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脑血管变异影像诊断.ppt

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卖家[上传人]：资****亨

文档编号：127858581

上传时间：2020-04-06

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32 金贝

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常见问题

1、MSCT诊断脑动脉正常变异提要脑动脉的正常解剖及分段脑动脉的正常变异脑动脉系统颈内动脉和椎基底动脉特点脑底部形成动脉环其构成或变异直接影响各脑动脉的形态管径及代偿潜能脑动脉管壁薄脑动脉行程均较弯曲一脑动脉分段颈内动脉颅内段颈内动脉颅内段 C5 岩骨段颈动脉管段 C4 海绵窦段C3 膝段发出眼动脉C2 床突上段C1 终段后交通动脉脉络前动脉ACAMCA 虹吸段 ACA A1 水平段交通前段 A2 上行段胼胝体下段 A3 膝段A4 胼周段A5 终段楔前动脉 A2 A3 A4 A5 MCA M1 水平段眶后段 M2 岛叶段回转段颞前动脉M3 岛盖段外侧沟段升动脉M4 分叉段顶后动脉颞后动脉M5 终末段角回动脉 PCA P1 交通前段水平段 P2 环池段P3 四叠体段P4 距裂段二脑动脉变异一窗式和重复 ACA A1窗式 MRA MCA M1窗式重复窗式 BA VA PCA 部分重复与完全重复合并原始型胎儿型 PCoA 二 ACA的正常变异单支ACA AzygosAnteriorCerebralArtery 三倍体ACA

2、 AnteriorCerebralArteryTrifurcation A1缺如或发育不良 A1SegmentAbsenceorHypoplasia 双半球ACA BihemisphericAnteriorCerebralArtery ACoA缺如 AbsentAnteriorCommunicatingArtery 三 ACoA的正常变异 I 有ACoAIA 左右A1段等大IB 左右A1段不等大 II 无ACoAIIA 左右A1段等大内侧壁直接吻合IIB 左右A1段不等大直接吻合IIC 左右A1段等大无直接吻IID 一侧A1缺如 A2段由对侧发出副大脑中动脉 Accessorymiddlecerebralartery 重复大脑中动脉 Duplicatedmiddlecerebralartery 大脑中动脉分叉早 Earlybifurcationofthemiddlecerebralartery 四 MCA的正常变异副大脑中动脉细小分支起自ACA供应额叶的前下部易发生动脉瘤重复大脑中动脉细小分支起自ICA供应颞叶前部大脑中动脉分叉早 R 1 5cm与动脉瘤形成无关大脑中

3、动脉颞前支 L 鉴诊副大脑中动脉重复大脑中动脉五 Willis环的类型 Willis环的类型闭锁性开放型现代型原始型过渡型混合型发育不全型原始型胎儿型完全型 P1缺如部分型 P1发育不良漏斗型 Infundibulum 六 PCoA的正常变异单侧双侧双侧胎儿型原始型 P1发育不良部分型单侧原始型双侧胎儿型原始型 P1缺如完全型 PCoA的正常变异漏斗型 Infundibulum 七增生性脉络膜前动脉HyperplasticAnteriorChoroidalArtery 八 PCA的正常变异 P1发育不良P1缺如P1与小脑上动脉共干九 ICA变异 C5段发育不良鼓室内ICA咽旁ICAICA缺无 ICA发育不良DDX 获得性ICA阻塞 ICA变异先天性ICA一侧缺无该侧的血液供应来源可有以下可能由对侧ICA经ACoA供应由同侧BA经PcoA流入MCA ACA等分支中由ECA的分支上颌动脉经圆孔或卵圆孔入颅内鼓室内ICA 咽旁ICA 十永存颈内动脉基底动脉吻合永存三叉动脉 ICA BA间最常见的吻合动脉变异永存三叉动脉起自ICA近段海绵窦前段与BA连接分布于AICA PICA或SCA 常合并BA发育不全永存舌下动脉起源颈内动脉颅外段C1 C3水平通过舌下神经管并吻合BABA只在永存舌下动脉远端充盈PCoA缺如永存三叉动脉变异永存三叉动脉起自颈内动脉近端供应小脑前下动脉区域永存舌下动脉小结要认识不要视而不见或是误诊变异的存在常引起继发疾病应引起警惕 THANKS 感谢亲观看此幻灯片此课件部分内容来源于网络如有侵权请及时联系我们删除谢谢配合

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