【医院病案管理】_一院两区的TAC病案管理模式构建

1、一院两区的TAC病案管理模式构建,医院简介 我院是一所创建于1946年的三级甲等综合医院，在职职工2020人，核定床位1600 张，有32个临床科室、12个医技科室、43个病区，其中介入放射科、心血管内科、消化 内科、心胸夕卜科、神经内科、麻醉科和医学检验科等7个科室为省级临床重点专科。 医院拥有南北两个院区，南北院区采取整体统一管理、相对独立运营的模式。,額顽it,n WmiJiiiirii BMI Wl n BU iiniir.iii Milli lii Wiili illi ihllii,wan,南院区,Yancheng Third Peoples Hospital,3,1 一院两区的初期病案管理模式,一院两区的初期病案管理模式,北院区位于市中心，南院区（2010年9月开诊）位于市区南部， 直线距离约7公里，床位均为800张，每月出院病人总数在6000人,次左右。,因北院区医疗用房紧张，病案室及库房自南院区运行后也整体 迁至南院区，北院区仅派一人留守，负责归档病历的收集和装订， 归档病历每天由院车送至南院区。这种模式虽然可以使每月的归档 病历及时集中在南院区病案库房上架，但给北院

2、区的医疗工作带来 了诸多困难，如归档病历不能得到及时的质控、北院区职能科室检 查质量时需从南院区借阅、北院区出院患者复印病历需去南院区、,患者不能理解等情况。,盐城市第三人民医院 Yancheng Third Peoples Hospital,2 设立北院区病案室后的病案管理模式,设立北院区病案室后的病案管理模式,为便于各临床和职能 科室开展工作，同时方便 北院区住院病人复印病历 资料，北院区病案室于 2012年4月正式启用，受 老院区医疗用房面积不足 的限制，无法设置病案库 房，仅设置了活动病案归 档区，能存放三个月的归,档病历，满三个月后即需 分期转运至南院区病案库,房保存。,盐城市第三人民医院 Yancheng Third Peoples Hospital,左花号n 3 pUtlD,*件P 3,右花.P 3 mF 三,S4f*,工体竹被W,北JWM*- 1的分晚,JOWfW,Jtfllicu,聲科,1携l介入科,尤*号苗占,sa.g,南m m*.w ELM gn VRX34 I厦心内臼 *K伽4,SttQ(tr,盐城市第三人民医院 Yancheng Third Peoples H

3、ospital,収慮泗,atitfinAw MtmMtr R*)(, UKI3 RIR)ie9 .HKH SrAMlB, woj 岬 nw: !1M)? !MXVS ,BtMJf做古 ，mio 记9,?Fh8M ia1,tt-gia SiSEu 月 z日,了设立北院区病案室后的病案管理模式 在病案室工作人员的分配方面，南院区工作人员比北院区多一 人，各项数据统计、上报工作都由北院区人员负责，病案管理系统 南北联网，形成了资源共享、优势互补的格局。 jKKfiAirwtt- witwsifn7，后蒔於hi 木机ip奇2/1后，号亀订南院：亍iTtw的：jlr： Mid云届 厂烦反 ：！蔔話曰liZWW讦5,MWt) mm(D IWMif ttW-5) _ _ . I HMTITg IISV9Z) ftttUr 心 瓦了孤十 hxxi IA(X) MWVS) _ x， I 奪合書iH -忌&福. ；Uj门开文0 Kna flMtti ”衲 2IMV K DL IWCWTWJF 序 I ,打単lt ；：5rl )09 AlU,皿 &区CE仗EtzEEG区 EW禦才FMEgrgr富富薛5 MM

4、stfK舟队”ltMZMUtjftltR-fmffflh 瞰 gm,病案转运的时间和流程,病案转运的时间和流程,每月初将北院区三月前的一个月份 病案转运至南院区前，首先从病案管理 系统中打印出北院区需转运月份所有出 院病历的病案号，将病案进行逐份核对, 核查数量、病案号及排序情况，对不在 架的病案进行特殊标记并标明去处；核 对无误后进行捆扎，联系院车将病案、 日报表及核对表等资料集中运送至南院 区，同时通知南院区病案室人员做好接 收工作；病案送至南院区接收及核对无 误后，即可开始病案上架的工作。,盐城市第三人民医院 Yancheng Third Peoples Hospital,病案复印的流程再造,病案复印的流程再造,非常不方便!,2017年之前,在2017年之前，因,我院尚未有数字化病历存 储设施和一院两区的病案 保存模式，病案复印申请 人经常要在相距7公里的 两个院区之间来回奔波， 才能取到需要的病案复印 件，非常不方便。,病案复印 申请人要 在两个院 区之间来 回奔波,院两区的 病案保存 模式,没有 数字化病 历存储设 施,盐城市第三人民医院 Yancheng Third Peo

5、ples Hospital,病案复印的流程再造,2017年10月,2017年10月，虽然还没有数 字化病历存储设施，但病案室通 过开展提高病案复印申请人满 意度”的品管圈活动，实施了一 项跨院区传输病案影像的有效对 策：通过手机扫描软件将病案影 像资料进行跨院区传输，并通过 盐城市三院病案室”微信公众 号将这一新举措广而告之，使申 请人无需再因病案保存地的冋题 来回奔波。,请关注微信公众号,“盐城市三院病案室”,盐城市第三人民医院 Yancheng Third Peoples Hospital,病案复印的流程再造,2017年10月,在跨院区调阅病案资料的速度方面，我们也在实践中不断 进行提高，运用精益六西格玛”，统计不同情况下从申请复 印一查询病案号南北院区病案室之间联系确认取得病案 拍照扫描一微信传输一打印盖章一交病案复印申请人整个过程 需要的时间，减少不必要的时间浪费，提高流程的效率，将细 化后的最佳流程加以标准化，从而缩短申请人等待的时间。,盐城市第三人民医院 Yancheng Third Peoples Hospital,病案复印的流程再造,2017年10月,对策实施前后 的问

6、卷调查显示： 病案复印申请人的 满意度从64.47%上 升至89.26%，效果 显著。,盐城市第三人民医院 Yancheng Third Peoples Hospital,新型的TAC病案管理模式,5,新型的TAC病案管理模式,accuracy,及时 timely,与一院两区的初期病案管理 模式相比较，目前实行的病案管 理模式更能满足我院实际工作的 需要和患者的需求，其优点可以 归纳为TAC（timely及时、 accuracy一准确、convenient 便捷），即TAC病案管理模式。,便捷 convenient,TAC病案管理模式,TAC病案 管理模式,盐城市第三人民医院 Yancheng Third Peoples Hospital,新型的TAC病案管理模式,_timely及时,贸及时开展质控工作（发现问题也可以及时整改） 富 及时完善归档病历（有利于医疗安全） D及时提供病案服务（迎接检查时）,盐城市第三人民医院 Yancheng Third Peoples Hospital,新型的TAC病案管理模式,accuracy准确,我院病案号的设置是全院共用的流水号，北院区每月病案在活

7、动病 案归档区按病案号排序存放，转运前必须核查数量和病案号排序的准确 性；南院区每月病案按病案号排序上架保存，并在100份病案号段内适 当预留空间，以备北院区病案转运后插入上架，上架时再次核查有无排 序错误的情况。 定期集中转运北院区病案到南院区上架保存，并通过流程设计将两 个院区归档病案的数量、病案号排序进行二次核查，保障了病案交接、 上架的准确性。,盐城市第三人民医院 Yancheng Third Peoples Hospital,新型的TAC病案管理模式,convenient便捷,病案管理系统南北联网，资源共享，在任一院区都可进行病历资料的查 询、检索和数据统计，为临床科室和职能部门提供方便、快捷的病案服务。 我院现存有32年的纸质病案，总数达80多万份，四个病案库房均设在南 院区。在尚未能将病案完全数字化存储的时期，通过手机扫描软件将病案影 像进行跨院区传输，医院无需投入经费,设备和增加人员，且操作简单，传 输迅速，病案室工作人员易于掌握。不论患者在哪个院区住院，都可以就近 到任一院区查询、复印病历资料，无需在两个院区之间来回奔波，既便捷又 咼效。,盐城市第三人民医院 Yanc

8、heng Third Peoples Hospital,I6 TAC病案管理模式的构建体会,“- 随着现代医院的不断发展，一院两区 甚至多区成为常态，给病案管理工作带来 了新的挑战。 -W,盐城市第三人民医院 Yancheng Third Peoples Hospital,TAC病案管理模式的构建体会,在信息化时代，病案管理数字化 系统可以提高病案管理的工作质量和 效率，但是要实现病案全电子化与网 络化管理的终极目标还有很多问题要 探索。 在数字化病案管理尚未达到理想 目标的现阶段，我们不能一味的等待, 可以运用多种质量管理工具或采取其 他可行性措施来不断提高病案管理质 量和效率。,开跑,加速,成功,盐城市第三人民医院 Yancheng Third Peoples Hospital,TAC病案管理模式的构建体会,运用“品管圈、“精益六西格玛等质量管理工具，为患者 提供高效、快捷的病案复印服务，满足了患者、医护人员、医院和 社会等各方面对病案资料的需求，既不需要增加投入，又创造了良,好的社会效益。,盐城市第三人民医院 Yancheng Third Peoples Hospital,TAC病案管理模式的构建体会,TAC病案管理模式能较好地协调病案归档、保存、质控、借阅 和复印等方面的工作，丿I顺应了我院一院两区的发展格局，弥补了由 此带来的不足，有利于病案管理工作的顺利开展。,盐城市第三人民医院 Yancheng Third Peoples Hospital,THANK YOU,

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