[]-心脏起搏器植入术后随访和程控
64页1、心脏起搏器植入术后随访和程控,广州军区武汉总医院,丁世芳,第一例全埋藏式人工心脏起搏器于1958年10月在瑞典一家医院成功植入,至今已有50余年,已成为当前最为成功的生物医学工程治疗技术之一,起搏器的植入仅是一个手术治疗过程 术后能否保证起搏器在最佳工作状态、发挥最大功能则是一个长期的随访和程控过程 如果起搏器参数设置不当,可能导致并发症,影响患者生活质量,甚至引起严重不良后果,必须对植入心脏起搏器的患者定期进行随访了解起搏器的工作状态 必要时调整起搏器参数保证起搏器发挥正常功能 发现电池耗竭,应及时更换起搏器确保患者的生命安全,2000年加拿大起搏器随访指南,植入起搏器后72小时内 植入起搏器后212周,2周时处理手术缝线 植入起搏器后6个月 之后每年随访1次直到预测的电池耗竭期(此期称为维护期) 一旦发现电池接近于耗竭,要缩短随访间期,防止功能失常,及时更换起搏器,2008年英国心律学会随访指南,优化起搏参数以满足个体病人的需要,确保安全,同时最大限度地延长患者的寿命 及时发现起搏器系统异常和术后并发症,进行处理和治疗 评估起搏器电池状态,预测电池耗竭期,以便能够及时更换起搏器,随
2、访目的,为患者和家庭提供技术支持和相关知识教育 确保病人术后安全、舒适和安心 保证检测设备安全准确、功能领先,并完善保存每次随访记录。负责起搏器检测人员应及时发现问题和并发症,并作出适当的处理 最大限度地提高安全性和效率以满足临床诊治的要求,按地方、制造商和国家随访制度定期进行随访 落实制造商、医药保健署(MHRA)的有关指导方针和建议 告知医药保健署、制造商有关任何设备和起搏系统潜在的问题 提供患者和医疗专业人员完善和便捷的沟通渠道,起搏器植入年限决定于制造商的建议和预期电池寿命,一般7-10年 起搏器植入年限超过7-10年应该每6个月随访1次直到起搏器电池耗竭 起搏器植入年限超过了制造商建议期限或电池寿命下降则每3-6个月随访1次,随访时间,临床随访目的,满足患者生理上的需求 评估电池/导线数据 测试感知和阈值 诊断参数分析 预测潜在的临床和起搏方面的问题 参数设置/排除故障,大部分病人属于常规随访范围,大部分病人属常规随访 常规随访 电池寿命 心房和心室阈值 心房和心室阻抗 P-和R-波的振幅 直方图和起搏/感知 参数记录,临床随访适应症,遵循指南 心电图上没有起搏信号 心电图可
3、识别下列潜在问题感知低下、感知过度、 夺获障碍、无输出信号等 如果心电图显示起搏器正常起搏并且病人没有任何症状, 那么就不可能存在起搏器或电极故障问题 晕厥/头昏/心悸 起搏器工作状况? 围手术期,心输出量增加 频率应答起搏随着病人运动量增加,起搏器随之提高起搏频率以保证心输出量,Adjusting Heart Rate to Activity,Normal Heart Rate,Rate Responsive Pacing,Fixed-Rate Pacing,Daily Activities,起搏器程控四步骤,3.诊断参数分析,2.测试感知和阈值,1.测试磁铁频率 评估电池以及导线数据,4.参数的设置以及 存储随访资料,起搏器程控步骤-1,磁铁频率分析 放置磁铁会出现以磁铁频率工作的不同步起搏 98.6 PPM / 2.8 Volts = BOL 86.3 PPM / 2.5 Volts = ERI 65.7 PPM / 2.16 Volts = EOL BOL-beginning of life ERI-elective replacement indicator EOL-end
《[]-心脏起搏器植入术后随访和程控》由会员e****s分享,可在线阅读,更多相关《[]-心脏起搏器植入术后随访和程控》请在金锄头文库上搜索。
中考数学复习专项练习卷15 二次函数(含答案解析)
熔盐电解共沉积制备镁锂钬合金研究
论我国保险资金境外投资的风险及防范
贵阳云霞山庄定位经营推广及餐饮业营销策划方案默认分类_20100417
教师招聘考试试题库含试题答案
九江学院先进制造技术英文版第三版18章唐一平中文翻译
山区农村公路交通安全评价及管理对策研究
语文三年级上册第5-8单元汉字填拼音练习题
[讲解]法学本科历年电大国际经济法试卷
入党思想汇报范文大阅兵
《污水处理运营厂管理制度及操作规程汇编》
国际礼仪作业任务三、四答案
某钢铁公司销售信息华管理项目建议书
“弘扬雷锋精神_践行社会主义核心价值观”主题班会
【初识心理学】中学生心理健康系列讲座 第二套课件.
“弘扬雷锋精神,践行社会主义核心价值观”主题班会
09届高三第一轮温习模块3 unit 2 单词短语句型语法翻
【策划】年组装35万套铅酸蓄电池项目现状环评(环境影响评价报告表)
《新建连云港至盐城铁路lyzqⅱ标路基填筑工艺试验方案》
《生产力促进中心业务服务规范》
2023-04-06 18页
2023-03-14 313页
2023-03-14 60页
2023-03-14 77页
2023-03-14 137页
2023-03-13 77页
2023-03-13 56页
2023-03-12 147页
2023-03-12 54页
2023-03-12 177页