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甲状腺功能各项检查正常值和意义01565PPT课件

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1、甲状腺功能各项检查正常值及意义石静2015年8月 CompanyLogo 甲状腺功能分析甲状腺功能检查八项 1 游离三碘甲状腺素 FT3 2 游离四碘甲状腺素 FT4 3 促甲状腺素 TSH 4 总三碘甲状腺原氨酸 TT3 5 总甲状腺素 TT4 6 抗甲状腺微粒体抗体7 抗甲状腺过氧化物酶抗体8 抗甲状腺球蛋白抗体 CompanyLogo FT3 1 游离三碘甲状腺原氨酸 FT3 介绍 T3是由甲状腺滤泡细胞合成及分泌的激素 FT3约占T3的0 5 能透过细胞膜进入组织细胞发挥生理效应其浓度与组织中的三碘甲状腺原氨酸浓度一致也与机体代谢状态一致对非甲状腺疾病也有诊断价值临床意义增高见于甲亢三碘甲状腺原氨酸型甲状腺功能亢进降低见于甲状腺功能减退正常参考值 4 10pmol L CompanyLogo FT4 2 游离甲状腺素 FT4 介绍血清游离甲状腺素是甲状腺功能体外试验的灵敏指标即使在生理或病理情况下引起血浆甲状腺素结合蛋白结合力和浓度改变时也能较准确反映甲状腺的功能临床意义增高甲状腺中毒症突眼性甲状腺功能亢进症无痛性甲状腺炎伴甲亢亚急性甲

2、状腺炎伴甲亢甲状腺制剂服用过量甲状腺受体不应症慢性甲状腺炎伴甲亢降低甲状腺功能减退原发性垂体性或者无痛性亚急性甲状腺炎的一过性功能减退期低白蛋白血症正常参考值 10 31pmol L CompanyLogo TSH 3 促甲状腺激素 TSH 介绍促甲状腺激素是腺垂体分泌的促进甲状腺的生长和机能的激素具有促进甲状腺滤泡上皮细胞增生甲状腺激素合成和释放的作用临床意义增高原发性甲状腺功能减退伴有甲状腺功能低下的桥本病亚急性甲状腺炎恢复期摄入金属锂碘化钾促甲状腺激素释放激素可使促甲状腺激素增高降低垂体性甲状腺功能低下非促甲状腺激素瘤所致的甲状腺功能亢进以及摄入阿司匹林皮质激素及静脉使用肝素可使促甲状腺激素降低正常参考值 2 10mU L CompanyLogo TT3 4 总三碘甲状腺原氨酸 TT3 介绍 10 20 T3由甲状腺合成与释放 80 90 来自于周围组织T4的脱碘转化成T3 T3为主要发挥生物活性的甲状腺激素血清中T3的绝大多数 99 5 与血浆中特异蛋白结合仅极少数处于游离状态 0 5 血清中TT3浓度的改变表示甲状腺功

3、能的异常 TT3浓度的改变常和TT4平行但有时存在差异如T4型甲亢 TT3则正常因此临床上常同时测定TT3和TT4值临床意义增高 TT3是诊断甲状腺功能亢进甲亢最灵敏的指标甲亢时TT3可高出正常值4倍同时TT3是诊断T3型甲亢的特异性指标降低常见于甲状腺功能减低甲减正常参考值血清TT3值与年龄有关出生后TT3水平高于正常成人 5岁后随年龄增长逐渐下降老年人TT3常低于正常人成人 1 54 3 08nmol L 100 200ng dl CompanyLogo TT4 5 总甲状腺激素 TT4 介绍 TT4是甲状腺分泌的主要产物也是构成下丘脑垂体前叶甲状腺调节系统完整性不可缺少的成份 TT4测定可用于甲亢原发性和继发性甲减的诊断以及TSH抑制治疗的监测临床意义增高甲亢急性甲状腺炎亚急性甲状腺炎急性肝炎肥胖症应用甲状腺激素时进食富含甲状腺激素的甲状腺组织等降低甲减全垂体功能减退症下丘脑病变剧烈活动等正常参考值 4 5 12ug dl CompanyLogo TPOAb 抗甲状腺过氧化物酶自身抗体 TPOAb 介绍甲

4、状腺过氧化物酶是甲状腺微粒体的主要抗原成分其功能与甲状腺素的合成有关抗甲状腺过氧化物酶抗体或抗甲状腺微粒体抗体可能使甲状腺细胞损伤检测抗甲状腺过氧化物酶抗体的方法与抗甲状腺球蛋白抗体类似测定抗甲状腺过氧化物酶抗体的临床意义与抗甲状腺球蛋白抗体也大致相同主要对于慢性淋巴细胞性甲状腺炎甲状腺功能亢进症原发性甲状腺功能减退症有辅助诊断疗效考核价值临床意义桥本 Hashimoto 甲状腺炎患者血清中ATG检出率可达90 95 甲状腺功能亢进患者检出率40 90 不等检出率高的可能与部分病例属于桥本甲亢有关原发性甲状腺功能低下症患者检出率65 左右 CompanyLogo 甲状腺功能分析抗甲状腺微粒抗体与抗甲状腺球蛋白抗体抗甲状腺微粒体抗体是甲状腺细胞浆中微粒体的自身抗体而抗甲状腺球蛋白抗体则是甲状腺滤泡胶质中甲状腺球蛋白的抗体甲状腺球蛋白抗体是自身免疫性甲状腺疾病病人血清中的一种常见自身抗体它对甲状腺炎特别是桥本氏甲状腺炎的发展趋势和治疗具有重要的意义血清ATGA是诊断甲状腺自身免疫性疾病的一个特异性指标 80 90 的慢性甲状腺炎病人及60 的甲状腺功能

5、亢进病人此值可呈强阳性甲状腺功能亢进病人在治疗过程中会发生一过性的甲状腺功能低下此情况的发生与ATGA密切相关 ATGA可作为甲状腺肿块鉴别诊断的指标其阳性一般考虑为慢性淋巴细胞性甲状腺炎而非甲状腺肿块正常妇女随着年龄的增长 ATGA阳性检出率增加 40岁以上可达18 这可能是自身免疫性甲状腺疾病的早期反应 CompanyLogo TRAb 6 抗促甲状腺素受体抗体 TRAb 介绍促甲状腺素受体抗体 TRAb 又称甲状腺刺激性抗体 TSAb 或甲状腺刺激性免疫球蛋白 TSI TRAb是一种甲状腺的自身抗体根据生理学作用不同也分为甲状腺刺激性抗体 TSAb 和甲状腺阻断性抗体 TBAb 是在毒性弥漫性甲状腺肿自身免疫过程中产生的可以刺激甲状腺产生甲状腺激素测定TRAb有利于对弥漫性毒性甲状腺肿发病机制的研究抗促甲状腺素受体抗体测定多用ELISA法测定临床意义阳性 TSAb阳性可见于自身免疫性甲亢新生儿一过性甲亢 TBAb阳性甲状腺炎伴甲状腺功能减退特发性甲状腺功能减退正常参考值 ELISA 10 CompanyLogo 甲状腺功能分析 CompanyLogo 甲状腺功能分析谢谢感谢亲观看此幻灯片此课件部分内容来源于网络如有侵权请及时联系我们删除谢谢配合

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