PWI在颅脑病变的临床应用.ppt
30页1、PWI在颅脑病变的临床应用价值 泉州市第一医院影像科 灌注 指血液通过毛细血管网将携带的氧和营养物质输送给组织细胞 维持组织器官的活性和功能灌注成像 是建立在流动效应基础上成像方法 观察分子的微观运动 测量局部组织血液灌注 了解其血液动力学及功能变化磁共振灌注成像 perfusionweightedimaging PWI 指用来反映组织的微血管灌注分布及血流灌注情况的磁共振检查技术 第一部分PWI技术简介 对比剂首过灌注成像 以动脉磁敏感对比增强 DSC 灌注成像最常用 使用外源性顺磁性示踪剂如钆喷酸葡胺Gd DTPA动脉自旋标记技术 ASL 利用动脉血中的水质子作为内源性示踪剂 然后观察它弥散进入组织的效应 分类 DSC基本原理 通过静脉快速团注顺磁性对比剂进入毛细血管床内 形成一定的磁敏感性差别 在首过灌注时不仅使组织质子所经历的磁场均匀性降低 并且加速质子失相位过程 从而使组织的T1 T2时间缩短 造成组织信号下降 磁化率效应 扫描技术 在常规增强扫描前扫描 选择脂肪抑制梯度回波 平面回波 GRE EPI 技术TR1675ms TE23ms FOV240 240 矩阵128 12
2、8 NEX1次依据T1WI图像所见 采用20个层面 层厚5mm 层间距1 0mm以覆盖全脑 50个时相 共84s 产生1000幅灌注图像 扫描前自动匀场 使用高压注射器对比剂钆喷酸葡胺Gd DTPA剂量0 2 0 3mmol kg 注射速率3 0ml s 套管针经肘前静脉注射 随后以相同速率注射20ml生理盐水冲刷注射对比剂前先进行PWI扫描2个时相 局部脑血容量 regionalcerebralbloodvolumerCBV 指单位时间内一定量脑组织的血容量 仅包括微脉管系统 rCBV反映其血液供应程度局部脑血流量 regionalcerebralbloodflowrCBF 指在单位时间内流经一定量脑组织血管结构的血流量 值越小 意味着脑血流量越低 rCBF Cmax 曲线最大高度 PWI参数图主要参数 局部平均通过时间 rMTT 开始注射对比剂到时间 密度曲线下降至最高强化值一半时的时间 主要反映的是对比较通过毛细血管的时间 s 越大说明微循环不畅 峰值时间 TTP 从对比剂开始出现到对比剂浓度达到峰值的时间 TP值越大 意味着最大对比剂团峰值到达脑组织的时间越晚 PWI参数图主要
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