妇产科学考试简答问答题汇总.doc
7页1、1.月经周期第1-4天,孕酮和雌激素撤退,子宫内膜功能层坏死、脱落,形成月经。2.月经来潮提示卵巢产生的雌激素足以使子宫内膜增殖。在青春期月经初潮时,中枢系统对雌激素的正反馈机制尚未成熟,有时即使卵泡发育成熟确“不能排卵”,发生无排卵性功能失调性子宫出血,此时月经周期常不规则。3. 简述胎盘的组成与功能?组成:羊膜、叶状绒毛膜、底蜕膜。功能:气体交换,营养物质供应,排出胎儿代谢产物,防御功能,合成功能:激素与酶。4. 着床的概念?晚期胚泡透明带消失后逐渐埋入并被子宫内膜覆盖的过程。5. 请简述子宫下段?宫体与宫颈之间最狭窄的部分为子宫峡部,非孕期长约1cm,妊娠后逐渐伸展变长,妊娠末期达710cm,称为子宫下段,为软产道的一部分。6. 胎体纵轴与母体纵轴的关系成为;两纵轴平行称;两纵轴垂直称;两纵轴交叉呈角度称。胎产式 纵产式 横产式 斜产式7. 胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系称为。胎方位8. 简述早孕的诊断?病史与症状:停经、早孕反应、尿频;妇科检查:外阴色素加深、阴道及宫颈变软,呈紫兰色、宫体增大;乳房变化:增大、乳晕色素加深;辅助检查:血、尿hCG检查,B超检查,基础体温测定
2、9. 围生期的概念?前、产中和产后的一段时期。 围产期的4种划分方法: (1)围产期:从妊娠满28周至产后1周(我国采用) (2)围产期:从妊娠满20周至产后4周 (3)围产期:从妊娠满28周至产后4周 (4)围产期:从胚胎形成至产后1周10. 简述围生期用药原则和危害等级划分?一老一小用药原则:一定要有指征,就是可用可不用的药坚决不用,必须用时也要选择副作用较小的药物,目前,多数国家采用美国FDA标准,依据药物对胎儿的危害性将其分为ABCDX五个级别,由A到X,药物对胎儿的危险性逐渐增大,孕期用药尽量选用A、B级药物,X级药物绝对禁止使用。用老药不用新药。最好用一种药。剂量尽量小。孕期用药应尽量选择最小有效剂量,注意及时停药。妊娠前3个月,不用C、D、X级药物。A级:对孕妇安全,对胚胎、胎儿无危害(适量的维生素)B级:对孕妇比较安全,对胎儿基本无危害(青霉素、红霉素、地高辛、胰岛素)C级:动物实验对胎儿致畸或可杀死胚胎,未在人类研究证实,权衡利弊后使用(庆大霉素、异丙嗪、异烟肼)D级:药物对胎儿危害有确切证据,万不得已时使用(链霉素、四环素)X级:药物是胎儿异常,妊娠期禁用(甲氨蝶呤
3、、己烯雌酚)11. 英文缩写OCT的中文全称是,OCT阳性提示。缩宫素激惹试验 胎盘功能减退12. 英文缩写NST的中文全称是,NST无反应型需要寻找原因,并需进一步行。无应激试验 OCT或缩宫素激惹试验或CST或宫缩应激试验13. 胎盘剥离及排出方式有两种:和。胎儿面娩出式 母体面娩出式14. 患者女性,36岁,主因停经38天右下腹痛4天,加重4小时来院就诊。患者平素月经规律,7天2830天,末次月经2006-7-5,停经后无明显恶心、呕吐等早孕反应。4天前感右下腹隐痛不适未行诊治,4小时前突感右下腹撕裂样痛,伴肛门坠胀感,恶心、呕吐两次。既往体健:孕4产1,上环8年。查体:一般情况差,面色苍白,BP 80/50mmHg,P120次/分,心、肺(-),腹部肌紧张(+),压痛(+),反跳痛(+),以右下腹为著,移动性浊音(+)。妇科检查:外阴经产型,阴道畅粘膜苍白,少量暗红血出血,宫颈光滑,举痛(+);子宫前位,正常大,质软,活动好,压痛(+),后穹窿饱满,子宫漂浮感,双附件触诊不满意,右附件区压痛明显。化验检查:尿HCG (+) ;血WBC15.010 9 /L N 80% L 20
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