气管食管教案第八版课件ppt课件
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1、第四篇气管食管科学第一章第一节气管 支气管的应用解剖学 气管是由透明软骨 结缔组织平滑肌及粘膜构成的扁平形管腔 起第6颈椎平面 上接环状韧带与喉环状软骨相连 下达第5胸椎上缘平面分成左右两主支气管 第一节气管 支气管的应用解剖 软骨环呈马蹄形约12 20个 占气管周径的2 3 软骨环的缺口向后 有平滑肌及横行和纵行纤维组织封闭形成后壁 与食管前壁紧密附着 颈部气管 胸骨上窝以上有7 8个气管环 第2 4气管环之前面有甲状腺峡越过 是气管切开的重要解剖标志 气管的长度和管径依年龄 性别而异 第一节气管 支气管的应用解剖 气管隆嵴 位于气管分叉处 为支气管镜检查的重要标志 支气管的结构与气管相似随着分支愈细 软骨环不完整 分支顺序 主支气管 肺叶支气管 肺段支气管 分支为树枝状 最终以呼吸性细支气管通入肺泡管及肺泡 第一节气管 支气管的应用解剖 右侧支气管较粗短 自气管末端分出后右行 长约2 5cm 与气管纵轴约20 30角故异物较易进右侧支气管 右主支气管向下分出上 中 下3肺叶支气管 左侧主支气管细而长 长约5mm 与气管纵轴延长线约成45角 向下分出上 下2肺叶支气管 气管 支气管分
2、级示意图 正常气管 第二节食管的应用解剖学 食管是消化道的上部 为一富有弹性的肌性管 起自环咽肌下缘 成人平第6颈椎平面上接喉咽下端 向下行于颈 胸后部 穿过横膈的食管裂孔 进入腹部与胃的贲门相连 约平第11胸椎平面 食管的长度随年龄增加出生时约8 10cm 成人23 25cm 女性平均较男性略短 第二节食管的应用解剖学 第一狭窄是食管入口 是食管最狭窄部位 平第6颈椎第二狭窄相当于第4胸椎平面 距第一狭窄约7cm 为主动脉弓压迫左侧壁所致第三狭窄相当于第五胸椎平面 为左主支气管压迫食管前壁所致 距第二狭窄约4cm第四窄平第10胸椎 系食管穿过横膈裂孔所致 食道的4处生理性狭窄是易受损伤及异物存留的部位 气管支气管镜检查 第二节食管的应用解剖学 食管由外向内有粘膜层 粘膜下层 肌层 纤维层构成食管上1 3肌层为横纹肌 下1 3为平滑肌 中1 3为两种肌纤维组成 第三节气管 支气管的生理学 1 通气及呼吸调节功能2 清洁功能3 免疫功能包括非特异性免疫和特异性免疫 特异性免疫包括体液免疫和细胞免疫4 防御性咳嗽和屏气反射 第四节食管生理学 食管是将食物运送到胃的通道避免食物返流分泌功能
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