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人文关怀查房

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卖家[上传人]：我***

文档编号：136785807

上传时间：2020-07-02

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1、食管癌术后患者的人文关怀护理查房,郑佳莉,病史汇报,21床谭金洪男 69岁,主诉：进行性进食梗阻3年余,胃镜示：距门齿约26CM可见一大小约为 0.8CM溃疡周边粘膜充血糜烂,3余年前出现进食梗阻，伴纳差、乏力,门诊以“食管占位”于1月4日收治入院,CT示：脑干、双侧基底节区腔隙性脑梗塞,病史汇报,既往无特殊,2015年行“痔疮手术”,吸烟30余年、饮酒30余年，未戒,长居地：恩施,T：36.6 P：78次/分 R：20次/分 BP：160/80mmHg 体重：85Kg 营养：良好,病程记录,病,程,1.入院：患者于1月4日以“食管占位”收治入院,2.转科：患者于1月10日由Z10转入我科,3.手术：患者于1月15日在全麻下行颈胸腹三切口食管癌根治术,术前护理评估,诺顿评分：19分跌倒评分：1分疼痛评分：0分营养评分：0分 ADL评分：100分,焦虑：与陌生环境、担心住院费用、手术效果有关,P,I,O,1.规范入院护理流程,患者焦虑症状减轻,术前护理诊断与措施,2.用通俗易懂的语言讲解疾病知识,3.加强与患者沟通，实施心理疏导,术前护理诊断与措施,知识缺乏：与缺乏食管癌术

2、前准备的相关知识有关,P,I,O,1.指导患者术前饮食和口腔卫生,1.患者知晓相关知识 2.能自行做深呼吸及有效咳嗽训练,2.指导呼吸功能锻炼及有效咳嗽,3.讲解各项检查的目的及注意事项,术后护理评估,T：36.5 P：80次/分 R：21次/分 BP：140/90mmHg SpO2:97% 诺顿评分：15分跌倒评分：3分管道评分：10分疼痛评分：2分营养评分：1分 ADL评分：40分,术后护理诊断与措施,低效型呼吸形态：与呼吸道分泌物增多有关,1,低半卧位腹式呼吸,雾化吸入稀释痰液,电动排痰有效咳嗽,焦虑：与躯体症状有关,2,术后护理诊断与措施,安静环境保证睡眠,转移注意力同种病例康复情况,耐心解释微笑服务,温暖过年真心祝福,营养失调：低于机体需要量，与术后进食受限有关,3,术后护理诊断与措施,肠外营养无菌操作,肠内营养管道护理,监测营养指标评估营养状况,肠内灌注无渣饮食,前后冲管规范操作,胃肠减压减轻吻合口张力,术后护理诊断与措施,有感染的风险：与局部组织愈合能力差，反复刺激有关,4,抗感染支持治疗,气管、食管正常解剖位置,吻合口局部感染,护理总结,“心中有病人”,“耳边有病人”,“身边有病人”,“口中有病人”,“目中有病人”,Always take care of your patient !,人文关怀以人为本,护士，关爱之士，责任卫士！,The nurses with love and sense of responsibility！,

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