2020(企业管理手册)年手术室护理质量管理手册
113页1、(企业管理手册)年手术室护理质量管理手册护理质量管理手册科 室: 手 术 室 护士长: 唐 小 丽 年 度: 2012 年 手册填写要求1.护士长手册是病房护理工作动态变化的真实记录,也是考核护士长管理水平的依据之一,护士长应认真填写。2.根据医院、护理部及本科护理工作情况,制定科内护理工作年计划、月重点及周安排。3.月计划、周安排应具体可行,有完成时间;本月工作小结应注意总结经验,反映出存在的问题,提出改进措施,计划未完成应写明原因。4.“护理质量科内检查记录”是护士长每月进行科室管理的概要记录。5.“护理部质控综合检查结果反馈登记”是根据每月院质量控制小组检查结果反馈填写。6.护理质量考评活动分析会议记录每月一次。7.“受奖惩情况”包括科内、院内外、学术委员会等各种奖惩情况。8.护士长休假、出差时间较长,手册应交代理护士长填写。9.护理部每月不定期抽查手册记录情况。10.各科室每年11月30日,上交手册到护理部审阅。附:各项目合格率指标1基础护理合格率100(合格标准为95分)2护理技术操作合格率100(合格标准为95分)3特护、一级护理合格率90(合格标准为85分)4护理文件书写
2、合格率95(合格标准为85分)5急救物品完好率1006常规器械消毒灭菌合格率1007“三基”考核合格率100(合格标准为85分)8整体护理及健康教育覆盖面100病房护士长工作职责1.在护理部和科主任领导下,负责病房的护理行政和业务管理工作。2.制订病房护理工作计划,并组织实施、检查与总结。3.掌握本病房护理人员的思想动态和工作表现,关心护士的生活及学习情况,增强凝聚力,提高工作效率。重视医护沟通与协作。4.合理安排和检查本病房护理工作,督促护理人员严格执行各项规章制度和操作常规,严防差错事故发生。5.定期参加科主任和主治医师查房,参加科内会诊及大手术或新开展的手术前、疑难病例、死亡病例的讨论。6.掌握全病区护理工作情况,参加并指导危重、大手术及抢救病人的护理。7.组织护理查房和护理会诊,积极开展新技术、新业务及护理科研工作。8.负责拟定科内各级护理人员的培训计划,并组织实施、考核;督导完成本病房的各层次护理教学任务。9.负责护生、进修护士的实习安排,并检查带教工作。10.负责病房各类仪器设备、医用耗材、药品、被服等物资的管理。11.利用“五常法”管理,保持病区的整洁、舒适、安静。12.
3、做好病人、家属、陪伴及探视人员的管理,定期召开工休座谈会,听取病人的意见和建议,研究改进病房管理工作。13.督促检查护工、清洁工的工作质量。14.妥善保管有关护理文件资料,及时、正确传达上级指示(3日内)。15.负责完成护理部安排的护理质量检查任务。16.突发、紧急事件的现场指挥。副护士长协助护士长负责相应的工作。护士长每日工作内容上午:1.检查夜班工作,查看夜间医嘱、交班本、标本留取情况以及手术前、特殊检查的准备情况等。2.组织晨会。3.带领床旁交接班,检查新入、危重、手术、分娩、特殊检查等病员的护理工作,进行业务提问及现场指导。4检查抢救物品、药品的准备情况。5.参加科主任或主治医师查房或危重、疑难病例和术前讨论。6.巡视病房,检查晨间护理、危重病人护理、操作技能、健康教育等护理质量;酌情跟班,检查各班工作并及时进行指导及讲评。7.督促检查医嘱执行情况,杜绝差错事故发生。8.查看病人进食情况,并征求意见。下午:1.查阅医嘱执行及核对情况。2.巡视病房,检查危重、新入院、手术、分娩等病人的护理及病员一日内的治疗、护理措施落实情况。3.检查出院病员的床单位处理及消毒,落实午间、晚间护理
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