PET-CT检查须知
33页1、PET-CT检查须知,什么是PET/CT?,Positron Emission Tomography/Computed Tomography,是正电子发射计算机断层显像,是 一种进行功能代谢显像的分子影像学设备。它通过病灶部位对示踪剂的摄取了解病灶功能代谢状态,从而对疾病作出正确诊断,PET,是计算机体层扫描,利用X射线对人体进行体层检查,可以清晰地显示人体的断层影像,准确描述病变的大小、位置、形态等解剖学特征,CT,是利用正电子发射体标记的葡萄糖、氨基酸、胆碱、胸腺嘧啶及血流显像剂等药物为示踪剂,以解剖图象方式、从分子水平显示机体及病灶组织细胞的代谢、功能、血流、细胞增殖和受体分布状况,为临床提供更多的生理和病理方面的诊断信息,PET/CT,正电子发射断层显像/ X 线计算器断层显像,PET/CT示意图,利用回旋加速器将放射性核素合成相应的显像剂,引入机体并定位于靶器官; 采用一系列成对的互成180度排列并与符合线路相连的探测器来探测堙灭辐射光子,从而获得机体正电子核素的断层分布图,显示病变的位置、形态、大小和代谢功能。,PET工作原理,早在30年代Warburg就发现恶性肿瘤的有氧
2、葡萄糖酵解(aerobic gluco1ysis)明显高于正常细胞。,恶性肿瘤细胞细胞有异常增殖,需要大量的能量来维持,葡萄糖是组织细胞能量的主要来源之一。,恶性肿瘤细胞的葡萄糖利用率明显高于正常组织细胞。,PET显像的病理生理学基础,18F-FDG(脱氧葡萄糖),18F-FDG是葡萄糖的类似物,能反映体内葡萄糖利用状况,是临床最常用的显像剂。 绝大多数恶性肿瘤细胞的异常增殖需要葡萄糖的过度利用。因此,肿瘤细胞内可积聚大量18F-FDG,经PET显像可显示肿瘤的部位、形态、大小、数量及肿瘤内的放射性分布。 同时肿瘤细胞的原发灶和转移灶具有相似的代谢特性,一次注射18F-FDG就能方便地进行全身显像,18F-FDG PET全身显像对于了解肿瘤的全身累及范围具有独特价值。 18F-FDG主要用于恶性肿瘤的诊断及良、恶性的鉴别诊断、临床分期、评价疗效及监测复发等。,解剖图像,功能图像,融合图像,PET/CT 解剖与功能图像的融合,PET/CT中的PET、CT,PETPET/CT的主体 CT的作用: 为PET提供衰减校正 为PET提供解剖位置信息 提供诊断信息,PET/CT-解剖与功能的完美结
3、合,解剖图像与功能图像同机融合,既有精细的解剖结构又有丰富生理、生化及分子功能信息。 高灵敏度、高特异性、高准确性。 可用于肿瘤诊断、治疗及预后随诊全过程。,肿瘤学 7590 心脏病学1020 神经系统1030 其他(器官移植、感染、发育) 生理及药理实验,PET/CT的应用,PET/CT在肿瘤诊断中的应用,肿瘤的定性与定位诊断; 肿瘤的良、恶性鉴别诊断; 肿瘤的临床分期; 疗效的评价; 转移灶的寻找与复发的监测等; 对于肿瘤标志物增高或发现转移灶,而CT、MRI及纤维内窥镜等临床常规检查未发现原发灶的患者更具有优势。,PET/CT在肺癌中的应用,肺癌 1. 直径8-10mm 以上的未诊断肺结节的定性诊断; 2. 首次分期; 3. 评估放疗后肿瘤大小的变化。,肺结节 肺结节常常在常规X 线胸平片被发现。很多研究发现PET/CT 成像对标识肺结节有很高的实用性。报告指出PET/CT 对分辨良性和恶性病变的敏感性和特异性均很高;其敏感性、特异性和准确性分别为82%-100%,75%-100%以及79%-94%。,Cook GJ, et al. Semin Nucl Med. 2004, 3
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