第二章女性的解剖和生理特点

1、 1 第二章女性的解剖和生理特点 第一节女性特有的器官第二节月经生理第三节带下生理第四季妊娠生理第五节产育生理 2 女性主要的生殖器官 外生殖器 阴户 玉门内生殖器 阴道胞宫胞脉胞络 第一节女性特有的器官 3 阴户 玉门1 解剖位置 阴户 指女性阴蒂 大小阴唇 阴系带及阴道前庭的部位 即女性外阴 又称四边 阴户一词最早见于 校注妇人良方 玉门 指阴道口和处女膜的部位2 功能 阴户功能 保护生殖脏器 抵御外邪的第一道门户 玉门功能 分娩胎儿及排出月经 带下 恶露的关口 合阴阳的出入口 也是防御外邪入侵的关口 一 外生殖器 4 一 阴道 亦称子肠 产道1 解剖位置 连接子宫和外阴的通道 2 功能 娩出胎儿 排出月经 带下 恶露的通道 是和阴阳 防御外邪的处所 二 内生殖器 胞宫 包括子宫 输卵管和卵巢 又名女子胞 子宫 子脏 子处 血室 胞室 位置 位于带脉之下 小腹正中 直肠之前 膀胱之后 下口连接阴道 二 胞宫 胞脉 胞络 内生殖器 胞宫 输卵管卵巢子宫阴道 7 9 功能 1 产生月经 分泌带液 2 孕育胎儿 发动分娩 娩出胎儿及附属物 特点 定期藏泻 具有周期性 节律性 属 奇恒之腑

2、 形态中空似腑 功能藏精似脏 奇恒之腑 脑 髓 骨 脉 胆 女子胞 胞脉隶属于子宫的血脉 将阴血下注于子宫 以维持其正常功能 素问 胞脉者 属心而络于胞中 胞络子宫的脉络或网络联络之义 系于肾 并使肾与胞宫经络相通 具有维系子宫位置的作用 素问 胞络者 系于肾 诸病源候论 胞络损伤 则令阴挺出 胞脉 胞络 11 子门 指宫颈口 子门一词最早见于 内经 作用 排出月经和娩出胎儿的关口 12 定义 有规律的 周期性的子宫出血 月月如期 经常不变 是女性生殖功能正常 青春期发育成熟的标志之一 李时珍 本草纲目 女子 阴类也 以血为主 其血上应太阴 下应海潮 月有盈亏 潮有朝夕 月事一月一行 与之相符 故谓之月信 月水 月经 第二节月经生理 13 一 月经的生理现象1 初潮 月经第一次来潮 称为初潮 2 月经周期 出血的第一天为月经周期的开始 两次月经第一天之间的间隔时间称为一个月经周期 一般28 30天 3 经期 每次月经的持续时间 一般3 7天 4 经量 指每次排出经血的总量 一般每次30 80ml 一般第1天较少 第2 3天较多 第4天开始逐渐减少 5 经色 通常暗红色 开始较浅 之后逐

3、渐加深 最后又转为淡红色 6 经质 不稀不稠 不凝固 无血块 无特殊气味 月经的生理现象 7 绝经 49岁左右 45 52岁 8 经期反应 小腹胀满不适 腰酸肢软 乳房微涨胀 情绪变化等 9 月经生理的特殊现象 并月 居经 避年 暗经 激经 不做疾病论治 应以生育能力正常与否作为主要判断依据 15 素问 上古天真论 女子七岁 肾气盛 齿更发长 二七而天癸至 任脉通 太冲脉盛 月事以时下 故有子 故月经的产生 与天癸 经络 气血 脏腑均有关系 二 月经产生的机理 冲脉走形图 冲脉 起于胞中 上至头 与诸阳经相通 下至足 与足三阴经相会且与足阳明胃经交汇于气街穴 与足少阴肾经相并 冲为血海 为 十二经之海 五脏六腑之海 生理作用 为月经之本 任脉走形图 任脉 起于胞中 其经脉络肝 脾 肾 取三经之精血以养之 与冲脉相会于咽喉 得冲脉相辅 为 阴脉之海 生理作用 任主胞胎 总司精 血 津液等一身之阴 冲脉 为血海 五脏六腑之海 十二经之海 起于胞中 为十二经气血汇聚之要冲 能广聚脏腑之血 下注胞宫 化为月经 故冲脉为月经之本 任脉 起于胞中 主一身之阴 总司人体的精 血 津 液 为人体妊养之

4、本而主胞胎 只有任脉通 胞宫才得阴精充养 经 孕如常 督脉 为阳脉之海 与任脉同起于胞中 又相会于龈交穴 二脉分司阴阳 共同维持阴阳二气的平衡 从而保持胞宫功能的正常 带脉 起于季胁 回身一周 如带束腰 具有约束诸经 使经脉气血保持常度 一 天癸 经络 气血 脏腑与月经的系 1 经络与月经 与冲任督带关系密切 冲 任 督三脉 同起于胞中 一源三歧 通过带脉 与十二经脉及脏腑相通 共同调节月经的正常产生 2 天癸与月经 由肾气产生 调节冲 任 督 带以调节月经天癸是在肾气旺盛时期 靠后天水谷精微的滋养支持 由肾中真阴不断化生充实而成熟 而肾为天癸之源 天癸的至与竭由肾气主宰 只有肾气盛 天癸才能成熟 促使冲脉广聚脏腑之血 任脉所司精 血 津 液旺盛 血溢胞宫 产生月经而发挥促月经 促生殖的作用 肾气衰竭 则天癸竭绝 经 孕终止 天癸作用 促进月经和生殖功能 促性腺激素 3 气血与月经 妇人以血为基本 月经以血为用 气为血之帅 血为气之母 气血来源于脏腑 气血和调 经候如常 4 脏腑与月经 肾 肝 脾 心 肺 肾在月经产生的过程中以肾为主导肾藏精 主生殖 肾为天癸之源 天癸与月经相始终 肾

5、为冲任之本 肾为气血之根 血之源头在于肾 气之根 肾中之真阳也 血之根 肾中之真阴也 肾为五脏阴阳之本 肾与胞宫相系 通过胞脉 胞络和冲任督脉 胞宫司月经 肾与脑髓相通 主宰人体的一切生命活动 以上所述 肾通过多渠道 多层次 多位点对月经的产生发挥主导作用 经水出诸肾 经本于肾 肝藏血 主疏泄在月经的产生中 肝血下注冲任 司血海之定期蓄溢 参与月经周期 经期和经量的调节 肝经又通过冲任督脉与胞宫相通 肝与肾同居下焦 精血互化 共同为月经提供物质基础 肝主疏泄 肾主闭藏 肝肾协调 则血海蓄溢有度 胞宫藏泻有序 经候如常 肝 妇人以血为基本 月经以血为用 脾 胃 主运化 为后天之本 气血生化之源脾主运化 又主中气 统摄血液 固摄子宫 胃为水谷之海 多气多血之腑 心主血脉 心气有推动血液在经脉内运行 又通过胞脉与胞宫相联 肺主气 调节一身之气 朝百脉而输精微 输布精微于胞宫 亦参与月经的生理活动 综上所述 脏腑 天癸 气血 冲 任 督 带协调作用于胞宫 是月经产生的生理基础 其中肾 天癸 冲任 胞宫是产生月经的中心环节 称为 肾 天癸 冲任 胞宫生殖轴 月经产生的机理示意图 肾气盛 天癸至

6、任脉通太冲脉盛 胞宫 肝 脾 心 肺 督脉 带脉 血溢子宫 月经来潮 气血和调 气血和调 肾主作强出伎巧肝主谋虑五脏所主的精神心主神明活动对月经产生脾主思虑有一定的作用肺主治节 二 月经周期的调节 月经期 阴血下泻 经后期 阴长 经间期 重阴则阳 经前期 阳长 1 月经周期节律 月经周期的调节行经期 1 4天 血海由满而溢 血室正开 子宫泻而不藏 经血下泄 呈现 重阳转阴 的特征 经后期 5 13天 子宫 胞脉相对空虚 阴血不足 阴长期 子宫藏而不泻 呈现 阴长 的特征经间期 14 15天 重阴必阳 在肾中阳气的鼓动下 阴阳转化 阴精化生阳气 出现絪緼之候 呈现 重阴转阳 的特征 经前期 15 28天 阳气渐长 达到 重阳 状态 阴精与阳气皆充盛 胞宫 胞脉气血满盈 绝经机理 七七之年 肾气虚 任虚冲衰 天癸竭 最终导致自然绝经 罗元恺在 肾气 天癸 冲任的探讨和对妇科的关系 中首先提出 肾 天癸 冲任 子宫轴 并认为可与西医 下丘脑 垂体 卵巢 子宫轴 互相渗透来理解 2 月经周期的调节机理 素问 上古天真论 提出 七七 任脉虚 太冲脉衰少 天癸竭 地道不通 故形坏而无子也 三 绝经

7、机理 绝经机理 七七之年 肾气虚 任虚冲衰 天癸竭 最终导致自然绝经 带下概念 有广义和狭义之分 广义带下 泛指妇女带脉以下的疾病 即妇女的经 带 胎 产疾病和杂病 狭义带下 包括生理性带下和病理性带下 生理性带下有益健康 病理性带下属病理产物 第三节带下生理 生理性带下 健康妇女 润泽于阴户 阴道内的无色无臭 略显白色 黏而不稠的液体 生理现象和作用 呈周期性变化 在行经前后 经间期 孕初期 孕晚期带下量增多 其他时间带下量少 经间期带下量多而透明为氤氲期 作用 带下属津液 以液为多 具有润泽阴道 阴户及防御外邪 一 带下的生理现象和作用 二 带下产生的机理 带下的产生是脏腑 经络协调作用于胞宫的结果 1 脏腑与带下 与脾肾有密切关系 生理性带下由肾精所化 脾也是津液化生之源 2 经络与带下 任脉为阴脉之海 主一身之阴液 督脉总督诸阳 主温化阴液 带脉约束诸经 带脉通于任督 带下的产生是在肾气 天癸作用和脾气健运下 受任脉所司 督脉温化 带脉约束 布露于胞宫 润泽于阴窍的生理现象 第四节 妊娠生理 妊娠概念 从受孕至分娩的整个过程 一 受孕机理 男女媾精 前提 肾气充盛 天癸成熟 冲

8、任二脉功能协调 胞宫 胞脉 胞络正常 条件 男精壮 女经调 时机 两精相搏 合于 的候 二 妊娠生理现象1 停经 2 脉滑 尺脉按之不绝 3 早孕反应 4 乳胀 乳晕着色 5 子宫增大 4个月始自觉胎动 6 轻度下肢肿胀 7 还有白带增多 尿频 便秘 面部黄褐斑 37 妊娠共40周 即280天 预产期计算 末次月经第一天算起 月数加9或减3 日数加7 农历加14 三 预产期 第五节 产育生理 一 分娩 成熟胎儿和胎衣从母体阴道娩出过程 一 临产征兆 释重感见红试胎 弄胎 假宫缩 鉴别 试胎 月数未足 或腹中痛 痛定如常 弄胎 月数已足 腹痛或作或止 腰不痛 试胎 弄胎均为不规律的假宫缩 即假宫缩 二 正产现象 离经脉 产妇中指两旁中节至指端有脉搏跳动 尺脉转急也是临床征兆之一 腰腹阵痛 有规律 逐渐加重 小腹重坠 分娩正式发动的标志和现象 子门渐开 胞衣破 浆水出 胎儿娩出 胎衣出 睡 忍痛 慢临盆是概括产妇分娩时的精神状态 二 产褥期 从分娩结束到胞宫逐渐恢复到孕前状态 需要6 8周 此期称为产褥期 产褥期的生理特点是多虚 多瘀 虚 畏寒怕冷 微热多汗 是气虚 阴虚的表现 瘀 产后恶露 开始红色恶露 3 4天 然后浆液性恶露 7 10天 最后白色恶露 2 3周 是血瘀的表现 三 哺乳期 乳汁为气血化生 顺产后30分钟可在产床开始哺乳 7天内分泌初乳质较浓稠 营养丰富 适合新生儿所需 产后哺乳有助于子宫缩复 哺乳期可停经 或月经量少 周期不规则 哺乳期8至10个月为宜 乳母应保持精神舒畅 营养充足 乳房清洁 按需哺乳 1 名词解释 中医妇科学 月经 带下 妊娠 分娩2 简答 胞宫的功能是什么 月经产生的中医机理 如何推算预产期 作业

《第二章女性的解剖和生理特点》由会员资****亨分享，可在线阅读，更多相关《第二章女性的解剖和生理特点》请在金锄头文库上搜索。