TACE护理PPT课件
20页1、.,TACE的术前术后护理,1,.,傅彪:著名表演艺术家,死因:肝硬化、肝癌;享年42岁。,2,.,肝癌是世界上第五大常见肿瘤, 在癌症相关死亡原因中排名第三,每年有超过60 万例的人死于肝癌。 中国肝癌死亡率属于世界高死亡水平, 我国肝癌的死亡率占全部恶性肿瘤死亡的18.8,仅次于胃癌。,前言,3,.,目前手术是唯一有可能治愈肝癌 的方法,包括肝脏部分切除和原位肝移植。 但是早期肝癌症状不典型,临床上难以发现, 绝大多数病人来医院就诊时已经处于肝癌中晚期,失去了手术的最佳时期。 对于不能手术切除的肝癌病人,介入治疗是最主要的一种治疗方法,它可以大大改善中晚期肝癌病人的生存质量和生存期。,前言,4,.,定义 理论基础 适应症&禁忌症 术前护理 术后护理,5,.,TACE(transcatheter arterial chemoembolization )即肝动脉化疗栓塞术。一种在X线电视透视下经导管向靶血管注入化疗药及栓塞物质,使肿瘤局部化疗药物浓度增高,并使血管闭塞从而达到预期治疗目的的技术。,6,碘化油,明胶海绵,8,7,.,TACE的理论基础,正常肝脏75血流量来自门静脉,25来
2、自肝动脉。 原发性肝癌的血供则相反,90以上来自肝动脉。 因此,阻断肝动脉即可阻断肝癌的血供引发其缺血性坏死,而对正常肝组织的血液灌流量影响较小,从而为肝癌TACE治疗提供了理论基础。,8,.,禁忌症: 肿瘤体积超过2/3肝体积,已有门静脉癌栓形成 严重的门静脉高压 伴有严重心、肝、肾功能不全或凝血功能障碍和白细胞过低(3.5109/),适应症: 原发性或转移性肝癌 肝癌术后复发 其他严重的器质性病变等手术无法切除的肝癌等 肿瘤大出血时的紧急栓塞止血,9,.,TACE术前护理,心理护理 术前准备 常规检查出凝血时间,凝血酶原时间,血、尿、大 便常规,心、肝、肾功能 。术前禁食、禁饮46h。 训练床上大小便。备双侧腹股沟部位皮肤,范围包 括会阴双侧,大腿上1/2,下腹部。更换病号服,左手打留置针 。准备病历、介入药、片子。,10,.,TACE术后护理,测量生命体征 穿刺部位护理、足背动脉搏动情况 指导并协助患者平卧24小时,穿刺侧下肢平伸。指导病人家属按摩下肢肢体。密切观察穿刺部位有无血肿,有无渗血渗液,双足背动脉搏动情况,皮温色泽是否一致,如触摸不到或搏动明显减弱,趾端苍白,皮温下降、
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