首发分裂症最佳治疗方案知识课件
31页1、 精神分裂症起始药物治疗的最优化方案 欧洲14国及以色列对氨磺必利与奥氮平的研究分析 OPTiMiSE 欧洲精神分裂症优化治疗与管理 江西省精神病院郭中孟2018 11 09 Funding EuropeanCommission7thFrameworkProgram 欧盟第七框架计划 2007 2013 简称FP7 是当今世界上最大的官方重大科技合作计划 总预算为505 21亿欧元 研究背景 当前绝大部分研究只是聚焦于药物及社会干预的疗效 而对于疗效不佳后的换药缺少足够的研究在临床治疗中 当患者对初始治疗无效时 医生往往换用另一种抗精分药物 然而极少有证据证明换药能给患者的缓解率带来显著的提高 尽管氨磺必利和奥氮平的作用位点不同 但先前的研究发现在首发精神分裂症患者中两者具有相似的疗效 氨磺必利目前是首发精神分裂症患者一线用药 在欧洲 短期未缓解患者换用奥氮平能否有更高的临床获益缺乏足够的研究 研究目的 1 探究氨磺必利作为精神分裂症首发患者第一用药治疗的临床缓解率 remission 2 比较氨磺必利治疗4周后临床未缓解患者 选择继续该药治疗与换用奥氮平两种方案的临床获益3 探究氯氮
2、平在未缓解患者中早期应用的疗效 入组及排除标准 入组标准 年龄18 40岁符合DSM IV标准诊断的精神分裂症 分裂型障碍或分裂情感性精神障碍 排除标准 本研究开始时发病超过2年患者具有任何一种研究药物的禁忌证在过去的一年超过2周或者一生中超过6周使用抗精神病药物已知患者对某种研究药物不能耐受怀孕或哺乳期妇女 研究设计 欧洲14国及以色列共27个临床中心参与的3阶段转换试验 第1阶段开放单臂 第2阶段随机双盲 第3阶段开放单臂 481例入组 氨磺必利200 800mg 天治疗4周 未缓解患者进入第2阶段阶段 氨磺必利200 800mg 天继续治疗6周 奥氮平5 20mg 天治疗6周 未缓解患者氯氮平100 900mg 天治疗10周 入组患者 第1阶段 第2阶段 第3阶段 氨磺必利组 奥氮平组 为什么第一阶段选择氨磺必利 1 RichelsonE JClinPsychiatry 1996 57Suppl11 4 11 2 SchoemakerH ClaustreY FageD etal JPharmacolExpTher 1997 280 1 83 97 3 SeegerTF Seymo
3、urPA SchmidtAW etal JPharmacolExpTher 1995 275 1 101 113 4 LawlerCP PrioleauC LewisMM etal Neuropsychopharmacology 1999 20 6 612 27 由简入繁 首发精神分裂症选药原则 安全对 1 H1 M1 3受体5HT2c 受体无亲和力 预示其不良反应较少 高效高度选择性作用于D2 D3受体直击病灶 奥氮平 利培酮 SideEffectsofAtypicalAntipsychoticsShiftinRiskPerception 抗精神病药物治疗首发精神分裂症和分裂样精神障碍的有效性 有效率及缓解率 一项开放性 随机临床研究 BoterH etal SchizophreniaResearch 2009 115 97 103 11 五种药物临床缓解 remission 率比较 氨磺必利组治疗12个月内获得缓解的患者比例 40 与奥氮平相当 41 且高于氟哌啶醇 17 等其他治疗组 BoterH etal SchizophreniaResearch 2009 115 97 10
《首发分裂症最佳治疗方案知识课件》由会员路**分享,可在线阅读,更多相关《首发分裂症最佳治疗方案知识课件》请在金锄头文库上搜索。
基层党建引领乡村社区治理现代化实践建议思考
新形势下国企工会工作的优化策略思考
烟草公司基层党支部党建品牌建设的意义及路径建议思考
企业党建工作高质量发展存在的问题及对策建议思考
高校学生党支部品牌化建设存在的问题及对策建议思考
高校党建和业务工作融合发展工作情况调研报告
建筑施工企业基层工会工作存在的问题及对策建议思考
公文写作常见错误及对策建议探讨
当前高职院校基层党建工作存在的问题及对策建议思考
高校附属医院党建与纪检监察工作情况调研报告
高校专职组织员队伍建设存在的问题及对策建议思考
高校督查督办工作存在的问题及对策建议思考
党校学员公文写作的语言特点和要求探讨
高校巡察整改和成果运用存在的问题及对策建议思考
高职院校中层领导干部队伍建设对策建议思考
新媒体时代创新医院宣传工作对策建议思考
高校纪检监察队伍建设面临的困境及对策建议思考
新形势下高校行政管理存在的问题及对策建议思考
新时期高校行政管理工作模式存在的问题及对策建议思考
红色资源融入高校思想政治教育情况的调研报告
2024-01-29 36页
2024-01-29 17页
2024-01-29 45页
2023-11-15 37页
2023-10-20 26页
2023-10-17 51页
2023-10-17 54页
2023-10-17 54页
2023-10-17 56页
2023-10-17 53页