隔药灸治疗溃疡性结肠炎技术 (2)
36页1、隔药灸治疗溃疡性结肠炎临床推广技术 概述 UC是慢性非特异性溃疡性结肠炎的简称 多发生在直肠和乙状结肠 主要临床表现为腹泻 腹痛 粘液脓血便和里急后重 多反复发作或长期迁延呈慢性经过 以20 50岁为多见 男女发病率相当 病因及发病机理 自身免疫变态反应遗传感染神经精神因素本病的发生可能是免疫 遗传和外源性刺激相互作用的结果 临床表现 诱因 精神刺激 劳累 饮食失调 1 消化系统表现 腹泻 粘液脓血便 腹泻与便秘交替出现 里急后重 腹痛 疼痛 便意 便后缓解 食欲不振 恶心及呕吐 左下腹有轻压痛 临床表现 2 全身表现急性发作期常常有发热 消瘦 贫血 水与电解质平衡失调等 3 肠外表现结节性红斑 关节炎 眼色素葡萄膜炎 口腔粘膜溃疡 溶血性贫血 慢性活动型肝炎 临床表现 4 临床类型轻型最多见 慢性起病 腹泻或与便秘交替 粘液脓血便 局限在直肠及乙状结肠 重型较少见 急性起病 有全身症状及肠道外表现 结肠病变呈进行性加重 并发症多见 暴发型最少见 起病急骤 短期内陷入衰竭状态 若发生中毒性巨结肠 可出现肠穿孔 并发症 中毒性巨结肠 常见诱因为大量应用抗胆碱能药物 麻醉药及低血钾等 易引
2、起急性肠穿孔 急性弥漫性腹膜炎等 此并发症预后很差 结肠癌变 约2 5 癌变 结肠大出血 发生率约3 多见于严重型及暴发型 其他 结肠假性息肉 结肠狭窄 肛门周围瘘管和脓肿等 溃疡性结肠炎 ulcerativecolitis 癌前病变 慢性复发迁延难愈 发病率增高 2 5 10年病程 癌变风险增加0 5 1 实验室及其他检查 纤维结肠镜检查是最有价值的诊断方法 钡剂灌肠X线检查为重要的诊断方法 暴发型者一般不宜做X检查 血液检查粪便检查免疫学检查 诊断 根据慢性腹痛 腹泻 粘液脓血便 反复粪便检查无病原体 应考虑此病 进一步应作结肠镜和X线钡剂灌肠可确诊 鉴别诊断 慢性菌痢阿米巴痢疾直肠结肠癌克隆病血吸虫病肠激惹综合征 中医对溃疡性结肠炎的认识 根据其主要症状 可归属于中医学的 久泄 肠癖 久痢 等范畴 早在 素问 太阴阳明论 就对本病的病因 病机以及临床表现有描述 内经 在其他章节对本病的症状 病机与治疗亦有了论述 病因病机 溃疡性结肠炎病因病机复杂多样 病因多为六淫外邪 饮食所伤 七情内伤 先天禀赋不足等 病机总体表现为脏腑气血阴阳失调 整体正虚与肠腑局部邪实并见的本虚标实复杂证候
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