影响护理人员身心健康的不良因素及应对措施

1、摘要影响护理人员身心健康的不良因素及应对措施摘要论文摘要正文字数为600汉字左右。目的 ：了解护理人员工作压力及身心健康的基本现况，探讨护理人员的工作压力溯源及成因，深入分析工作压力对护理人员身心健康产生的影响，根据研究结果，提出具体建议，以提供个人、医护相关单位与未来研究做参考。方法：以本院172名护士为调查对象，采用自制身心健康状况调查表、压力量表、压力源量表、症状自评量表SCL-90、社会支持评定量表进行问卷调查，所得数据采用SAS 8.1处理，进行多元逐步回归分析，并设计多重个案访谈来具体研究分析。结果 ：（1）本院专业护理人员患病率居前5位的疾病：腰、背、颈疼痛的为12.1%；上呼吸道反复感染的为10.1%；胃炎或十二指肠炎的为8.1%；下肢静脉曲张的为5.5%；贫血的为4.6%。（2）患病率门诊部为56.7%高于住院部的43.5%；患病年龄是随着年龄增大而增加：从小于25岁的29.3%至超过45岁的66.7%；随着职称的提高患病也增多从助理护士的26.7%至主管护师的56.6%。（3）SLC90总均分：本院护师、主管护师以上SCL-90总均分均较助理护士及护士高，差异有显著

2、性(P0.05)；门诊部与住院部护士SCL-90总均分差异无显著性(P0.05)；在护龄分布中SCL-90总均分呈先上升再下降趋势，以10 年组最差。（4）本院护士主要职业压力源根据护士工作压力源量表，归纳排位顺序为：心理负荷92.0%；工作负荷79.2%；提升与参与机会69.9%；工作前景压力68.2%；工作责任58.6%；工作冲突54.3%；工作危险44.8%；物理环境44.3%；社会支持40.5%。本院各科护士的工作压力源根据方差分析结果显示没有显著性的差异（P0.05）。（5）职业压力与SCL90总均分关系：职业低度紧张组SCL-90总均分为1.36分0.32分，中度紧张组1.46 分0.37分，高度紧张组1.71分0.56分，经方差分析，F21.69，P0.01。说明职业压力增加可致工作能力指数降低。（6）职业压力与护士患病病种关系：低紧张度组患病占38.3%；中度紧张组患病占41.2%；高度紧张组患病占58.3%。（7）本院护士的高度疲溃感分别为：情绪的疲倦感占65.3%，工作的冷漠感占38.8%，工作的无成就感占59.2%，而常模的得分分别为33%。（8）本院各科护士的工

3、作疲溃感的3个子条目没有显著性的差异（P0.05）。而疲溃感总分有显著性的差异（P=0.04），以儿科护士的疲溃感总分最高（39.69）。（9）护理工作压力源的5个方面的得分都不同程度的与工作疲溃感的得分显著相关，相关系数较大的是病人护理方面的问题及时间分配及工作量问题与疲溃感总分及情绪的疲倦感。（10）本院护士SCL-90总均分、躯体化、焦虑、恐怖、精神病性各项因子得分均较全国常模高，差异有显著性（P0.01或P0.05）。结论：影响本院护理人员身心健康的主要因素是工作繁复和心理压力；工作压力源越多，工作疲倦感的程度越大；心理健康水平较全国常模水平低，尤其在躯体化、焦虑、恐怖、精神病性各项因子得分高于全国常模，需要制订相应的制度和措施维护护理人员的身心健康，提高护理质量。关 键 词：护理人员；工作压力；身心健康论文类型：调研报告论文类型包括：a.理论研究，b.应用基础，c.应用研究，d.研究报告，e.软件开发，f.设计报告，g.案例分析，h.调研报告，i.其它。目录目 录1 绪论11.1 研究背景及意义11.2 研究目的及目标21.3 关键词及定义21.4 文献回顾21.4.1工作压

4、力对身心健康的影响21.4.2心理因素对身心健康的影响31.4.3人际关系及社会支持对身心健康的影响32 研究对象与方法52.1 研究设计52.2 研究对象52.3 研究方法52.3.1 研究工具52.2.2调查方法62.2.3 研究方法62.4 研究步骤72.5 统计分析73 研究结果93.1 本院护士身心健康状况93.1.1 护士易患病症状况93.2 本院护士主要职业压力源状况103.2.1 护士工作压力源量表103.2.2 本院护士主要职业压力源排位顺序113.2.3 各科护士的工作压力源比较124 讨论174.1 护理人员的身心健康是影响医疗服务质量关键因素174.2 工作压力与护理人员身心健康的因应关系174.2.1 护士工作压力的职业性危害174.2.2 护士主要工作压力源来自心理压力和工作繁复174.2.3 高强度的工作压力会使护士产生工作疲倦感184.3 护士身心健康与自身因素相关185 结论及建议195.1 结论195.2 建议205.2.1 对护理人员建议205.2.2 对医疗相关单位建议20致 谢23参考文献25预览中看不见即可）：1 绪论绪论部分主要论述论文的选

5、题意义及应用背景、国内外研究现状分析及论文的主要研究内容等。1.1 标题21.1.1 标题31） 标题4（1） 标题5a） 标题6（a） 标题7必须包括以下四个部分的内容：1.1背景及意义：护理人员是为人们提供健康服务的特殊职业群体,他们不仅要具有完备的专业素质,更要有健康的身体和良好的心理素质。由于这一特殊群体长期处于繁重、紧张及责任重的环境中，2005年卫生部医政司对这一群体职业健康进行调查，发现专业护理人员身心健康水平普遍低于全国常模，其中躯体化、强迫、焦虑和抑郁等因子高出全国常模近10。关于护理人员身心健康的现状，英国的护理时代杂志曾刊出这样的报道,在调查的1800名护理人员中,64%的人感到头痛,62%的人有睡眠障碍,31%的人性冷淡或丧失性欲,82%的人有疲乏感,67%的人心情不好,29%的人容易被激怒,42%的人交往困难。当工作环境条件长时期与人的需要和应变能力不相适应时，会导致应激失败，人会出现消极情绪、紧张、焦虑、抑郁等心理症状，也可能会伴随认知功能和完成工作能力受损，使得工作相关问题发展为心理上、行为上或身体上的紊乱1。护理人员身心健康是完成本职工作的必要条件。因此

6、，作为护理管理者必须有超前的意识观念,保护护理人员的生理、心理健康；作为护理人员本身要学会不断调整自身,使其达到并保持最佳的身心健康状态。按职业心理学理论，职业健康心理是保证正常职业、生活和身心健康的必要条件。护理人员为医疗体系中最大主力，是在卫生专业人力中所占比例最高者。再者，因为护理人员是站在医疗护理现场、接触病患的第一线人员、影响病患护理质量的关键性人员，故护理工作的良莠，将深深影响医疗服务的质量，临床护理人员所面临的工作压力，由此可以见得。且也因为护理工作本身的专业性、繁琐性和紧急性，与病患、患者家属或其他医护成员们错综复杂的人际关系，都让护理工作被公认是最具挑战与最富压力的工作之一，如在2005年蔓延全球的SARS风暴，更是严重突显了第一线护理人员的庞大工作压力。据当年台湾人力资源在进行网络的调查结果发现，有近8成受访的护理人员考虑转职，比例高达78.61%，至于转职的原因则有64.47%是因为职业倦怠，其次即是因为工作压力2，且许多的压力相关研究亦发现，工作压力所引发的压力症状，可能影响医疗质量与护理人员身心的健康，故本课题将深入分析工作压力影响护理人员身心健康各种因素，并

7、建立起良好的舒缓渠道，这不仅可以保护护理人员的身心健康，而且能进一步提升自我工作满意度与医疗质量，让护理人员安心工作，且全心投入工作，如此方为病患与社会之福。护理工作的性质决定了护士的工作压力。影响护士工作压力的因素多种多样，我国卫生事业改革制度的深入和对外开放，给护士带来了新的压力。需从实际出发，探索一套适合我国国情的减轻护士压力的管理办法。1.2研究目的及目标：（1）了解护理人员工作压力及身心健康的基本现况。（2）探讨护理人员的工作压力溯源及成因。（3）探讨护理人员的工作压力、压力反应及因应策略之关系，深入分析工作压力对护理人员身心健康产生的影响。（4） 根据研究结果，提出具体建议，以提供个人、医护相关单位与未来研究做参考。1.3关键词及定义：护理人员：指受过专业教育，经批准注册的专业技术人员，应具有较高的职业意识。工作压力：亦称“职业应激” (occupational stress)，由工作或与工作直接有关的因素所造成的应激。指在某种职业条件下，客观需求与主观反应之间失衡而出现的（可感受到的）心理变化和心理压力，以及不满足需求而引起的相应的（可察觉到的）功能性紊乱。身心健康：健康

8、的身体和愉快正常的心态。世界卫生组织对身心健康的定义：身体、心理及对社会适应的良好状态。综述文献：是指就某一时间内，作者针对某一专题，对大量原始研究论文中的数据、资料和主要观点进行归纳整理、分析提炼而写成的论文。综述属三次文献，专题性强，涉及范围较小，具有一定的深度和时间性，能反映出这一专题的历史背景、研究现状和发展趋势，具有较高的情报学价值。1.4文献回顾：1.4.1 工作压力对身心健康的影响适度的工作压力是一种挑战(Challenge)可以激励工作者的潜能、学习新的知识、发挥工作的能力，并有助于提升公司整体的生产效率。当挑战达成时，会获得满足并且放松心情。但是，当挑战转而为一种工作上沉重的负荷，个人无法达到工作上的要求，而且没有一个正确的管道宣泄，出现身心俱疲的感觉，于是进入一种压力的状态3。护理人员的工作压力对身心健康的影响研究，从不同部门，不同年龄，不同级别的研究到将工作压力分各项因子进行深入研究，进行相关分析，寻找主要因子，以期制订针对性的办法。工作压力相关的因子中影响最大的有，工作环境有针扎的危险、行政回馈方面有薪资与工作量的比例不合理、主管的考核方式不公平、晋升的制度缺乏

9、，人际关系方面有同事冲突气氛不佳，和必须支持其它单位等。若就职级来看，处于N1的护理人员工作压力源主要来自于工作的环境危害及病人的照顾问题；N2以上的护理人员主要的压力来自于薪资、考核和晋升制度的合理性4。职业环境因素，护士常年耳闻目睹，每日交往的人群是心理和生理双重受损的病人，这种特殊的职业环境，这些不良因素的长期刺激，以及职业环境造成的高紧张度、高危险度、高责任度导致高心身疲惫的主要原因5。医院工作场所暴力影响身心健康，进行了相关性研究，得出结论遭受到医院暴力的护理人员比未遭受的心理健康水平低（P0.01）6。工作时间安排影响身心健康，提出了将传统排班模式改变成连续不间断的A（8：0015：30）、P（15：3022：30）、N（22：308：00）三班，合理配置人力资源，保障患者安全，提升工作效率7。1.4.2 心理因素对身心健康的影响有研究认为护士职业价值观出现问题，职业形象紊乱的心理压抑（如自卑、沮丧、失望、焦虑、抑郁、甚至人格异常等），直接影响护士的身心健康8。护士自我角色认知身心健康进行了相关性分析，结果是护理人员角色认知各年龄组间差别有统计学意义（P0.0025），得出结论护士自我角色认知水平高低，影响护士的应对方式，应对方式与身心健康相关9。护士职业倦怠的人格特性倾向研究，对个体的身心健康的影响。是通过国内外护士职业倦怠的个体因素研究进行了回顾，为个体制定相应的应对措施提供依据。护士自身的心理素质如性格内向、多愁善感容易出现心理问题。从

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