艾滋病流行与控制(红十字会)教学幻灯片
87页1、艾滋病流行与控制,江苏省疾病预防控制中心 丁建平,认识艾滋病,AIDS流行的第一页,MMWR,MORBIDITY AND MORTALITY WEEKLY REPORT,June 5, 1981 / Vol. 30 / No. 21,Pneumocystie Pneumonia Los Angeles,In the period October 1980-May 1981, 5 young men, all active healthy treated for biopsy-confirmed Pneumocystis carinil Pneumonia at 3 different hospitals in Los Angeles, California. Two of the patient died. All 5 patients ,艾滋病病毒的第一张电子显微镜照片,艾滋病病毒型别及亚型,M亚群,O亚群,ABCDEFGHIJ,亚型,艾滋病病毒-1亚型,艾滋病病毒-2亚型,ABCDEF,亚型,(全球流行),(西非流行),(北美、欧洲流行, 静脉吸毒),(亚洲流行,性传),(亚洲流行
2、,性传),艾滋病病毒特性,抵抗力较弱 对常用消毒剂敏感 10%漂白粉、0.5%来苏尔、0.5%甲醇、0.3%双氧水、35%异丙醇 2-10分钟 对热敏感:56 30分钟 紫外线消毒效果不佳,温度对HIV的作用,能耐受低温而对高温敏感 室温下液体环境中HIV可存活15天 被HIV污染的物品至少3日内有传染性 液体(即使含10%血清)中的HIV加热56oC10分钟即可灭活。 干燥状态下外界蛋白质对HIV有显著保护作用 真空冷冻干燥的血制品加热68oC72小时才能保证所含HIV被灭活 煮沸可迅速灭活HIV,化学消毒剂对HIV的作用,HIV对甲醛、戊二醛、乙醇、卤族化合物敏感。37oC时,以下消毒剂处理10分钟,可灭活HIV。如50%乙醇、10%家用漂白粉、35%异丙醇、0.5%来苏和0.3%过氧化氢。 消毒效果受以下因素制约:温度、消毒剂浓度、作用时间、病毒数量、病毒株别、有无其他蛋白质及杂质。,HIV的生活周期,吸附(HIV包膜糖蛋白细胞CD4受体) 摄入(以胞饮和膜融合的方式进入细胞) 逆转录和整合(病毒RNA转录成前病毒DNA,整合到宿主细胞DNA 上,随细胞有丝分裂进行复制) 合成(
3、RNA多聚酶 病毒RNA,部分指导合成病毒蛋白、酶, 另一部分成为子代病毒遗传物质,装配成新病毒颗粒) 释放(成熟的病毒颗粒以芽生的方式释放出细胞),HIV感染模式图,艾滋病病毒感染的自然过程,艾滋病病程分期,临床分期 I期:急感期,症状无特异性,可检出HIV及P24抗原,抗体阴性,有传染性,2-4周 II期:无症状感染期,无明显症状,能检出HIV及HIV抗体,具传染性,2-10年 III期:艾滋病前期,持续性全身淋巴结肿大(PGL),1年 IV期:艾滋病(艾滋病期),体质性疾病,严重的临床免疫缺陷,继发的感染和肿瘤,半年-2年,艾滋病的主要症状,急性感染期 无特异性症状,部分感染者出现流感样症状,可自行消失 无症状感染期 免疫功能维持正常,无明显临床症状 艾滋病前期:艾滋病相关综合征 持续性全身淋巴结肿大,出现部分临床症状,但未达到艾滋病诊断标准 艾滋病期 体重减轻、持续发热、持续腹泻、消瘦、咳嗽、皮疹、淋巴结肿大、口腔溃疡和白斑、神经系统病变、结核等,艾滋病的传染源,艾滋病病人 HIV携带者(更为重要) 传染物 血液、精液、阴道分泌液 乳汁 唾液、眼泪(病毒量少),艾滋病的主要传播
4、途径,血液 性接触 母婴传播,HIV传播效率,日常交往不会传染艾滋病,空气; 饮水、食物; 日常工作和生活接触; 游泳池; 吸血昆虫和蚊子、跳蚤、虱子等; 照料、护理艾滋病人; 蹲式厕所及小便池。,全球艾滋病流行概况,全球艾滋病的流行仍在继续,HIV感染和死亡的数字居高不下。 UNAIDS(2004年12月)报告,估计全球有HIV感染者 3940万人(3590至4430万)。 2004年,全球估计有490万(430-640万)新感染者,310万(280-350万)人死于艾滋病。 2004年,每天估计有14000人新感染HIV。其中95%生活在低收入和中等收入的国家。 一半左右的新感染发生在1524岁年轻人,全球艾滋病仍呈蔓延趋势,资料来源UNAIDS,HIV感染者中约一半为妇女 每年约一半新感染发生在妇女 发展中国家的HIV/AIDS中,64为妇女和女童 全球妇女和女童感染HIV机会是同龄男性的2.5倍;某些地区高达6倍。 东部、南部非洲的部分地区,1/3以上的十几岁女童感染HIV,全球妇女感染艾滋病情况加重,资料来源UNAIDS,非洲撒哈拉以南:最严重,约2500万。人口占全球人口的
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