颅内肿瘤患者的护理PPT课件
21页1、颅内肿瘤患者的护理 概述 病因分析遗传因素物理因素化学因素 概述 临床观察颅内肿瘤90 以上可出现颅内压增高症状 急性颅高压可引起脑疝 是导致患者死亡的直接原因颅内高压与肿瘤的关系肿瘤部位与颅内压增高的关系肿瘤性质与颅内压增高的关系患病年龄与颅内压增高的关系 临床观察 常见的肿瘤症状的评估大脑半球肿瘤精神症状癫痫发作锥体束损害症状感觉障碍失语 临床观察 常见的肿瘤症状的评估蝶鞍区肿瘤颅内压增高相对少见视力障碍内分泌功能改变松果体肿瘤颅内压增高常为主要症状 甚至是唯一的临床症状 临床观察 常见的肿瘤症状的评估颅后窝肿瘤小脑半球症状小脑蚓部症状脑干症状桥小脑症状辅助检查CT扫描磁共振成像 MRI 神经上皮性肿瘤 星形细胞瘤 病因分析星形细胞瘤是最常见的神经上皮性肿瘤占颅内肿瘤的13 26 临床观察一般症状颅内压增高症状局部症状癫痫小脑星形细胞瘤多出现小脑功能损害表现 出现小脑扁桃体下疝者可表现为颈抵抗 强迫头位 甚至出现小脑危象 神经上皮性肿瘤 胶质母细胞瘤 护理评估胶质母细胞瘤是占神经上皮性肿瘤的22 3 主要发生于成年人 男多于女 发生部位以额叶最多见 肿瘤为高度恶性临床观察由于肿瘤生
2、长迅速 脑水肿广泛 颅内压增高症状明显 约30 的患者有癫痫发作 约20 的患者表现出精神症状 肿瘤浸润性破坏脑组织 造成一系列局灶症状 神经上皮性肿瘤 髓母细胞瘤 护理评估髓母细胞瘤是中枢神经系统恶性程度最高的神经上皮性肿瘤之一 绝大多数见于儿童 多发于小脑蚓部 由于肿瘤生长极为迅速 手术不易彻底切除并有沿脑脊液产生播散性种植的倾向 使本病的治疗比较困难临床观察病程较短 文献报道一般病程为4 5个月左右颅内压增高症状 且以呕吐最多见小脑损害症状 脑膜瘤 护理评估脑膜瘤属良性肿瘤 发病率仅次于胶质瘤 其中女性多于男性 可发生在任何有蛛网膜成分的地方 约半数见于失状窦旁 病程较长临床观察局部症状头痛和癫痫常为首发症状视力 视野 嗅觉或听觉障碍及肢体运动障碍精神障碍及性格改变颅内压增高症状多不明显邻近颅骨的脑膜瘤可造成骨质的变化 垂体瘤 护理评估垂体瘤是最常见的良性肿瘤 在颅内肿瘤中仅次于胶质瘤和脑膜瘤约占颅内肿瘤的10 好发于青壮年人垂体瘤对人体的危害垂体激素过量分泌引起一系列的代谢紊乱和脏器损害肿瘤压迫使其他垂体激素水平低下 引起相应靶腺功能低下压迫蝶鞍区结构如视神经 视交叉 海绵窦
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