长期护理保险实施背景下城市老年人的居家护理问题研究——以广州市为例

1、长期护理保险实施背景下城市老年人的居家护理问题研究以广州市为例摘 要 最近对国家社会政策进行的相关改革表明，社会服务已转变到了下一个阶段。随着人口老龄化，现有的家庭结构无法履行其抚养义务，这要求政府加强对老年人的社会照料责任，而现有的保健系统和传统的家庭照料模式已不足以满足在新的照料和护理条件下城市的老年人的需求。根据对国家和国际研究结果的审查，本文通过概述了保险实施背景下城市老年人的居家护理问题的背景和意义，分析了广州市老年人的居家护理问题现状，分析了目前国内居家护理的问题及原因，并在居家护理的范围内为城市地区老年人的居家护理提供了适当的应对措施。关键词：城市老年人；居家护理；广州AbstractThe recent reform of the national social policy shows that the social service has been transformed to the next stage. With the aging of the population, the existing family structure is unable to fu

2、lfill its maintenance obligations, which requires the government to strengthen its social care responsibility for the elderly. However, the existing health care system and traditional family care mode are no longer sufficient to meet the needs of the urban elderly under the new care and nursing conditions. Based on the review of national and international research results, this paper outlines the elements related to home care, outlines the current domestic model of home care, and provides approp

3、riate countermeasures for home care of the elderly in urban areas within the scope of home care.Key words: urban elderly; Home care; Guangzhou目录1. 绪论31.1研究背景31.2研究意义41.2.1理论意义41.2.2现实意义41.3文献综述41.3.1国内研究现状41.3.2国外研究现状52.广州市老年人的居家护理问题现状分析52.1广州市老年人口概况52.2广州市老年人的居家护理发展现状63.广州市老年人的居家护理需求分析63.1数据来源63.2调查结果及分析64.长期护理保险实施背景下广州市老年人的居家护理困境原因分析74.1忽视了对老年人生活环境的护理74.2缺乏对老年人饮食的指导84.3对老年人的睡眠监测还处于空白阶段84.4未帮助老年人形成正确的运动观念84.5老年人的心态问题85.完善城市老年人的居家护理的建议95.1注重老年人安全生活环境的护理95.2加强老年人饮食护理及指导95.3做好老年人睡眠监测工作95.4鼓励老年人保持适

4、当的运动105.5培养老年人健康的心态10参考文献11致谢121. 绪论1.1研究背景 随着二十一世纪的到来，世界人口的老龄化增加了各国的经济和社会需求，并构成当今社会面临的最大挑战之一。作为一个人口众多的国家，随着越来越多的老年人出现，居家护理的需求对我们的社会构成了威胁，因此迫切需要探索我国的居家护理保险制度。到2050年，全球有91.6%的国家和地区会进入老龄化社会。因此，世界各国将共同面对老龄化社会对老年人的健康护理、老龄化、社会保障等的压力。经济学家和社会学家指出，许多国家在制定社会政策时高度重视居家护理，而居家护理无疑是21世纪政府和学术界关注的主要问题之一。1.2研究意义1.2.1理论意义 随着世界人口的增长，人口老龄化已成为全球问题。与欧洲和美国发达国家老年人的居家护理制度不同，我国老年人的居家护理工作相对较晚，发展不够充分。目前正在分析中国老年人的居家护理需求和状况，并正在通过观察发达地区老年人居家护理模式，以利用中国老年人居家护理的发展和指导。通过对广州老年人居家护理的研究和分析，本文力求提供一些理论建议，并在处理城市老龄化问题方面提出更多的经验。1.2.2现实意义

5、 随着人口的老龄化，我国60岁以上的人口超过1亿，占全国总人口的11%。人口老龄化无疑会给社会和家庭带来问题，例如老年人、家庭、环境、社会福利、收入保障等等。我国仍处于社会主义国家的初期阶段，尽管近年来经济迅速增长，但对居家护理的这一巨大需求仍然难以满足，因为老年人的管理是一种无法广泛管理的活动，这使得社区和家庭的模式不可避免的会出现一些问题。 随着世界人口的增长，人口老龄化已成为全球问题。与欧洲和美国发达国家的老年人的居家护理制度不同，我国的老年人的居家护理工作开始较晚，没有充分发展。目前正在分析中国老年人的家庭护理需求和状况，并结合发达地区老年人家庭护理模式，以利用这些经验给未来中国老年人家庭护理的发展提供现实指导。1.3文献综述1.3.1国内研究现状 目前，对城市地区老年人的居家护理的研究很少，因为城市地区老年人的居家护理仍处于初步接触和学习阶段，而城市地区老年人的居家护理尚未形成一个完整的系统。只有通过研究和理解，国家学者才能就城市地区老年人的居家护理提出建议。 金泰认为，人口老龄化的趋势、高昂的护理费用和社会健康保险不足都助长了城市地区对老年人居家护理的需求。根据日本的经验，

6、李良贤和其他人都认为，城市地区老年人居家护理是解决我国老年人长期护理不足的有效办法。考虑到我国目前的人口结构发生的变化导致老年人的照顾不足，范尤建议家庭在照顾老年人方面发挥关键作用，重点关注城市地区老年人家庭护理的全面解决办法，并区分政府和家庭的不同责任。徐玉平认为，在市区为老年人提供家庭护理，对于保障老年人的晚年生活十分重要。许金认为，要建立一个广泛的老年人照料模式，而以家庭为基础的社区照料模式是未来发展的最佳选择。 中国的社会人文学者对城市地区老年人家庭护理的看法可以归纳如下:首先，我国城市地区对老年人居家护理的需求可能很大;第二，有必要在我国城市地区为老年人发展居家护理。第三，迫切需要探索适合国情的城市地区老年人居家护理模式;第四，外国研究成果对我国非常重要。1.3.2国外研究现状 虽然关于城市地区老年人家庭护理的外国研究很少，但科学家主要对老年人居家护理服务的国家保险制度进行研究和分析，特别是自二十世纪下半叶以来，作为一项重要的老年人管理措施，建立了一个外部保险制度。该系统在解决老年人的危机、确保老年人护理服务的需求以及遏制保健费用的上升方面发挥了重要作用。美国、德国和日本是世

7、界上医疗保险发展方面最杰出的国家，也是经验最丰富的国家。这个制度自1995年以来在德国开始实施，自2000年以来在日本开始实施。然而，我国的长期护理保险仍处于初级阶段，迫切需要探索适合我国国情的保险模式，并发展和建立有效的保险制度。 彼得祖维德尔和沃尔弗拉斯特罗伊(1998年)认为，影响长期医疗保险的是道德因素，而老年人根据自己的需要决定是否购买保险。2006年gilg依据的是2002年在美国进行的健康和退休调查的数据，以证明购买的理由。确定价格是确定保险购买的一个重要决定因素。此外，影响因素还包括买家的教育水平和经济收入水平。 从上述研究中可以看出，国外的研究人员在实施长期护理的背景下研究了城市地区老年人的家庭护理问题，但是，由于国家经济、政治制度和老年人的医疗保健水平的不同，不可能直接复制外国的做法，但国外的学者的研究可以为城市地区的老年人提供居家护理的借鉴办法。2.广州市老年人的居家护理问题现状分析2.1广州市老年人口概况2014-2018广州市老年人口状况年份60岁及以上老年人口65岁及以上老年人口人数（万人）占户籍人口比重（%）人数（万人）占户籍人口比重（%）2014年133

8、.0416.0390.1310.862015年140.6516.7594.8611.292016年147.5317.2798.7711.562017年154.6117.76103.4011.882018年161.8518.03107.9912.06独居老人是指年龄在60岁以上，且独自居住的老年人。独居老人的子女离家，甚至与老人两地相隔，无法提供日常照料和互动，需要政府及所在社区给予更多的关注和支持。2015年广州市共有独居老人12.50万人，其中增城区的独居老人最多，占独居老人总数的13.11%；从化区、花都区、南沙区和海珠区的独居老人数量也较多，占全市独居老人总数的比例均在10%以上，天河区的独居老人数最少，占总数的2.02%。 今年2月25日，2017年养老养生未来与发展高峰论坛在广东罗浮举行。论坛上有专家也沿用数据称，预测到2020年，中国60岁以上人口占比16.6%，2030年达到23.3%，2040年达到28%。到2015年底，广东60周岁及以上的户籍老年人口已突破1200万人。省民政厅预计，到2020年，广东60岁及以上老年人口将达1518万，占比升至15.8%以上。2.2

9、广州市老年人的居家护理发展现状3.广州市老年人的居家护理需求分析3.1数据来源 本文对广州市老年人的生活条件以及居家护理进行调查，以便为文章提供科学依据。通过对广州市老年人的当前生活状况进行了全面分析，使文章更有依据。该论文的对象是居住在广州市的60岁以上中国公民。调查包括城市的各大小区以及公园里的老年人，约220人参加了调查。调查研究的设计样本为220份，其中200份样本有效，有效样本占样本总数的90.1%。这个论文为中国应对新时代全球人口老龄化的道路提供了研究和决策基础，并向读者描述了了关于中国新时代老年人生活状况。3.2调查结果及分析 由于缺乏足够的医疗资源再加上医院床位的周转率很高，病人要住院的时间很短，很多病人病情刚有好转就要回家休息。结果，越来越多的人需要到医院外接受治疗，结果老年人不得不申请居家护理服务。老年人在家庭护理方面的需求包括生理需求、医疗需求和心理需求。2.3.1生理需要 我国老年人的日常需要包括烹饪、洗衣服、为老人洗澡、为老人做家务、带老人野餐、提供护理设施、帮助老人购买生活用品等。各个项目的需求程度各不相同，调查研究发现，老年人最需要的是洗头，其次是清洁身体;老人们对家里厕所的要求比较高。2.3.2医疗需要 老年人的居家健康护理需求除了生理需要还包括医疗需要:血压监测、血糖监测、注射药物、导管护理、营养指导、药物指导、康复培训、药物改变，因为告诉老人们调节药物量是由血压监测

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