精神病患者便秘的护理课件
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精神病患者便秘的护理 1 精品课件交流 便秘是抗精神病药物常见的不良反应之一 便秘的发生常常影响精神病患者服药的依从性 从而影响治疗效果 便秘可致患者头痛 腹胀 腹痛 食欲不佳 消化不良等 给患者带来极大的痛苦 如不及时处理 可能导致麻痹性肠梗阻 严重者可危及生命 2 便秘的原因 1 抗精神病药物 具有抗胆碱能及镇静作用 主要以抗M胆碱受体为主 可减少胃肠分泌 抑制胃肠蠕动而导致便秘 2 精神因素 排便是通过神经反射来完成的 精神病患者的焦虑 恐惧 强迫观念等精神因素可抑制外周自主神经对大肠的支配引起便秘 3 住院患者生活习惯和生活环境的变化 原有的排便习惯被打破 3 4 饮食因素 精细饮食 热能摄入过少 饮水不足 5 活动减少6 个体差异 4 临床表现 1 自然排便次数减少 粪便量少 粪便干硬 难以排出 或粪便并不干硬 也难以排出 粪便长时间停留在肠道内可引起腹胀及下腹部疼痛 2 在直肠停留过久 可有下坠感和排便不尽感 如粪便过于坚硬 排便是可致肛门疼痛和肛裂 5 3 排便还可造成直肠肛门过度充血 久之形成痔疮 4 便秘严重者可因肠道毒素吸收致头昏 食欲不振等5 用力排便因加重心肌缺血 可导致冠心病病人猝死 亦可导致血压升高 高血压病人发生脑出血 6 具体护理措施 1 对于顽固性便秘者 尽量选用选用抗胆碱能及镇静等副作用小的药物 使药物副作用引起的便秘减少到最低限度 2 合理调配饮食 督促患者进食前30min饮温水200ml 300ml 每日饮水2000ml 3000ml 以保证机体有足够的水份 鼓励患者多吃含粗纤维的蔬菜及水果 禁食辛辣 刺激性食物 7 3 指导患者多参加工娱疗活动和力所能及的劳动 采取腹部热敷按摩等促进胃肠蠕动4 指导患者每日定时排便的习惯 尤其对精神衰退 思维障碍 生活能力低下者 护士督促其排便 8 5 对于长期卧床 年老体弱 认知障碍患者 生活自理能力差 智能发育不全的患者应重点观察 定期检查患者的腹部 发现患者烦躁不安 腹痛 腹胀要及时询问 查明原因 对症处理 6 必要时应用缓泻剂 7 灌肠通便生理盐水灌肠或肥皂水灌肠 心肝脏疾病除外 边灌肠边更换卧位 灌肠后5 10min不能排便 可深呼吸 9 谢谢 10
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