冠心病健康教育 .
55页1、冠心病健康教育,传播心血管知识 培养健康生活方式,吉林市人民医院心血管内三科,冠状动脉粥样硬化(atherosclerosis),狭窄,痉挛,血栓形成,心肌缺血、缺氧,冠心病,冠心病的发生,讲座内容,什么是冠心病 哪些人容易得冠心病 怎样早期发现冠心病 怀疑得了冠心病,该做什么检查 冠心病的治疗方法 怎么预防冠心病 冠心病介入治疗的认识及误区,吉林市人民医院心血管内三科,冠心病:,如果把心脏比作一片“土壤”,冠状动脉就是灌溉土壤的“河道”,冠心病就是冠状动脉粥样硬化“河道”被堵,土壤得不到灌溉,心脏这片土壤就变“枯死”。,心肌细胞是不可再生的,吉林市人民医院心血管内三科,梗死的心肌枯死的“土壤”,冠状动脉“河道”,吉林市人民医院心血管内三科,冠状动脉粥样硬化、斑块,红细胞,堵塞的血管,吉林市人民医院心血管内三科,冠心病的危害,我国每年有260万人死于心血管疾病 每12秒就有1人被心血管疾病夺去生命,吉林市人民医院心血管内三科,哪些人容易得冠心病,抽烟的人。 研究证实,每天吸烟20支以上可使冠心病风险增加2至4倍。,吉林市人民医院心血管内三科,血脂高的人。常进较高热量的饮食、较多的动物脂
2、肪、胆固醇者易患本病。 高血压或糖尿病人。高血压病患者患本病者是血压正常者的倍。,吉林市人民医院心血管内三科,有冠心病家族史的人 中老年人:冠心病多见于岁以上的中老年人,岁以后进展较快,心肌梗塞与冠心病的猝死发病与年龄成正比。年轻的男性患者比年轻的女性患者多,但绝经后的女性以及年过六十的妇女,其危险就几乎与男性相等了,甚至大于男性。 绝经后女性,吉林市人民医院心血管内三科,缺乏运动的人患冠心病的几率和死亡危险性将增加一倍,久坐不动会导致人体摄入能量过多,而代谢消耗过少。 超重及体型肥胖的人患冠心病几率增加。,吉林市人民医院心血管内三科,有早发心血管病家族史(父亲在55岁前或母亲在65岁以前曾患有冠心病)的人可能更容易发病。,吉林市人民医院心血管内三科,怎样早期发现冠心病,劳累或精神紧张时出现胸骨后或心前区闷痛,或紧缩样疼痛,并向左肩、左上臂放射,持续-分钟,休息后自行缓解者。 体力活动时出现胸闷、心悸、气短,休息时自行缓解者。 出现与运动有关的头痛、牙痛、腿痛等。 饱餐、寒冷或看惊险影片时出现胸痛、心悸者。,吉林市人民医院心血管内三科,晚上睡觉枕头低时会胸闷憋气。 性生活或用力排便时出
3、现心慌、胸闷、气急或胸痛不适 听到噪声便感觉心慌、胸闷 反复出现脉搏节律不齐,不明原因的心跳过快或过慢,吉林市人民医院心血管内三科,急救小贴士,对于突发性心肌梗死或猝死患者来说,时间就是生命。 如果身边有人突发性心肌梗死,应赶快拨打120急救电话,同时做心肺复苏急救措施。 如果家中有硝酸甘油,可让患者先服用。,吉林市人民医院心血管内三科,冠心病常见类型:,稳定型劳力性心绞痛 不稳定型心绞痛 心肌梗死 心力衰竭 猝死,吉林市人民医院心血管内三科,怀疑得了冠心病,该做什么检查?,吉林市人民医院心血管内三科,静息心电图发作时才有用,在安静状态下描记的心电图,又叫静息心电图,是诊断冠心病时最常用的检查。 优点:方法简便、无痛苦 缺点:敏感性不高,如果没有心绞痛发作,一半的冠心病患者心电图表现正常。,吉林市人民医院心血管内三科,动态心电图( Holter ),优点:可连续记录患者2448小时内,甚至更长时间的全部心电图,无论是心肌缺血还是心律失常,无论是持续性还是阵发性发作,都可以通过这种检查被发现。 缺点:不能给缺血心肌进行准确定位。,吉林市人民医院心血管内三科,负荷试验,优点:适用于临床高度
4、怀疑冠心病,但在安静状态下心电图正常的患者。 缺点:为了安全起见,属于以下情况的患者不适合做运动试验:1.不稳定心绞痛;2.急性心肌梗死急性期;3.严重心律失常;4.心功能不全;5.血压高于180/110毫米汞柱。,吉林市人民医院心血管内三科,心脏彩超,由于无痛苦、方便、可靠、重复性好,超声心动图在心血管疾病诊断方面,仅次于心电图而被广泛应用。超声心动图检查能清楚地显示心脏结构,还可以显示心壁的运动情况,对冠心病的诊断和鉴别诊断提供很大帮助。,吉林市人民医院心血管内三科,冠脉CT,近年影像学检查设备发展迅速,多层螺旋计算机断层显像(MSCT)已经可以清楚地看到冠状动脉的血管,其准确率可达70%。通过检测冠状动脉的钙化情况,预测冠状动脉是否存在狭窄,以及狭窄的程度和部位。而且,在接受搭桥术后病人,可以把接受治疗的血管显示清楚,了解冠状动脉在治疗后的情况。,吉林市人民医院心血管内三科,血管造影金标准,冠心病诊断的金标准,其准确率达到99%。不过该检查方法属于手术,存在创伤及一定的风险,需要严格掌握指征。 冠状动脉造影的主要指征为:1.接受内科治疗后,仍有心绞痛发作,明确冠状动脉病变的情况;
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