妇科考试试题_19 妊娠合并传染病
5页1、第十九章 妊娠合并性传播疾病一、判断题1淋菌对鳞状上皮具有亲合力。( )2淋病对新生儿的影响是发生粘膜炎。( )3晚期梅毒孕妇感染胎儿的机会大于早期梅毒孕妇。( )4孕期梅毒的治疗原则是早期确诊,及时治疗,用药足量,疗程规范。( )5尖锐湿疣的病原体是人乳头瘤病毒6亚型和11亚型。( )6孕妇患尖锐湿疣,有垂直传播的危险。( )7患巨细胞病毒感染产妇,应停止哺乳,改用人工喂养。( )8单纯疱疹病毒感染孕妇,多见宫内感染。( )9孕妇患沙眼衣原体感染,一经确诊,应及时用药。( )10艾滋病孕妇在妊娠期病毒可通过胎盘传染给胎儿。( )11弓形虫在人体内仅有滋养体一种形态。( )12患急性弓形虫病的孕妇,发生垂直传播时胎龄越小,受损越轻微。( )二、填空题1淋菌绝大多数通过 性交 经粘膜传播,以 宫颈管 受感染最常见。2梅毒胎盘重量与胎儿之比达1: 4 ,特点是胎盘大而 苍白 。3孕妇患尖锐湿疣,好发部位以 外阴部 最常见。4巨细胞病毒具有 潜伏 活动的生物学特征,可因 妊娠 而被激活。5孕妇患巨细胞病毒感染,确诊有赖于 病原 学和 血清 学检查。6孕妇患生殖器疱疹,可以 垂直 传播给胎儿,
2、经 产道 感染居多。7孕妇生殖道沙眼衣原体感染,垂直传播以 经产道 感染居多。8弓形虫病有 先天 感染和 后天 感染两大类。三、问答题1淋病对妊娠、分娩有哪些影响?答:孕妇感染淋菌不少见,妊娠期任何阶段的淋菌感染,对妊娠预后均有影响。孕早期淋菌性宫颈管炎,可引起感染性流产与人工流产后感染。孕晚期使胎膜脆性增加,极易发生胎膜早破,胎膜早破使孕妇发生羊膜腔感染综合征。分娩时出现滞产。产后常发生产褥感染。2淋病对胎儿有哪些影响?答:淋病对胎儿的影响是早产和宫内感染,而胎儿宫内感染容易引起胎儿窘迫、胎儿生长受限,甚至导致死胎,死产。3淋病对新生儿有哪些影响?答:淋病对新生儿的影响有:淋菌结膜炎:多在生后12周内发病,双眼眼睑肿胀,结膜发红,睫毛粘在一起,睁眼时流出脓性分泌物,局部加压有脓液溢出。若未及时治疗,可致淋菌眼眶蜂窝织炎,也可浸润角膜形成角膜溃疡、云翳,甚至发生角膜穿孔或发展为虹膜睫状体炎、全眼球炎,导致失明。淋菌肺炎,甚至出现淋菌败血症,使围生儿死亡率明显增加。4试述淋病孕妇的治疗原则。答:淋病孕妇的治疗原则是尽早彻底治疗,遵循及时、足量、规则用药原则。主要选用抗生素治疗,首选药物为
3、头孢曲松钠并加用红霉素。治疗结束后需复查淋菌是否存在,连续进行3次宫颈分泌物涂片及淋菌培养均为阴性为治愈。5试述梅毒对胎儿及婴幼儿的影响。答:患一、二期梅毒孕妇的传染性最强,梅毒螺旋体可在胎儿内脏(肝、肺、脾、肾上腺等)和组织中大量繁殖,引起妊娠6周后的流产及以后的早产、死胎、死产。未经治疗的一、二期梅毒孕妇几乎100传给胎儿。早期潜伏梅毒孕妇感染胎儿的可能性为80以上,且有20早产。未治疗的晚期梅毒孕妇感染胎儿的可能性则仅为30左右,晚期潜伏梅毒孕妇虽性接触已无传染性,感染胎儿的可能性仍有10。先天梅毒儿占死胎的30左右。6先天梅毒儿的特征有哪些?答:若娩出先天梅毒儿(也称胎传梅毒儿),早期表现有皮肤大疱、皮疹、鼻炎、鼻塞、肝脾肿大、淋巴结肿大等。晚期先天梅毒多出现在2岁以后,表现为楔状齿、鞍鼻、间质性角膜炎、骨膜炎、神经性耳聋等,其病死率及致残率均明显增高。7试述梅毒胎盘的病理特点。答:梅毒螺旋体感染的胎盘大而苍白,胎盘重量与胎儿体重之比达1:4,光镜下见有粗大、苍白“杵状”绒毛,间质增生,间质中血管呈内膜炎及周围炎改变,并见狭窄的血管周围有大量中性粒细胞浸润形成袖套现象。8试述梅
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