【医院管理案例学习】_规范静脉治疗保障患者安全柳州市工人医院案例
49页1、柳州市工人医院案例 医疗机构管理 WS T433 2013静脉治疗护理技术操作规范 规范静脉治疗 保障患者安全 01 02 03 执行标准过程 执行标准计划 执行标准背景 04 执行标准成效 05 执行标准总结 建于1933年 走过84年历程1998年广西首批三甲综合医院2012 2016年蝉联三届全国百姓放心百佳示范医院广西首家通过ISO15189认可 7个省级以上重点专科建设单位NSFC项目12项 GCP19个专业国家级住院医师规范化培训基地国家卫计委脑卒中筛查基地 全国胸痛中心 医院概况 执行标准背景 机构简介 多院区办院 医疗 医技科室67个在岗职工3204人实开放床2412张门诊量157 8万人次住院量8 5万人次手术总量5 34万人次 三级医院西院 天马社区 五里亭社区 鹅山社区 阳和社区 三 二 一 医疗分级诊疗管理模式 三江县人民医院 柳江县人民医院 融安县中医院 融水县人民医院 三级医院总院 花岭社区 三级医院南院 7 人力资源情况 截至2017 9 30 高级职称 437人中级职称 829人 区内先进 市内一流医疗设备 飞秒 128排CT PETCT 直线加速器 E
2、CT 3 0磁共振 PETCT 直线加速器 PETCT 执行标准背景 执行标准的基础条件 静脉治疗技术快速发展 输液系统的变迁 输液工具的多样化 输液技术的多元化 无统一的标准 规范 增加静脉输液的风险 穿刺工具选择不当 导管维护不规范 输液附加装置使用不当 11 2014年5月1日施行 静脉治疗护理技术操作规范 指导我们正确做事 规范护理人员技术操作 职业防护提高静脉治疗护理质量减少患者并发症 保障患者安全提高患者满意度减少医疗机构法律纠纷 基础条件 静脉配置中心 5 3PICC置管操作应由经过PICC专业知识培训与技能培训 考核合格且有一定临床工作经验的护士完成 感应水龙头手卫生设施 医院感染管理科 制定并落实手卫生管理 配备流动水洗手设施 便捷的手卫生设施 5 1静脉药物配置和使用应在洁净的环境中完成 PICC专科置管护士 6 1 4置入PICC CVC及PORT时采用最大无菌屏障原则 PICC门诊 执行标准计划 执行标准的目标 策略 目标计划 1 落实静脉治疗护理技术操作规范在临床中的应用2 建章建制规范管理3 提高全院护理专业技术水平4 持续改善静脉治疗护理质量5 学科专业化
3、 专科化的发展方向6 提升护理科研水平 完成科研课题并在国家期刊杂志发表 执行标准过程 执行流程 内容等 执行过程 1 认真解读静脉治疗护理技术操作规范2 医院后勤部位为临床静脉输液治疗的相应支持3 培养专科护理人才4 制定我院静脉输液相关的制度与操作程序5 护理信息化建设6 对全院护士进行静脉输液治疗知识的系统培训7 健康教育8 全程质量检查 1 认真解读静脉治疗护理技术操作规范 组织临床各科室的静脉治疗专业小组成员 对 静脉治疗护理技术操作规范 进行详细的解读和系统的学习 对标准关键字进行解读 可 may 不必 neednot 宜 should 不宜 shouldnot 应 shall 不应 shallnot 可 允许 可以宜 推荐 建议应 必须 18 2 医院后勤部门为临床静脉输液治疗的相应支持 医院配备层流净化台和层流通风设备的静脉药物配液中心完成配液供应室配送相应无菌物品 预充式导管冲洗器 中心静脉置管护理套件植入式输液泵附件等 静脉配置中心 生物净化安全柜 预充式导管冲洗器 血管超声引导系统 中心静脉置管护理包 19 3 培养专科护理人才 选派护士参加PICC专科培训班学习
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