(推荐精选)数字减影血管造影技术DSA-.ppt
79页1、数字减影血管造影技术 1 连续方式 电影方式 P224 连续方式与透视一样 X线机连续发出X线照射 得到与电视摄像机同步 以每秒25 50帧的连续影像的信号 亦类似于超脉冲方式 2 4 3 在连续方式中DSA系统处于连续的工作方式 摄像机连续摄制一系列图像供图像处理机处理 Mask一般都是用固定的 它是由许多电视图像数字化后相加而成 优点 图像频率高 可以显示快速运动的部位 4 5 4 6 时间之隔差方式 TID TID则是mask像不固定 顺次随机地将帧间图像取出 再与其后一定间隔的图像进行减影处理 从而获得一个序列的差值图像 7 在TID方式中 Mask像时时变化 边更新边重复减影处理 进行TID方式减影 能够消除由于相位偏差造成的图像运动性伪影 TID既可以作减影方式 又可以作为图像后处理方式 8 9 路标方式P224 先注入少许造影剂后摄影 再与透视下的插管作减影 形成一幅减影图像 作为一条轨迹 并重叠在透视影像上 采用少量注射 峰值保持 路径显示 透视叠加的方式 10 11 路标技术的使用为介入放射学的插管安全迅速创造了有利条件 路标技术是以透视的自然像作 辅助mask 作为
2、插管的路标 要求 在使用路标技术时患者体位和投射方向在整个过程中保持不变 12 心电图触发脉冲方式 医学影像设备学P 470 心电图触发X线脉冲与固定频率工作方式不同 X线脉冲与心脏的搏动节律相匹配 以保证系列中所有的图像与心律同相位 并可控制曝光的时间点在血管运动最小的时刻 此方式主要用于心脏大血管的DSA检查 13 14 4 15 能量减影P225 能量减影也称双能减影 K 缘减影 是利用对比剂与周围组织间能量衰减的差别进行减影 即进行兴趣区 ROI 血管造影时 几乎同时用两个不同的管电压 如70kV和130kV取得两帧图像 作为减影对进行减影 可以突出减影图像中碘的对比度 消除其它无关组织结构对图像的影响 由于两帧图像是利用两种不同的能量摄制的 所以称为能量减影 16 17 用低能和高能两种能量的影像相减只能消除一种组织的影像 因此在一幅减影图像中不能将软组织和骨骼同时消去 优点 是进行处理的两幅图像是连续采集的 病人有少许活动不会影响图像的效果 18 时间减影与能量减影的改良方式 1 积分蒙片方式2 匹配滤过方式3 递推滤过4 混合减影方式 19 P230积分蒙片方式 把若干幅
3、不含对比剂的影像积分 把若干幅血管显影影像积分 然后将两组积分后的影像再作减影处理 匹配滤过方式 是把一系列减影图像加权以突出碘信号 降低背景结构信号和噪声的减影影像作时间积分的处理方法 递推滤过 是应用视频影像处理方式 将图像加权后进行相加的方法 可以提高图像对比分辨率 但同时也降低了时间分辨率 混合减影方式 常规DSA减影方式基于一种物理变量 即时间变量的减影 而混合减影则是 把时间 能量和深度三种变量为基础 20 21 除上述减影外 还有电视减影 体层减影 光学减影和CO2 DSA等 22 DSA与胶片减影比较 优点 图像叠加精确 对比度大 实时处理直接显示减影图像图像可以校正后数字储存缺点 不进行选择性注射时可出现血管重叠因被检者的移动和生理运动 可产生图像伪差 23 DSA工作方式P226 DSA系统主要工作内容是减影 由于相减的两幅图像 即mask和充盈对比剂的图像获取方法不同 DSA系统工作方式也不相同 一般分连续工作方式和断续工作方式 24 连续方式 电影方式 DSA系统处于连续工作方式时 摄像机连续的摄制一系列图像供处理 mask一般都是用固定的 它是由许多电视图像数
4、字化后相加而成 优点 图像频率高 可以显示快速运动的物体 图像频率可达每秒25或50帧 25 心电图触发脉冲方式 心电图触发X线脉冲与固定频率工作方式不同 X线脉冲与心脏的搏动节律相匹配 以保证系列中所有的图像与心律同相位 并可控制曝光的时间点在血管运动最小的时刻 此方式主要用于心脏大血管的DSA检查 26 DSA影像后处理技术P228 后处理功能是DSA有别于常规血管造影的特征之一 也是计算机辅助的数字成像技术 CT MR等 均具有的功能 DSA的后处理功能主要常用的有以下内容 更换掩模法 图像位移 空间滤过 时间滤过 图像局部放大 图像旋转等 27 更换掩模法 更换掩模法也叫两蒙片法 是DSA中最重要也是常用的有效的校正配准不良的后处理方法 又称更换蒙片即重新确定mask像 是最常用的可以弥补造影过程中病人轻微运动 造成的减影对错位 28 29 图像位移 图像位移又称像素移动 除再蒙片外 像素移动是DSA中另一个最常使用消除移动伪影的技术 是一种通过计算机内推法程序来消除移动伪影的技术 主要适合于肢体血管造影造成的移动伪影 30 31 空间滤过 为了提高DSA系统对微细血管的空间分
5、辨力 常采用某些特殊办法 如边缘增强 选择性的放大空间频率等技术 用边缘增强等技术提高分辨空间分布细节的功能过程叫空间滤过 其含义是从空间提取更小的细节 32 空间滤过是在一幅图像上选择性增强或减弱特殊空间频率成分 即通过施行边缘增强来补偿调制传递函数的一些下降 它是计算机软件控制的处理方法 常常是DSA系统的能力之一 33 空间滤过通常有三种滤过方式 低通滤过 又叫平滑图像 中通滤过 是消除图像噪声的方法 高通滤过 又叫边缘增强 能使图像的边缘亮度增加变锐 34 时间滤过 时间滤过也叫时间减影 是DSA的常用方式 是在注射对比剂前后摄取一系列影像 从中取一幅显影前 蒙片 与一幅显影后作减影 由于整个影像序列是在对比剂通过兴趣区血管期间摄取的 故每一幅均具有时间依赖性特征 减影的目的就是把有时间依赖性特征的血管影像从整个解剖结构的影像中滤过出来 35 肾动脉狭窄放大 36 37 腹主动脉放大 38 脑动脉动脉瘤的导管测量法 39 DSA图像质量P230 分辨力 常用的有空间分辨力和对比度分辨力 空间分辨力 通常DSA的空间分辨力低 一般在1 3Lp cm 像素越小 分辨力越大 对比度分
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