员人群中的心理问题可能与其职业的高应激性有关。这种高应激性表现为临床上抢救患者多，工作高度紧张，护理人员责任重，较容易引起精神紧张和压抑。张怡4等人认为，护理人员心理健康状况欠佳，与社会因素有较为密切的关系，社会、政府、医院应采取适当的综合干预措施改善护理人员的心理健康水平。苏雅芳5等对护理人员总体幸福感相关因素的调查表明，临床工作护士的主观幸福感与个体的健康状况及社会支持呈正相关，应加强护士的自评健康水平和社会支持度，以提高其整体幸福感。黄海燕6对京、沪、渝和广州四地军队三级综合性医院的护士健康状况的研究认为，军队护士的自评健康处于中等偏上水平，护士的自测健康现状受到工作压力源、护理工作倦怠程度及应对方

9、式的影响，故应通过提高军队护士的薪酬福利、增加工作人员数量、调整倒班制度、创造晋升的机会等方式来改善其健康水平。周晓荣7的调查也发现，护士的职业自我概念和健康水平均较低，在面对应激事件或处于压力情境中多采用解决问题或者求助等成熟型的方法，而不成熟的应对方式如逃避仍占一定的比例，因此，培养护理人员成熟型的应对方式对促进健康有重要作用。廖黎8关于管理阶层护士的工作压力现状及相关因素的研究显示，护理管理者自测健康和工作压力及采取的应对方式有关，压力越大，应对方式越消极，其健康状况就越差。综上所述，当前护理人员的身心健康问题已经逐步的凸显出来，需要我们深入其中展开研究，从而对当前的护理人员的身心健康现状进行了解，并积极的采取措施来改善当前护理人员的健康问题。2研究方法2.1研究设计（1）文献资料法：收集有关文献资料，提取相关观点和理论基础，结合个人思考形成本文论据。（2）问卷调查法：以问卷形式收集资料，作为本文的客观数据支持。（3）数理统计法：统计调研数据，得出结论。成立调研小组，每2人一组，共4组，调研人员经统一培训，使用统一指导语。对社区卫生服务站进行实地调研，设计调查问卷，辅以访谈方法，通过问卷发放，注明问卷填写方法和注意事项，做好回收问卷，共发放问卷460份，回收460份，回收率为100.0%，其中有效问卷425份，有效回收率为92.39%。2.2研究对象受调查者为新海社区卫生服务机构的460名社区护士。纳入标准：（1）目前正在各社区卫生服务机构从事社区护理工作的在岗社区护士。（2）工作时间超过1年。（3）具有护士执业资格证书。排除标准：（1）实习或

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