您所在位置：网站首页 > 医学/心理学 > 基础医学新冠肺炎出院患者主要功能障碍的康复评估与治疗（感控专家培训课件）可编辑

新冠肺炎出院患者主要功能障碍的康复评估与治疗（感控专家培训课件）可编辑

59页

卖家[上传人]：d****e

文档编号：136409978

上传时间：2020-06-28

文档格式：PPTX

文档大小：4.79MB

文档加载中……请稍候！
如果长时间未打开，您也可以点击刷新试试。

下载文档到电脑，查找使用更方便

30 金贝

/ 59 举报版权申诉马上下载

文本预览

下载提示

常见问题

1、,新冠肺炎出院患者主要功能障碍的康复评估与治疗,内容,新冠肺炎(COVID-19)的概述,新冠肺炎是否需要康复治疗介入,如何开展新冠肺炎的康复治疗,新冠肺炎康复治疗的体会,一,二,四,三,一,新冠肺炎的概述,概述,新型冠状病毒肺炎（简称:新冠肺炎）由新型冠状病毒感染所致的肺炎国际病毒分类委员会（ICTV）严重急性呼吸综合征冠状病毒2（SARS-Cov-2） WHO命名该病毒为 2019-新型冠状病毒（2019-new coronal virus，2019- nCoV）并宣布由这一病毒导致的疾病的正式名称为COVID-19,新型冠状病毒肺炎的临床特点潜伏期114天，多为37天；以发热、干咳、乏力为主要表现，少数患者伴有鼻塞、流涕、咽痛、肌痛和腹泻症状；根据病情严重程度，临床可分为：轻型普通型重型危重型,重型新冠肺炎患者肺部CT的特点,重型患者的诊断标准：符合以下任何一条,1.呼吸窘迫，呼吸频率(RR)30次/分 2.静息状态、无吸氧时指脉氧饱和度93% 3.动脉血氧分压(PaO2)/吸氧浓度(FiO2)300mmHg 或者，虽然尚未达到上述重型诊断标准，有以下情

2、况亦按重型病例管理：肺部影像学显示24-48小时内病灶明显进展 50%者；年龄70岁、合并严重慢性疾病包括高血压、糖尿病、冠心病、恶性肿瘤、结构性肺病，肺心病以及免疫抑制人群等,危重型的诊断标准：符合以下3种情况之一者,1.出现呼吸衰竭，且需要机械通气 2.出现休克 3.合并其他器官功能衰竭需ICU监护治疗,二,新冠肺炎是否需要康复治疗介入,新冠肺炎患者各组织器官的病理改变：肺部是病毒攻击的主要靶器官弥漫性肺泡损伤伴纤维黏液性渗出、透明膜形成、肺水肿、肺泡间隔增宽血管充血甚至纤维素样坏死和间质增生改变明显，可出现弥漫性肺泡出血和并发细菌感染肺外器官的损伤心脏、肾脏、肝脏、睾丸、肠道、免疫器官（脾脏淋巴结）以及中枢神经系统等,大量分泌物：切面可见大量灰白色黏稠的分泌物从肺泡内溢出；气管腔内见白色泡沫状黏液或胶冻状黏液附着切面可见纤维条索,存在呼吸功能障碍的基础病变,质韧、失去肺固有的海绵感,肺部：（ 1例危重型COVID-19患者在病程第15 天死亡后尸体系统解剖大体观察）双肺见斑片状灰白色炎性病灶和暗红或暗黑色出血淤血病灶，两种病灶夹杂出现，灰白色病灶以

3、肺边缘带为重,重症新冠肺炎患者呼吸功能障碍的特点：一般均表现为I型呼吸衰竭，除非合并有COPD，很少出现II型呼吸衰竭肺部炎性病灶进展迅速隐匿性缺氧：虽然呼吸道症状轻微，仅仅表现为轻微咳嗽，低热，无明显呼吸困难，但一旦脱氧活动，极易发生猝死（单独上厕所、下床活动等）,中枢神经系统：脑组织充血、水肿，部分神经元变性北京地坛医院通过基因测序证实脑脊液中存在新型冠状病毒序列华中科技大学同济医学院团队报道武汉市214例 COVID-19患者，其中78例患者有特征性神经系统表现：中枢神经系统（53 例，24.8）、周围神经系统（19例，8.9）和骨骼肌（23例，10.7） JAMA Neurol,2020.,其他功能障碍表现：一些新冠肺炎老年患者本身就存在很多基础疾病，如高血压、糖尿病、冠心病等，再加上长时间卧床，很容易发生肌肉废用性萎缩、肢体关节僵硬和挛缩等问题,脑卒中后遗症期感染新冠,日常生活活动能力评估,The number of cases/the degree of dependence,Unable to perform task

4、,Substantial help required,Moderate help required,Minimal help required,Completely independent,83,9 (10.8%),10 (12.0%),9 (10.8%),6 (7.2%),49 (59.0%),以上数据未发表,Table 1. Modified Barthel Index (MBI) n (%),Borg呼吸困难分级量表评估,Cases/the degree of dyspnea,No breathlessness,Very very slight,Very slight,Slight,Moderate,Maximum,69,34 (49.3%),8 (11.6%),4 (5.8%),6 (8.7%),8 (11.6%),9 (13.0%),Table 2 Borg dyspnea scale n (%),以上数据未发表,精神心理评估：焦虑自评量表（SAS）,Cases/the degree of anxiety,NO or little time,Quite part of the time,Most of the time,69,24 (34.8%),9 (13.1%),11 (15.9%),Table 3 Self-rating Anxiety Scale (SAS) n (%),以上数据未发表,25 (36.2%),A fraction of the time,由此可见，新冠肺炎患者大多存在：呼吸功能障碍心脏功能障碍躯体功能障碍日常生活活动能力障碍心理功能障碍需要进行相关功能障碍的康复评估与治疗，以加速新冠肺炎患者的康复，并减少相关并发症,新冠肺炎出院患者康复治疗方案的颁布,为改善新冠肺炎患者呼吸功能、心脏功能、躯体功能以及心理功能障碍，规范康复的操作技术及流程，最大限度减轻患者负担，促进全面康复国家卫生健康委、民政部、国家医保局、国家中医药管理局共同印发了新冠肺炎出院患者主要功能障碍康复治疗方案,三,如何开展新冠肺炎的康复治疗,呼吸功能障碍,主要可表现为呼吸困难、活动后气短，喘息、胸闷，咳嗽咳痰无力以限制性通气功能障碍、弥散量降低伴低氧血症或呼吸衰竭为主要表现,呼吸功能障碍的临床表现,

《新冠肺炎出院患者主要功能障碍的康复评估与治疗（感控专家培训课件）可编辑》由会员d****e分享，可在线阅读，更多相关《新冠肺炎出院患者主要功能障碍的康复评估与治疗（感控专家培训课件）可编辑》请在金锄头文库上搜索。

点击阅读更多内容

TA的资源