安博维肾内科:强效降压更多肾心保护CKD伴高血压患者的基础用药教学教材
29页1、安博维强效降压,更多肾心保护,CKD伴高血压患者的基础用药,安博维强效降压,达标率更高 安博维对CKD伴高血压患者的全程肾保护 安博维对CKD伴高血压患者的心血管保护作用,指南一致推荐 ARB是CKD伴高血压患者的优选降压药,2014 JNC8高血压指南4,2010 中国高血压指南1,2013 ESH/ESC高血压指南3,2012 KDIGO CKD指南2,2014ASH/ISH 社区高血压管理指南5,1. 2010 中国高血压指南. 2. 2012 KDIGO CKD guidelines. 3. 2013 ESH/ESC hypertension guidelines. 4. 2014 evidence- based guideline for the management of high blood pressure in adults(JNC8). 5. 2014 ASH/ISH guidelines for the management of hypertension in the community.,氯沙坦,缬沙坦,替米沙坦,奥美沙坦,大多数ARB共有的结构,安博维独有的
2、环戊基结构,安博维分子结构,1. Miura s,et al J Renin Angiotensin Aldosterons Syst.2010 Jul,安博维强效降压,源于结构独特1,安博维AT1阻断作用更强效、更持久1,1. Belz GG, et al. Clin Pharmacol Ther. 1999;66:367-73,安博维,缬沙坦,氯沙坦,AT1受体阻断率(%),时间(小时),0%,25%,50%,75%,100%,10,20,30,40,50,0,安博维 AT1阻断作用大约是缬沙坦的2倍和氯沙坦的3倍,安博维有效扩张血管,促进排钠排水1,扩张血管 减少醛固酮释放 ,促进排钠排水,AT1,安博维,1. 孙宁玲主编 .高血压治疗学.北京;人民卫生出版社:2009 2. 安博维说明书,安博维在血透患者的药代动力学参数没有明显改变, 并不经血液透析清除。2,1. Mancia G, et al. Blood Pressure Monitoring. 2002;7:135-142 2. Kassier-Taub K, et al. Am J Hypertension.1998;
3、11(4pt 1):445-453,安博维降压疗效显著优于缬沙坦和氯沙坦,与基线相比SBP下降值(mmHg),P0.01,安博维,-16.2,-10.0,缬沙坦,6.2 mmHg,安博维 N=211,缬沙坦N=215,随机、单盲、安慰剂对照研究。研究入选426名原发性高血压患者,随机接受厄贝沙坦150mg和缬沙坦80mg治疗8周。比较治疗8周后,厄贝沙坦组和缬沙坦组患者血压的变化情况。,SBP下降值(mmHg),P0.01,氯沙坦,-16.4,-11.3,5.1mmHg,安博维N=134,氯沙坦N=131,安博维,随机、双盲研究,入选567名高血压患者,随机接受安慰剂、100mg氯沙坦、150mg厄贝沙坦、和300mg厄贝沙坦治疗8周,比较厄贝沙坦与氯沙坦降压疗效和耐受性。,6.2 mmHg,5.1 mmHg,安博维降压疗效与氨氯地平相当1,1. Neutel JM,et.al.J Renin Angiotensin Aldosterone Syst.2005 Sep;6(2):84-9,与基线相比血压下降值(mmHg),-0 -4 -8 -12,收 缩 压,舒 张 压,-12.2,-
4、12,-9.4,-9.6,安博维 150mg(N=89) 氨氯地平5mg(N=92),P=0.806,P=0.885,多中心、随机、双盲、平行研究,经过3周,单盲、安慰剂导入期后,181例患者1:1随机接受安博维 150mg和氨氯地平5mg,治疗4周,观察4周后两组的血压变化情况。,安博维起效迅速,第2周降低收缩压达13mmHg1,图中所示的研究是一项随机对照研究,入选137例轻中度高血压患者随机分为厄贝沙坦组(150mg每日一次)和贝那普利组(10mg每日一次),治疗4周后,SeDBP90mmHg的患者剂量加倍,继续服用四周,评估厄贝沙坦治疗轻中度原发性高血压的疗效和安全性.,2 周,8 周,-12.7 *,-9.5*,-20.3 *,-14.6*,-0 -5 -10 -15 -20,与基线相比血压下降值(mmHg),收缩压 舒张压,*P0.05 *P0.01,1. 黄洁等。Chinese Circulation Journal, 2001; 16(2):94-96,1. 黄洁等。Chinese Circulation Journal, 2001; 16(2):94-96,安博维比贝
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