1、第一章 护理人员管理制度第一节 护士素质要求一、基本素质1、认真遵守医务人员职业道德规范。尊重患者的人格,维护患者的权益。2、具有高度的事业心和责任感,高尚的职业道德和职业素质。3、树立现代护理观,秉承“以人为本,满意服务”的服务理念,以病人为中心,实施整体护理。4、认真遵守各项规章制度,严格执行各项技术操作规程。二、业务素质1、不断学习护理基础理论、专科理论知识,以及新业务、新技术,不断更新和提高技术水平。2、具有精湛的护理技术,熟练掌握使用新仪器。3、具有心理学、伦理学、社会学、美学等多学科知识,更好地满足患者的需求。4、掌握计算机网络知识,提高自身素质。 第二节 护士文明行为规范一、服饰文明规范1、护理人员上岗着规定的工作服、帽、裤或肉色长袜,软底白色鞋。2、工作服洁净平整,保持衣扣完整,无破损,无污迹,按规定佩戴胸卡。3、工作服内衣领不可过高,颜色反差不可过于明显,自己的衣裤、裙不得超出工作服。4、不佩戴外露的项链、戒指、手链、手镯、复杂样式手表、脚链、耳环等。5、头发梳理整齐,短发应前不遮眉,后不遮衣领,两侧不掩耳为宜。长发应盘起,禁止染彩发和佩戴夸张的头饰。6、淡妆上岗,不
2、得浓妆艳抹、留长指甲、涂指甲油。7、不得穿工作服进食堂就餐或出入其他公共场所。二、语言服务规范(一)总则 礼貌相称,“请”字当先;“谢谢配合”不离口边;操作失误,不忘道歉;微笑服务,处处体现。(二)基本原则1、规范性:语言清晰、词义准确、通俗易懂。2、保密性:视病情对病人具体情况或直言相告或委婉含蓄,对病人隐私等应特别予以保密。3、情感性:同情、真诚、尊重,忌用刺激性语言,不能指责、训斥病人。4、注意语言的分寸:谈话时护士的心理表露适度,不过分夸大和亲昵,要自然、稳重。(三)接打电话1、电话铃响后,及时接听。2、道“您好”并介绍自己的科室。3、询问对方找谁,有何事。4、向某人传呼电话时,应走到跟前轻声转达,不要大声喊叫。 5、如所找的人不在,应礼貌告知对方其去向或询问对方是否需要转达留言,记下来电话者的姓名及事由,并向对方复述确认。6、对话时,尽量使用姓名或职务称呼对方。7、当电话铃响,你又正和其他人谈话时,请让对方稍候再打来电话。8、接打电话时,语言精炼,不打超时电话和与工作无关电话。9、谈话结束时道“再见”,等对方挂机后再放下电话。 10、态度和蔼、亲切,声调柔和、悦耳、热情。 1
3、1、护士在病区内不携带手机。护士长需将手机调至振动状态,不在病房接打电话。 12、电话轻拿轻放。(四)与院内人员交往1、院内同事见面点头示意或主动打招呼问好。2、见到领导、检查人员、参观者、维修人员等到科室来应热情接待,当对方询问时应起身回答。3、使用礼貌、尊敬、贴切的称呼。4、尊重对方,微笑待人,表情和善。(五)接待新入院患者1、护士看到病人及家属,应主动迎上并保持目光接触,介绍自己并说明将为患者提供的服务与职责。2、向病人介绍病区现在床位、收费标准及医疗护理组情况,请病人选择。3、为病人测体重后送患者入病房,对体弱、老人、重患者、幼童应予必要的搀扶。4、责任护士对病人进行评估,介绍病区环境、住院规则及探视制度,为病人准备必要的住院用品,并征询意见。5、通知医生看病人,按医嘱给予治疗及护理。(六)送患者出院1、祝贺患者康复出院,并做出院指导,语调热情、真诚。如:“您要出院了,我们真为您高兴。出院后您要注意饮食和功能锻炼,希望您恢复得更好。”2、热情地请患者对护理工作提出批评、建议,向病人发放意见征询表,并及时收回。3、如患者提出某些看法,应诚恳接受,并表示改进。如:“谢谢您的宝贵意见
4、,我们会不断改进工作”。4、送患者到病房门口或电梯口,微笑道别,并使用道别语,如:“请慢走”、“多保重”等。(七)接待急诊患者护士应处处体现处理急诊病人的应急能力,并沉着、迅速、敏捷、果断的采取措施。1、重病人或轮椅、平车推入的病人,护士应立即上前热情迎接,果断地采取措施。“请问您哪里不舒服?”“医生马上就到,我先送您去急诊室好吗?”2、意识不清的病人来就诊,护士应迅速而镇静地将病人推入抢救室,尽快向家属询问有关情况,抢救病人的同时做好家属的解释安慰工作:“您请坐,别着急,我们会尽力抢救病人的,请您放心!”“请您讲述一下病人病情好吗?”“病人以前患过什么疾病?”3、外伤、骨折病人来就诊,护士应迅速协助医生为病人止血或固定伤肢,同时为病人做好解释、安慰工作:“别紧张,我来帮助您压迫止血,现在就送您去外科诊室!”“医生立即为您缝合伤口,为便于缝合,我先帮助您把伤口周围的毛发剪掉一些好吗?”“医生立即为您做手术,我先为您做皮肤准备好吗?”在病人能接受的情况下,做皮肤准备的同时,为病人讲述术前、术后的配合及注意事项。4、急救车送来的患者,应立即推平车迎接患者,送至抢救室或诊室。(八)接待门诊患
5、者1、一般病人来院就诊时,护士应热情迎接,微笑服务,态度和蔼,诚恳自我介绍:“我是XX护士,请问我能帮助您做些什么?”“您走路不方便,我用轮椅推您到妇产科诊室就诊好吗?”2、回答患者问题简明、易懂,态度认真、耐心,如:“很抱歉,今天患者比较多,请您到座位上等候,我会叫您”:“李医生到外地出差了,如果您一定要找他看,请您下周三来好吗?”3、为患者指路明确、具体,如:“请您先到二楼收款处交费,再到三楼功能检查科做彩超。”“您到门诊四楼就能找到耳鼻喉科、眼科。”4、如果不能回答或解决患者的问题,不要说“不知道”,应向患者指明到相关科室或部门询问解决。(九)路遇患者或家属、在院内路上遇到患者或家属询问,不要流露出急躁,不耐烦或充耳不闻的样子。2、停下脚步,耐心指引患者,详细讲清所在方位。3、如无力解决患者的问题,使用客气词语,语气应较委婉,如:“对不起”、“真抱歉”,并为患者指明应去询问的科室或部门。(十)服务忌语1、不知道。2、不是对你说过了吗,怎么还问?3、动作快点,我还有很多活要干呢。4、打针总是要疼的,叫啥呀?你血管不好,我也没办法。5、我没有办法,你去找院领导吧。6、家属陪着干啥,叫
6、家属做。三、行为规范(一)夜间巡视服务规范1、晚间熄灯前(20:00左右)护士要巡视督促探视者离开病室,协助病人做好睡前准备工作,并检查整顿病室秩序及物品放置情况。2、按时关闭各病室电灯、电视。3、夜间巡视护士要做到“四轻”(即说话轻、走路轻、操作轻、开关门窗轻),为病人创造良好的休息环境。4、按分级护理要求:一级护理病人每30-60分钟巡视一次;二级护理病人每2小时巡视一次;三级护理病人每3小时巡视一次;病情有异常时,应迅速采取有效抢救措施,同时立即报告医生。 5、输液病人按“输液巡视规范”制度执行。 6、巡视中应了解病人睡眠情况,对入睡困难者应了解影响睡眠因素,并给予帮助,必要时给予镇静剂,以保证病人充足的睡眠。 7、对行动不便、卧床病人,应按时翻身叩背,协助饮水,及时递送和倾倒便器。 8、加强病区管理,严格控制陪护,保证病区整洁安静。陪护床发放时间为20:00以后。(二)病区护理组交接班规范 1、晨会交班(1)夜班护士在交班前除做好病人、病情方面的准备外,还应做好交班周围环境准备,保持交班环境清洁、整齐。(2)接班人员提前5分钟做着装仪表方面的准备,进入护士站等待交接班,着装不符
7、合要求者不得参加交接班。(3)有抢救病人(或特护病人)时,床旁要留一名护士观察病情。(4)晨会交接班期间,护士应精神饱满、姿态端正、注意力集中,除有抢救或急诊病人外,不允许接私人电话或做其他工作。(5)护士应熟悉交班内容,详细报告病情并突出重点。交班顺序如下:报告病人动态情况。报告新入、危重、手术及需特殊观察等病人的病情。报告一般病人需注意的事项。报告夜班检查中发现的其他情况。护士长进行晨会提问。护士长对晨会提问和各班工作完成质量进行讲评。护士长简要传达与护理工作有关的院、护理部新规定或会议精神,布置科内工作安排。晨会后护士长带领护士床旁交接。2、床旁交接班(1)问候:敲门后进入病房,热情问候病人和家属“早上好”。(2)介绍:正在工作交班及当班护士。“现在我们来交接班”、“我是今天的负责护士,我会经常来看您,有事请随时找我”。(3)查看:体位、晨间护理完成情况、皮肤易受压部位、伤口敷料、引流管、输液情况等。(4)询问:询问病情,了解病人病情、饮食、服药情况及需求。(5)告知:注意事项及疾病康复相关知识。3、本班工作完成不彻底或不符合要求者应在改正后方可下班。(三)接送手术病人规范1、手
8、术室护士来接手术病人时,科室护士应主动配合,并做到:(1)按医嘱注射术前用药,并将皮试结果填写于医嘱单和体温单上。(2)检查病人是否已更换清洁衣裤,取下假牙、发夹、贵重物品(手表、金银首饰等)。(3)携病历与手术室人员共同到床边核对病区、床号、姓名、手术名称、腕带标识等。(4)交接手术室护士术中所带物品、药品等,核对无误后双方在手术病人的交接单上签字。(5)给予病人适当的心理安慰(拍拍肩、握握手等),以增强病人的信心,护士必须热心送病人至电梯。2、送手术病人 手术病人应由麻醉医生及手术室护士护送回病房,到护士站通知值班护士。病房护士应携带血压计、听诊器等到床边,查对病区、床号、姓名,与医生、接送员一起稳妥安置病人至病床上。测量血压、脉搏、呼吸后填写于手术病人交接单上,要求做到:(1)向值班护士交代病人在手术中的情况(做何种手术、麻醉方式、术中出血、尿量、生命体征等病况)及术后需特别注意观察的情况。(2)检查伤口部位、各引流管、输液、受压部位皮肤等情况。(3)认真仔细接好每一根引流管并稳妥固定,如遇到特殊引流管不会连接时,应请教手术医生共同处理好。若病人烦躁不安,应使用床栏或约束带固定。
9、(4)交接无误后双方在手术病人交接单上签字。(5)给予病人适当的心理安慰,向病人及家属交待术后卧位、伤口、引流管情况及疼痛处理方法等。尊重病人主诉,针对病人家属提出的疑问,给予耐心解答,及时主动帮助解决实际问题。(四)集会文明规范1、准时到达会场,按指定位置就座,不允许迟到早退。2、按规定着装。3、坐姿端正。4、保持肃静,不交头接耳。5、手机处于振动或关机状态。6、不带与会议无关的书报杂志等。7、不打瞌睡。8、不鼓倒掌、不喝倒彩。第三节 护理执业人员准入制度1、从事临床护理的人员,必须遵守和符合护士条例规定的相关内容。2、护理人员必须持有效护士执业注册证上岗。3、护理人员必须按规定每五年延续注册一次,每年修满继续医学教育学分,不得低于25学分。4、未取得护士执业证者,不能独立从事护士岗位工作。第四节 护理人员排班制度1、护理人员排班必须适应护理工作连续性,体现24小时不间断的工作特点,实行日夜班两班或三班制。2、在了解和掌握各班工作规律、工作量和工作特点前提下进行科学分工,人员搭配合理,必要时增加人力或启动应急梯队人员。3、实行弹性排班制度,满足以病人为中心的整体护理需要。4、护士长应严格按护理部规定进行排班;对于护士长已经安排好的班次,护士无权擅自更改;如有紧急事情需更换班次,必须提前两小时报告护士长,由护士长指定人员代班。第五节 护理人员紧急调配制度1、因工作繁忙而人员紧缺时,由护士长在本科内进行调配,及时替代。2、若本科内不能解决,由护士
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