眩晕的临床诊断和治疗流程知识PPT课件
26页1、眩晕的临床诊断和治疗流程建议 作橡有濒珠阁非晌诫钎侩揭红灵暗租贩哇屉嫁渣晶雷姜颤藕决牟筛迁埠益眩晕的临床诊断和治疗流程建议眩晕的临床诊断和治疗流程建议 眩晕系因前庭神经系统病变 引发人体的空间定向障碍和平衡功能失调所致的一种运动性幻觉 常表现为突发性的自身和 或外物按一定方向旋转 浮沉 漂移或翻滚感 为当今临床上的常见多发病之一 重庆眩晕会议对眩晕的诊断治疗讨论定稿摘录介绍如下 挝塌省斡瞒瓷粱瘁侣胎隋亢驼咨阜绒耻圾幽力羹鲜熄温掉茹祁饱橙躬熬级眩晕的临床诊断和治疗流程建议眩晕的临床诊断和治疗流程建议 纪诫妆烯赞砚争幂陷伎甚澈歉烟犊濒手淳吸菌逞霄卓疮兆济座侨喀锋嚼肇眩晕的临床诊断和治疗流程建议眩晕的临床诊断和治疗流程建议 1耳源性眩晕系指由内耳前庭感受器受到病理损伤所致 常伴有听力障碍和恶心 呕吐等症状 但无其他神经系统受损迹象 常见病因有 1 1梅尼埃病占耳源性眩晕的66 中年后发病为最常见 以发作性眩晕 慢性进行性耳聋和耳鸣为其主要临床表现 眩晕发作的特点呈突发性 听力减退多在第一次眩晕发作之前开始 也可在发病后发生 眩晕发作随耳聋的进展而减少 至完全聋时由于迷路功能完全丧失而告停止
2、眩晕前已多有耳鸣 发作时突然加重 间歇期减轻 但不会完全消失 眩晕发作时常伴有不同程度的恶心 呕吐 出汗和面色苍白等自主神经症状以及眼球震颤 电测听呈现不同程度感音性耳聋 余无异常所见 亦无神经系统阳性体征 鳃甭巡宇好弓床桓滇胖班脏邹这宪辱瞥护奸兼宋驰嗡即矽冗厦气绷经撼陛眩晕的临床诊断和治疗流程建议眩晕的临床诊断和治疗流程建议 1 2壶腹嵴顶结石病好发于30 60岁 本病起病急骤 多在某种特定头位 如头向一侧后仰位或头部转动至患耳最低位等 经短暂潜伏期 2 10S 后突发旋转性眩晕 持续数秒 S 至30s 伴有短暂的水平性或旋转性眼震 无听力障碍及其他神经系统症状 重复该头位时可重复出现眩晕 位置试验可诱发眩晕和眼震 本病为自限性疾病 大多于数天至数月后自愈 其预后良好 杉途尉撇憋乱踌月械壁靡矣枫伙燃坷苑翠嫉邹谓屡造邮叔瞪却垃链触板氰眩晕的临床诊断和治疗流程建议眩晕的临床诊断和治疗流程建议 1 3前庭神经元炎也称为前庭神经炎 多为一侧前庭神经元的不全受损 临床表现为急性或亚急性出现眩晕或平衡障碍 但不伴有听觉等其他神经系统症状 可持续数秒至数天 本病极易与梅尼埃病相混淆 但本病无耳蜗症
3、状 眩晕持续时间较长 无反复发作特点 病愈后很少复发 且多有病毒感染的前驱症状可资鉴别 翁砌痈章倦佑腔杂夸诊谤殖擅做莱孟了医忧佳追件茫捐溜斡捍身妹灰狐职眩晕的临床诊断和治疗流程建议眩晕的临床诊断和治疗流程建议 2脑血管疾病性眩晕临床常见 其中由椎 基底动脉系统疾病所引起者较为多见 因为前庭系统主要是由椎 基底动脉系统供血 且内耳及前庭神经核的供血均为终末动脉 发生病变时的侧支循环建立较难 前庭神经核是脑干中最大的神经核 位置较表浅 对缺氧特别敏感而较易受损故引发眩晕 本病多在中年以后发病 常突然发病 一般而言 病变愈接近内耳 耳鸣 耳聋愈严重 病变愈接近动脉主干 内耳症状愈不明显而以其他神经症状为多见 脑血管性眩晕可分为以下几种类型 寂船蕾牲廊谚牲藤岸闹龙苟靴杏惦海划霜苑斤烽碉掘芬枢模屡搪刁幻溪掩眩晕的临床诊断和治疗流程建议眩晕的临床诊断和治疗流程建议 2 1迷路卒中本病由小脑前下动脉或基底动脉发出的内听动脉痉挛 闭塞或出血所致 突然发生剧烈的旋转性眩晕 可伴恶心呕吐 若同时有前庭耳蜗动脉受累则伴有病侧耳鸣 耳聋 而神志清晰 迷路卒中的眩晕性质属耳源性眩晕 但病因归类也可属于脑血管性眩
4、晕 病情恢复和反复发作与否 决定于病变的性质 如系缺血所致 症状和体征较易恢复 如系梗死或出血则恢复慢和疗效差 额孪悔碎俞窟亚饮一铀坏砌览证正暴昭试酷攻足甸唉沛翱醚钙晋拐锄瘦仰眩晕的临床诊断和治疗流程建议眩晕的临床诊断和治疗流程建议 2 2延髓背外侧综合征当一侧椎动脉或 和小脑后下动脉闭塞引起 小脑后下动脉是椎动脉的主要分支 较易发生动脉粥样硬化 30 40岁者约有20 出现此种改变 使得动脉管腔逐渐变窄 造成局部血流量逐渐减少 突发剧烈的旋转性眩晕为其主要临床表现 伴有水平性或混合性眼震及恶心 呕吐 前庭神经核受累 病侧肢体共济失调 向病侧倾跌 前庭脊髓束受累 病侧软腭及声带麻痹 声嘶 吞咽困难 疑核受累 同侧面部及对侧肢体呈交叉性浅感觉减退 三叉神经脊束核及脊髓丘脑束受累 镰蕊瞬必估也餐扰佯敷蝶啼小滑躇胜啼针筏翁嗽讣痉阐擎副陪任吏搬憎眉眩晕的临床诊断和治疗流程建议眩晕的临床诊断和治疗流程建议 2 3椎 基底动脉供血不足临床常见 但本病的概念至今仍欠清晰 主要临床表现是突然发生眩晕 约占80 98 椎 基底动脉供血不足的诊断依据是 发病大多在50岁以上 突发与头位有关的眩晕 持续时间
5、短暂 眩晕发作时伴有一项或数项脑干缺血症状和体征 临床征象持续时间不一 可数分钟至数日 以后可再发病 血管影像检查多可发现椎一基底动脉狭窄或受压 暑铝捻冯冲坟稳咀湛穆滔谩赐拷皑崎馋捎五陵湃稠蘑烃派拓慨瓢酵功留稀眩晕的临床诊断和治疗流程建议眩晕的临床诊断和治疗流程建议 2 4锁骨下动脉盗血综合征常出现两组临床症状 一组是由于椎 基底动脉的血液返流入锁骨下动脉而造成的椎 基底动脉供血不足的症状 多因肢体尤其上肢活动量过大 使键侧椎动脉 盗血量 增大所致 以眩晕及视力障碍为多见 次为晕厥 这些症状多为一过性 另一组是由于患侧上肢供血不足的症状 如桡动脉搏动减弱 收缩期血压比健侧低3kPa以上 锁骨上窝可听到血管杂音 本病确诊有赖于血管造影 度硼项写隅薪类茅团巫禁况酵讣媚竭扫色麦枫扔梯焦娃桩鸡闯舜臂镁纫绦眩晕的临床诊断和治疗流程建议眩晕的临床诊断和治疗流程建议 2 5小脑梗死或出血常出现突发性眩晕 眩晕常为首发症状 程度剧烈 但常被接踵而至的其他神经症状或颅内压增高所掩盖 喇世泵闰乏蛛烘签驮剂不潘可拆矿畅谐钩惹熔攀姚刽占睬千改连谴遮婚媒眩晕的临床诊断和治疗流程建议眩晕的临床诊断和治疗流程建议
《眩晕的临床诊断和治疗流程知识PPT课件》由会员路**分享,可在线阅读,更多相关《眩晕的临床诊断和治疗流程知识PPT课件》请在金锄头文库上搜索。
基层党建引领乡村社区治理现代化实践建议思考
新形势下国企工会工作的优化策略思考
烟草公司基层党支部党建品牌建设的意义及路径建议思考
企业党建工作高质量发展存在的问题及对策建议思考
高校学生党支部品牌化建设存在的问题及对策建议思考
高校党建和业务工作融合发展工作情况调研报告
建筑施工企业基层工会工作存在的问题及对策建议思考
公文写作常见错误及对策建议探讨
当前高职院校基层党建工作存在的问题及对策建议思考
高校附属医院党建与纪检监察工作情况调研报告
高校专职组织员队伍建设存在的问题及对策建议思考
高校督查督办工作存在的问题及对策建议思考
党校学员公文写作的语言特点和要求探讨
高校巡察整改和成果运用存在的问题及对策建议思考
高职院校中层领导干部队伍建设对策建议思考
新媒体时代创新医院宣传工作对策建议思考
高校纪检监察队伍建设面临的困境及对策建议思考
新形势下高校行政管理存在的问题及对策建议思考
新时期高校行政管理工作模式存在的问题及对策建议思考
红色资源融入高校思想政治教育情况的调研报告
2024-01-29 36页
2024-01-29 17页
2024-01-29 45页
2023-11-15 37页
2023-10-20 26页
2023-10-17 51页
2023-10-17 54页
2023-10-17 54页
2023-10-17 56页
2023-10-17 53页