输血反应及应急预案业务学习课件
27页1、输血反应及应急预案,护理业务学习,目录 CONTENTS,1,静脉输血相关知识,2,静脉输血流程,4,输血不良反应应急预案,3,输血常见不良反应及处理,01,静脉输血相关知识,01 静脉输血相关知识,静脉输血: 是将全血或成分血如血浆、红细胞、白细胞或血小板等通过静脉输入体内的方法。用以补充血容量维持有效血液循环,恢复O2、CO2、营养、代谢产物的运输能力,保持血液免疫、抗感染、止凝血和抗凝功能。,01 静脉输血相关知识,静脉输血的原则: 1、输血前必须做血型鉴定及交叉配血试验。 2、无论是输全血还是输成分血,均应选用同血型血液输注。 3、患者如果需要再次输血,则必须重新做交叉配血实验,以排除机体已产生抗体的情况。,A,各种原因引起的大出血,B,贫血或低蛋白血症,C,严重感染,D,凝血功能障碍,失血量在500-800ml,需要立即输血;失血量1000ml时,应及时补全全血或血液成分。,输入新鲜血以补充抗体和补体,切忌使用库存血。,如:输注浓缩红细胞、血浆、白蛋白。,输注相关血液成分。 如:各种凝血因子。,01 静脉输血相关知识静脉输血适应症,02,静脉输血流程,02 静脉输血流程,记录
2、,血袋保留24小时,输血前,认真核对医嘱和输血申请单,采血送检,取血,与血库人员共同三査八对。三查:血的有效期、血的质量、输血装置是否完好。八对:床号、姓名、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血的种类、剂量,输血前,由2个人进行查对,并记录,遵医嘱应用抗过敏药,再次核对,观察十分钟无不良反应可将低速调至病情需要,03,常见输血不良反应及处理,输血反应:输血或某些血液制品引起的不良反应。由于供、受 者间血细胞表面同种异型抗原型别不同所致,常见于红细胞ABO血型不符导致的溶血反应。除了溶血反应外还有非溶血反应。常见的输血反应: 一、发热反应 二、过敏反应 三、溶血反应 四、与大量输血有关的反应 五、其他,如:空气栓塞,03 常见输血反应及处理,一、发热反应,03 常见输血反应及处理,临床表现: 1、通常在输血过程中或输血后 12小时以内发生反应。 2、患者起初寒战,继而发热,体温升高至3841摄氏度,持续时间不等,轻者持续12小时,重者持续数小时。 3、可伴有皮肤潮红、头痛、恶心、呕吐等症状。,一、发热反应,02 常见输血反应及处理,预防及处理: 预防:严格管理血库保养液和输血器具,
3、有效预防致热源,严格执行无菌操作。 处理:1、反应轻者,减慢滴速可减轻症状,严重者停止输血,密切观察生命体征,对症处理,并通知医生。 2、必要时按医嘱给予解热镇痛药和抗过敏药,如异丙嗪或肾上腺皮质激素等。,二、过敏反应,02 常见输血反应及处理,临床表现: 多发生在输血后期或即将结束时,症状出现越早,反应越严重。 1、轻度反应 :输血后出现皮肤瘙痒,局部或全身出现荨麻疹。 2、中度反应: 出现血管神经性水肿,多见于颜面部,表现为眼睑,口唇高度水肿;喉头水肿可发生呼吸困难,两肺可闻及哮鸣音;可出现大小便失禁。 3、重度反应 :发生过敏性休克。,二、过敏反应,02 常见输血反应及处理,预防及处理: 预防: 1.选用无过敏史的供血者。献血员采血前4小时内不吃高蛋白和高脂肪食物,宜用少量清淡饮食或糖水以免血中含有过敏物质。 2.对有过敏史的患者,遵医嘱输血前给予抗过敏药物。 3.正确管理血液和血制品。,二、过敏反应,02 常见输血反应及处理,处理: 1.轻度过敏反应,减慢输血速度,按医嘱给予抗过敏药物;中、重度过敏反应,应立即停止输血,通知医生,遵医嘱皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.51ml或
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