神经内科练习题库9
17页1、神经内科练习9一.单选题(共90题,每题1分)1 男性,20岁,3天前患感冒后发热38未退,左侧胸部刺痛。查体:左腋下、左下胸部可听到胸膜摩擦音,最合适的诊断A . 肺炎球菌肺炎B . 葡萄球菌肺炎C . 癌性胸膜炎D . 干性胸膜炎E . 渗出性胸膜炎2 男性患者,64岁。病史:讲课时突然昏倒,呼之不应急送医院。查体:呼吸深慢,血压195/75mmHg,昏迷,左侧瞳孔5mm,右侧瞳孔3mm,右侧上肢坠落试验阳性,下肢外旋位。下列哪一项处理欠妥A . 甘露醇静脉滴注B . 保持呼吸道通畅C . 为明确诊断,立刻行腰椎穿刺检查D . 调整血压E . 观察生命体征3 某肺结核患者大咯血而致血压突然下降,首选治疗是A . 立即血压监测B . 输血、补液C . 垂体后叶素510单位+25葡萄糖40ml,缓慢静脉注射D . 阿拉明10mg+多巴胺20mg+0.85NaCl1500ml,静点E . 止血芳酸200mg+25葡萄糖20ml,静脉注射4 女性,36岁。今日晨练时突发喘气、胸闷1小时,查体:端坐呼吸,口唇发绀,双肺叩诊呈过清音,呼吸音减弱,未闻及哮鸣音及湿啰音,心率120次分。血气分析P
2、aO250mmHg,PaCO230mmHg。该患者首先考虑的诊断是A . 急性左心衰竭B . 急性肺栓塞C . 哮喘急性发作D . 气胸E . 肺癌5 女性,38岁,2个月来智力下降,记忆力减退,体重增加10kg,毛发脱落,血清胆固醇600mmolL。最可能的诊断是A . 甲状腺功能减退症B . 甲状腺功能亢进症C . 高血脂症D . 神经衰弱E . 单纯性肥胖6 腰膨大的节段为A . 腰1-骶2B . 腰2-骶2C . 腰3-骶2D . 腰1-骶3E . 腰3-骶17 女,28岁,既往无糖尿病病史。怀孕8个月,“三多“症状2月。体检:血压12080mmHg,甲状腺肿大。HR82次分,下肢无水肿。化验:空腹血糖11.7mmolL,2h血糖16.3mmolL,尿糖(+),尿蛋白(+)其诊断应该是A . 1型糖尿病合并妊娠B . 2型糖尿病合并妊娠C . 妊娠糖尿病D . 糖尿病肾病E . 继发性糖尿病8 小脑幕切迹疝的病理生理变化不包括下列哪一项A . 动眼神经损害B . 脑干受压变形和移位,缺血、水肿和出血C . 大脑后动脉梗塞致枕叶发生急性脑梗死D . 早期出现呼吸障碍E . 脑脊液
3、循环障碍9 女性,70岁,两周来发热,体温38,纳差,乏力,心悸。体检:肺(-),主动脉瓣区闻及舒张期吹风样杂音,心率100次分,律整,肝脾未及,Hb100gL,WBC12109L,超声心动图示主动脉瓣钙化、关闭不全,有两个8mm大小的赘生物,最可能的诊断是A . 退行性心脏病,主动脉瓣关闭不全合并感染性心内膜炎B . 风湿性心脏病,活动风湿C . 巨幼细胞性贫血D . 大动脉炎E . 原因不明发热10 男性,61岁,双眼视力下降待查。下列诱发电位检查结果提示A . 双侧视觉诱发电位异常B . 右视觉诱发电位异常C . 左视觉诱发电位异常D . 左侧潜伏期异常,波幅正常E . 未见明显异常11 头皮裂伤的最长清创时间,是A . 4小时B . 8小时C . 12小时D . 24小时E . 在应用抗生素情况下可延至72小时12 女性,30岁,睁眼困难伴复视两年,晨轻暮重,休息后好转。下列检查有助于明确诊断,除外A . 新斯的明试验B . 疲劳试验C . 胸部CT扫描D . 乙酰胆碱受体抗体测定E . 椎管造影13 男性,16岁,着凉感冒后心悸气短,乏力,食欲不振。查体:心率快,心律不齐,心
4、音低钝,肝大。心电图:ST抬高,X线片:心影轻大。经治疗无好转,出现阿-斯发作电复律转复,可能的诊断A . 暴发性心肌炎B . 急性心梗C . 急性心包炎D . 急性感染性心内膜炎E . 急性克山病14 女,50岁。头部棍击伤,无昏迷史及意识障碍,无颅骨骨折,1个月后出现颅内压增高症状,最可能为A . 慢性硬膜外血肿B . 多发颅内血肿C . 慢性硬膜下血肿D . 急性颅内血肿E . 脑震荡后遗症15 急性心肌梗死后心肌坏死组织逐渐纤维化形成瘢痕需要A . 23周B . 45周C . 68周D . 910周E . 1112周16 一男性,60岁,发现右侧肢体活动不能3小时,患者意识清楚,瞳孔等大等圆,肌力2级,经头颅CT检查诊断为脑出血,目前下列哪项处理最妥A . 甘露醇脱水降低颅内压力,抗脑水肿治疗B . 尿激酶溶栓治疗C . 抗血小板治疗和抗凝治疗D . 降纤治疗E . 钙离子拮抗剂治疗17 下列哪种疾病不是做EEG检查的适应症?A . 中枢神经系统发作性疾患B . 各种脑内器质性或功能性病变C . 危重患者的脑功能评估D . 昏迷患者E . 胸痛18 患者胸部受伤,急诊入院,经吸
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