眼科学PPT课件 眼视光学 眼外肌病 眼视光科学
91页1、视光学与视觉科学,视光学的概念与发展,视光学: 研究人眼的屈光状态以及矫正的艺术 发展史: 起源于欧洲,凸透镜矫正老视 对近视眼的认识 通过仪器解释眼的成像 双焦镜、散光及散光镜 1919年美国视光学学会成立,视觉科学,概念: 视觉形成过程中一切正常和异常的研究 包含神经、物理、化学、眼科、视光学、心理物理学等众多学科。,视光学与眼科学,相对独立 中国特色:医学验光,眼的屈光系统,组成:角膜、房水、晶状体和玻璃体 眼的屈光: 外界光线经眼的屈光系统后,在视网膜上形成倒立、缩小的实像 屈光力(refractive power) 屈光度(Diopter,D) D = 1/f 总屈光力 58.64D,角膜 43.05D, 晶状体19.11D,屈光系统的屈光力和眼轴长度的协调关系,决定了眼的屈光状态。临床分为正视眼(emmetropia)和非正视眼(ametropia),眼的屈光状态,正 视 眼,在调节静止(松驰)的状态下,平行光线经眼的屈光系统折射后,聚焦成一个焦点并准确的落在黄斑中心凹上,正视眼成像示意图,5米,眼通过改变屈光力以适应看清一定距离范围物体 的功能称为调节(accommoda
2、tion ) 机制:睫状体收缩,悬韧带松弛、晶状体增厚、 前囊变凸,屈光力增加,眼的调节,调节的伴随改变,瞳孔缩小 瞳孔边缘及晶状体前囊表面前移 晶状体前囊表面的弯曲度增加 晶状体后表面轻度变弯 晶状体轻度下移 脉络膜前移,远点: 静态屈光(static refraction): 近点: 动态屈光(dynamic refraction): 调节范围: 调节幅度:,集合:产生调节的同时引起双眼内转的现象。 集合程度:棱镜度或米角 近反射:视近时,双眼内转,调节增加,瞳孔缩小,调节与集合,在调节静止的状态下,平行光线经眼的屈光系统折射后不能聚焦于视网膜上。 屈光不正包括: 近视、远视、散光,屈光不正,近 视 眼(myopia ) 在调节静止(松驰)状态下,平行光线通过眼的屈光系统后,在视网膜前形成焦点,称为近视眼。,近视 眼屈光状态,近视 眼成像示意图,5米,Myopia,1.根据功能(眼底病变):单纯性近视、病理性近视(变性性近视 ) 2. 按屈光成分:屈光性、轴性。 3. 按近视度数:轻(6D)。 4. 按调节是否参与:真性、假性、混合性,近 视 眼 分 类,近视眼病因,1. 遗传因素
3、 2. 环境因素,1. 视功能:远视力减退、近视力正常 2. 眼疲劳 3. 眼位偏斜:发生外隐斜或外斜视 4. 眼底改变:近视弧、豹纹状眼底、巩 膜后葡萄肿、黄斑部改变、视网膜周边变性,临 床 表 现,并 发 症,玻璃体液化、浑浊和后脱离 视网膜脱离 青光眼 白内障,减弱屈光力: 配戴凹透镜 角膜接触镜 OK镜 减少角膜的屈光力的手术,近视眼的矫正,在调节静止状态下, 平行光线经过眼的屈光系统后,在视网膜后形成焦点,称为远视眼(hyperopia),远 视 眼,5米,按屈光成分分为 : 1.轴性远视 2. 屈光性远视 按屈光度数分为: 低度(+3.00D), 中度(+3.00D+5.00D), 高度(+6.00D),远视眼的分类,1. 视力: 轻度远视 远、近视力均可正常 中、高度远视 远视力可正常,近视力 差,也可远近视力均差。 与年龄关系密切,临床表现,2. 眼疲劳:频繁使用调节所致 3. 内斜视:过强的调节引起过度的集合,导致内斜。 4. 眼底:视乳头小、色红、稍隆起、边缘较模糊(假性视乳头炎),凸透镜矫正 婴幼儿及青少年: 阿托品散瞳 轻度者 内斜 成人远视,远 视 眼 的 矫
4、 正,眼球各经线的屈光力不等,或同一经线上的各部分屈光力不一致,以至进入眼内的光线不能在同一平面上结成焦点,这种屈光状态为散光 (astigmatism ),散 光,5米,规则性散光: 顺规性散光、逆规性散光和斜向散光。 单纯近视散光、单纯远视散光、复合远视散光 、复合近视散光、 混合散光 不规则散光:屈光面不平或屈光间质不均,分 类,1.远近视力均差:高度数、逆规性和斜轴性对 视力影响大。 2.视疲劳 3.头位不正 4.眯眼视物 5.眼底:高度散光可见视乳头椭圆形、中心凹反光锥倾斜,临床表现,轻度无症状者:不需矫正 规则性散光: 圆柱镜矫正、手术 不规则散光: 角膜接触镜、激光,矫 治,两眼的屈光状态在性质上(或)程度上有显著差异(超过1D以上)时称为屈光参差(anisometropia ),屈 光 参 差,临床表现,双眼单视问题 视疲劳 交替视力 弱视,矫 正,眶架眼镜 接触镜 手术,随年龄的增长,晶状体硬化、弹性减低,眼睫状肌的调节力逐渐减退,以致近距离工作和阅读发生困难,成为老视(presbyopia),老视,临床表现及矫正,近距离工作或阅读困难 视疲劳 调节延长现象 矫 正:
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