中医养生学 第1-8讲 286页

1、中医养生学 教学安排 1教材 王玉川主编 中医养生学 上海科技出版社 1992 王旭东主编 中医养生康复学 中国中医药出版社 2004 孟景春主编 中医养生康复学概论 上海科技出版社 1992 2课时 共24学时 开卷考试3授课方式 以问题为中心 理论联系实际 讨论互动 4教学目标 授人以渔 课程结构 养生方法 精神养生2 饮食养生2 药物养生2 保健针 灸 按摩2 环境养生1 起居作息养生1 睡眠养生1 运动养生1 沐浴养生1 娱乐养生1 辩证施养 审因施养 因人养生2 部位养生2 因时养生2 区域养生1 体质养生1 养生心法 内经养生学1 诸子百家养生学1 为什么要养生 中医养生有何优势 如何养生 第一讲 四个问题1 中医养生学的含义 2 养生康复学学科目标是什么 3 养生康复学的理论基础是什么 4 如何因时养生 素问 上古天真论 余闻上古之人 春秋皆度百岁 而动作不衰 今时之人 年半百而动作皆衰者 时世异耶 人将失之耶 岐伯对曰 上古之人 其知道者 法于阴阳 和于术数 食饮有节 起居有常 不妄作劳 故能形与神俱 而尽终其天年 度百岁乃去 今时之人不然也 以酒为浆 以妄为常 醉以入

2、房 以欲竭其精 以耗散其真 不知持满 不时御神 务快其心 逆于生乐 起居无节 故半百而衰也 夫上古圣人之教下也 皆谓之虚邪贼风 避之有时 恬惔虚无 真气从之 精神内守 病安从来 基本概念 养生 合理选用养精神 调饮食 练形体 慎房事 适寒温等保健方法 通过长期锻炼和修习 达到保养身体 减少疾病 增进健康 延年益寿目的的技术和方法 中医养生学 是在中医理论指导下 探索人类生命规律 总结中国历代心理 生理保健经验 研究养生理论和养生技术 以实现人类增强体质 预防疾病 延长寿命目的的实用科学 中医养生学相当现代医学的保健 预防医学 属于第一医学范畴 针对健康及亚健康 中医康复学属于第三医学范畴 针对功能障碍者 区别 研究对象 养生 生命规律 衰老机制 养生原则和方法康复 功能障碍机制 康复预防 康复评估及康复治疗适用范围 养生 健康及亚健康者康复 功能障碍者 联系 在学术渊源 理论基础 方法技能 目的意义等方面有着内在的联系和一致 是互通互用的 将养生与康复统一在一门学科内 是中医学的一大特色 体现了防治结合 治养结合的整体观念 促进儿童智力发育举例说明 醒脑益智智力衰退老人延缓衰老 促进正

3、常人健康长寿 治疗年老体弱者机体功能衰退 第二节学科目标 健康长寿 1什么是健康 2什么是长寿 一健康汉语 健 身体强健有力 康 平安 安乐 心理安乐 适应社会WHO 不仅是没有疾病和衰弱的状态 乃是身体上 精神上和社会上的完好状态 1947年 身体好 精神好 社会幸福感 二 长寿1 人生七十古来稀 2联合国世界卫生组织提出新的年龄分段 44岁以下为青年人 45岁至59岁为中年人 60岁至74岁为年轻老年人 75岁至89岁为老年人 90岁以上为长寿老人3长寿之乡3 10万世界五大长寿之乡 原苏联的高加索地区 巴基斯坦的罕萨 厄瓜多尔的比尔卡班巴 中国新疆的南疆和广西的巴马为全球五大长寿之乡 中国六个长寿地区 江苏如皋 湖北钟祥 广西巴马作为中国六大长寿之乡中的前3个 另3个为四川乐山市 辽宁辽阳兴隆村 新疆克拉玛依 均超过了联合国规定的长寿之乡的标准 每10万人中拥有百岁寿星7 5人 中医养生理论特点 生命与自然融为一体的生命观 天人合一 健康与长寿寓于和谐的方法论 中庸致用 心理和生理综合养护的辩证法 形神共养 第三节学科基点 生命和寿限 一生命 一 生命是气的产物 二 人身四宝 精

4、气神血 二 寿限与健康Buffon认为 动物 特别是哺乳动物的寿命约为其生长期的5 7倍 此称为Buffon寿命系数 对于动物界几乎是完全适用的 一般认为 人类的生长期约在20 25岁之间 则人类的最高可能寿命为100 175岁 人平均细胞分裂50次 每次细胞分裂周期2 4年 最高寿命相当于性成熟期的8 10倍 以及按脑重与体重的比例关系来推算人的自然寿命界限 虽然结果互有出入 全基本均在100 200岁之间 吕正操将军 三几种常用的健康指数 血压指数 WHO120 80mmHg 中国110 75血脂指数 血清总胆固醇含量140 199mg dl体重指数 kg m2 WHO18 5 25 中国18 5 23 9超过24 增加高血压 冠心病 脑卒中的危险 低于18 5 有营养不良的危险 影响寿命的因素 中医观点 1精气不足2营养不良3五脏受损4情志过激5劳逸失度6遗传禀赋7社会环境8自然环境 精气虚损 动力不足五脏失衡 调节无力气机受阻 抗病无力 现代研究 1自然环境污染2体内污染3心理 或精神 刺激4不良的生活方式5饮食营养失节6疾病和意外伤害7遗传8性别 67 2 63 9职业 19

5、92年WHO观点 60 日常养生15 遗传因素10 社会因素8 医疗条件7 地理 气候 第四节中医养生观念 顺应自然 一 天人相应二 形神合一三 动静互涵四 协调平衡五 正气为本 天人相应 适应季节 春生夏长秋收冬藏 春夏养阳 秋冬养阴把握时间 百病者 旦慧昼安夕加夜甚顺从地理 东湿南热西燥北寒 因地制宜适应社会 知足常乐 协调平衡 一 最高准则 中和人体与外环境机体各系统 二 重要环节 祛邪减肥必须纠正代谢障碍 去脂必须通利大小便 养生必须性生活协调 虚与实邻 三 平衡方式 元素平衡 补不足 调节平衡 泻有余 正气为本 心恒动甘温通营桂枝加龙骨牡蛎汤甘麦大枣汤肺宣肃辛味发散 下行通降玉屏风散肝舒发辛味透散行血散瘀逍遥散脾枢转芳香行气 温燥化湿补中益气汤肾蒸渗辛热温阳 甘淡渗湿肾气丸 鼓舞机体在病理条件下的能动性 自发性 中医养生学的基本原则 一 协调脏腑二 畅通经络三 清静养神四 节欲保精五 调息养气六 综合调养七 持之以恒 四时养生 四时养生原则 一 春夏养阳 秋冬养阴春夏养生养长 秋冬养生养藏二 春捂秋冻固护阳气三 慎避虚邪天有八纪地有五里 古能为万物之母 春三月 此谓发陈 天地

6、俱生 万物以荣 夜卧早起 广步于庭 被发缓形 以使志生 生而勿杀 予而勿夺 赏而勿罚 此春气之应 养生之道也 逆之则伤肝 夏为之寒变 奉长者少 素问 四气调神大论篇 养生要点 1 精神愉悦 禁伐木 毋覆巢杀胎夭 2 起居调养 春捂 下厚上薄 3 饮食调养 当初之时 宜减酸增甘 李时珍 故春月宜加辛温之药 薄荷 荆芥之类 以顺春升之气 夏月宜加辛热之药 香薷 生姜之类 以顺夏浮之气 长夏宜加甘苦辛温之药 人参 白术 苍术 黄柏之类 以顺化成之气 秋月宜加酸温之药 芍药 乌梅之类 以顺秋降之气 冬月宜加苦寒之药 黄芩 知母之类 以顺冬沉之气 所谓顺时气而养天和也 4 运动养生阳光空气郊游5 防病保健 风为百病之长 夏季养生 夏三月 此谓蕃秀 天地气交 万物华实 夜卧早起 无厌于日 使志勿怒 使华英成秀 使气得泄 若所爱在外 此夏气之应 养长之道也 逆之则伤心 秋为痎疟 奉收者少 冬至重病 养生要点 1 精神调养神清气和 精神饱满2 起居调养午睡 温水澡 防空调病3 饮食调养绿豆汤乌梅小豆汤不可过寒4 运动调养忌过汗汗出而浴 5 防病保健预防中暑藿香叶佩兰叶滑石炒麦芽甘草水煎代茶饮冬病夏治三

7、伏天 外敷温肾壮阳白芥子元胡细辛甘遂 麝香 肺腧心腧膈腧膏肓 秋三月 此谓容平 天气以急 地气以明 早卧早起 与鸡俱兴 使志安宁 以缓秋刑 收敛神气 使秋气平 无外其志 使肺气清 此秋气之应 养收之道也 逆之则伤肺 冬为飧泄 奉藏者少 冬三月 此为闭藏 水冰地坼 勿扰乎阳 早卧晚起 必待日光 使志若伏若匿 若有私意 若已有得 去寒就温 无泄皮肤 使气极夺 此冬气之应 养藏之道也 逆之则伤肾 春为痿厥 奉生者少 中医养生学 主讲 章程鹏养生康复教研室 因人养生 学习内容 一 胎孕保健二 老年保健三 体力劳动者保健四 脑力劳动者保健 胎孕保健 胎教 定义 为促进胎儿智力和体质的良好发育所采取的一系列有利于孕妇和胎儿身心健康的保健措施明代 万全 妇女秘科 妇女受胎之后 最宜调饮食 淡滋味 避寒暑 常得清纯和平之气 以养其胎 则胎元完固 生子无疾 一 精神调摄 狭义胎教 一 端心正坐 二 怡情养性 宁静即是胎教 过度紧张 肾上腺素分泌过多 胎儿畸形 三 近美好避邪恶 四 胎儿训练 1听觉训练妊娠13周开始 说话 朗诵诗歌 高歌 听音乐 与人谈笑 自然界的鸟语虫鸣 流水声 2抚摸动作训练妊娠10

8、周开始 胎儿的触觉 压觉感受 二 饮食调摄 孕早期 头三月 胎儿发育缓慢 妊娠反应 饮食少而精 新鲜蔬菜瓜果 忌腥辣孕中期 4 7月 胎儿增长加快 富含蛋白质 鱼肉蛋 钙 蛋黄 牛奶 虾皮 骨头汤 磷 黄豆 鸡肉 羊肉 孕晚期 8 10月 胎儿发育特别迅速 大脑发育关键时期 优质蛋白 少食盐 防水肿忌烟酒 三 谨慎起居四 劳逸适度五 讲卫生宽衣着六 戒房事七 审慎用药安定 阿司匹林 四环素 抗癫痫药 病去母安 胎亦无殒 老年保健 灵枢 天年 六十岁 心气始衰 若忧悲 血气懈惰 故好卧 七十岁 脾气虚 皮肤枯 八十岁 肺气衰 魄离 故言善误 九十岁 肾气焦 四脏经脉空虚 百岁 五脏皆虚 神气皆去 形骸独居而终矣 一 知足常乐 谦和辞让 敬人持己 可以延年 积善有功 长存阴德 可以延年 知足不辱 知止不殆 二 审慎调食 1食宜多样补钙牛奶豆制品芹菜山楂香菜2宜清淡 三多三少 蛋白质多 维生素多 纤维素多 糖类少 脂肪少 盐少3宜温热熟软 热不炙唇 冷不振齿 4宜少缓 三 谨慎起居 形要小劳 无至大疲 行不疾步 耳不极听 目不极视 坐不至久 卧不极疲 四 运动锻炼强身心 五 合理用药多补少泻

9、 药宜平和 体力劳动者保健 素问 宣明五气篇 久视伤血 久卧伤气 久坐伤肉 久立伤骨 久行伤筋 是谓五劳所伤 保健措施 一 合理膳食损失什么 补充什么 充足维生素以解毒 苯 高蛋白 碳水化合物 维生素C二 运动锻炼防止劳损 放松运动 散步 慢跑 太极三 合理作息四 合理用脑 神强必多寿 脑力劳动者保健 一 科学用脑节奏氧气光线安静二 营养补脑 一 健脑营养素钙 磷 坚果 奶 鲜鱼 蛋 海产品 内脏谷氨酸 鲜奶 鲜蘑菇 海鲜维生素B 叶菜 粗粮 豆类 酸奶 啤酒不饱和脂肪酸 植物油 深海鱼 鱼虾 三 运动按摩 一 各类体育运动 二 倒立 倒行 三 脑部按摩四 节欲健脑 体质养生1 体质的概念2 不同体质的养生方法 体质的定义 是指人体生命过程中 在先天禀赋和后天获得的基础上所形成的形态结构 生理功能和心理状态方面综合的 相对稳定的固有特质 体质不仅表现为个体差异性 而且具有群类趋同性 体质与气质 气质 人体在后天因素影响下形成的精神面貌 性格 行为等心理功能的特征 即 神 的特征 体质包括气质 气质不能等同于体质 气质 古罗马盖伦胆汁质多血质粘液质抑郁质体质 黄帝内经 阴阳五行分类阴阳太

10、少分类禀赋勇怯分类体质肥瘦分类 体质的分类 王琦九种体质平和质 气虚质 阳虚质 阴虚质 痰湿质 湿热质 瘀血质 气郁质 特禀质 体质差异的形成原因 1先天禀赋 人之生也 有刚有柔 有弱有强 有短有长 有阴有阳 灵枢 寿夭刚顺 2后天因素三高饮食导致湿热 痰湿体质 不同体质的养生方法 体质特征 表现为体形匀称健壮 面色红润 精力充沛 发色黑有光泽 性格开朗 胃纳佳 二便正常 舌淡红 苔薄白 脉和缓 平素对四时寒暑及地理环境适应能力强 因而患病较少 养生原则 协调阴阳 畅通气血 促进代谢平素以保养为主 可适当使用扶正之品 但不宜过于强调进补 少用药物为宜 平和质 气虚质 体质特征 肥瘦之人均可见 形体偏虚胖多见 平素易乏力 倦怠少气 面色微黄或白 唇色淡白 毛发不华 性格喜静懒言 偏于肺气虚者易喷嚏 流清涕 舌质淡 脉细弱 常自汗 易患感冒 哮喘 眩晕或兼有过敏 养生原则 培补元气 补气健脾 代表方为四君子汤 补中益气汤等 常用药物有党参 黄芪 白术 茯苓 陈皮 甘草 大枣等 素问 阴阳应象大论 形不足者 温之以气 精不足者 补之以味 饮食养生糯米 小米 黄米 山药 香菇 马铃薯 大枣 胡

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