口腔科环境消毒与器械处理
56页1、,汇报:感染防控专家组时间:2020年3月31日,口腔科环境消毒与器械处理,广东省卫生健康委员会,HealthCommissionofGuangdongProvince,中山大学光华口腔医学院附属口腔医院,一、口腔科环境消毒二、诊疗操作中的行为规范三、口腔综合治疗台水路消毒四、口腔科器械处理,内,容,一,广东省卫生健康委员会感染防控专家组,口腔科环境消毒1.环境污染来源与危害,环境:物体表面、地面、空气污染来源:口腔科使用特殊器械产生、人体功能性活动产生大量含有病原体的飞沫和气溶胶沉降造成物体表面、地面污染悬浮于空气中造成空气污染污染手套的触碰也可造成物体表面的污染危害:通过飞沫、气溶胶传播,接触传播等,,可能造成患者和医务人员发生院内感染,口腔科环境消毒人体功能性飞沫与气溶胶,一,飞沫,广东省卫生健康委员会感染防控专家组,咳嗽礼仪,一,广东省卫生健康委员会感染防控专家组,口腔科环境消毒口腔科机械性飞沫和气溶胶,一,广东省卫生健康委员会感染防控专家组,机会性气溶胶传播疾病:COVID-19、SARS、流感。主要通过飞沫传播和密切接触传播当同时具备条件时,发生气溶胶传播。气溶胶传播条件:
2、相对密闭环境、长时间暴露、高浓度病原体。,口腔科环境消毒污染的致病危害,广东省卫生健康委员会感染防控专家组,口腔科环境消毒,一,2.疫情期间减少物表与空气污染方法(1)减少飞沫、气溶胶的产生:橡皮障,减少喷溅装置的使用(2)即时消除飞沫、气溶胶:高能量强吸(3)稀释空气中病原菌浓度:持续通风(4)物表消毒:增加消毒频次及消毒剂浓度(5)空气消毒:持续性消毒,广东省卫生健康委员会感染防控专家组,口腔科环境消毒,一,3.口腔科环境分区(1)清洁区(cleanarea)凡未被病原微生物污染的区域称为清洁区。如更衣室、值班室、会议室、配膳室及库房等。(2)潜在污染区(potentiallycontaminatedarea)有可能被病原微生物污染的区域称为半污染区。如挂号收费处、候诊室、医护办公室、治疗室、化验室及内走廊等。(3)污染区(contaminatedarea)凡被病原微生物污染或被病人直接接触和间接接触的区域称为污染区,如预检分诊区、诊疗区(牙椅单元)、放射室、病房、厕所、浴室等。污染区内的物品未经消毒不准带出它处。,口腔科环境消毒,一,4.门诊各区域环境物表消毒要求,依据:医院消毒
3、卫生标准(GB15982-2012)、医疗机构消毒技术规范(WS/T367-2012)、医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范(WS/T512-2016)等文件。广东省卫生健康委员会感染防控专家组,一,口腔科环境消毒5.门诊各区域空气消毒要求,依据:医院消毒卫生标准(GB15982-2012)、医疗机构消毒技术规范(WS/T367-2012)、医院空气净化管理规范(WS/T368-2012)等文件。广东省卫生健康委员会感染防控专家组,广东省卫生健康委员会感染防控专家组,口腔科环境消毒,一,关于化学气雾化学消毒问题,美国CDC不主张使用化学消毒剂对空气进行消毒无证据表明雾化空气消毒有效醛、酚、铵类消毒剂对医务人员有害不宜常规使用!,口腔科环境消毒,一,疫情期间可以使用广东省卫生健康委员会感染防控专家组,关于化学气雾化学消毒问题5.空气消毒方法5.1.通风5.1.1自然通风5.1.2机械通风5.2集中空调通风系统5.3空气洁净技术5.4紫外线空气消毒5.5循环紫外线空气消毒器5.6静电吸附式空气消毒器5.7化学消毒法,一,口腔科环境消毒6.牙椅单元表面分类,广东省卫生健康委员会感染防控专家组,
4、一,口腔科环境消毒临床接触面ClinicalContactSurfaces,CDCGuidelinesforinfectioncontrolindentalhealthcaresettings-2003.,临床接触面牙椅电子控制板头顶灯手柄治疗台拉手手机、三用枪、吸唾器连接管物理治疗仪握持部位和接触口腔部分,口腔科环境消毒,一大面积使用防污膜防污膜的主要部位,容易被患者、医疗器械或医务人员戴手套的手及喷溅物直接污染的物表HighpotentialfordirectcontaminationfromsprayorspatterorbycontactwithDHCPsglovedhand广东省卫生健康委员会感染防控专家组,广东省卫生健康委员会感染防控专家组,口腔科环境消毒,一,临床接触面物理治疗仪表面,广东省卫生健康委员会感染防控专家组,一,口腔科环境消毒保洁表面(非临床接触面)HousekeepingSurfacesDonotcomeintocontactwithpatientsordevicesLimitedriskofdiseasetransmission,CDCGuidelines
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