ICF三级康复体系介绍

1、 ICF三级康复体系 成都中童儿童康复医院 成都中童儿童康复医院 ICF三级康复体系 是将医学 教育 康复 家庭相结合的全面医疗诊疗模式 是国际上新兴的一种医疗康复模式 与传统的医疗体制不同 它把尊重关怀患者放在第一位 是以医学诊疗 精准评估 康复训练 特殊教育 家长访谈和心理疏导融为一体的康复诊疗模式 康复体系概念 2 成都中童儿童康复医院 研发背景 3 联合国儿童基金会对来自16个发展中国家的困境儿童的患病情况进行指标分析 发现受心理性障碍影响的儿童平均比例高达20 其中5 0 的儿童有认知障碍 12 7 的儿童有语言障碍 2 9 的儿童有感觉障碍 6 2 的儿童有运动障碍 儿童和青少年精神心理障碍发生率高达12 28 国务院 关于加强困境儿童保障工作的意见 中提出 对于0 6岁视力 听力 言语 智力 肢体残疾儿童和孤独症儿童 加快建立康复救助制度 逐步实现全面得到手术 康复辅助器具配置和康复训练等服务 儿科和家庭医疗服务 传统 单一的医学模式虽然在医学发展中起过重要作用 但有其自身难以克服的局限性 1977年美国学者C L Engel正式提出生物一心理一社会医学模式的概念 该模式

2、研究生物 心理 社会的三方面因素对健康和疾病的影响 只有在三者之间保持相对的动态平衡 才意味着健康 新医疗康复模式的形成 该康复体系联合运动治疗师 PT 语言治疗师 ST 作业治疗师 OT 康复工程师 RE 心理医师 PSY 等多位康复医师对患者进行全方位治疗 对不同年龄段 不同能力水平的孩子提供有针对性的训练计划 结合SCMETS 社交沟通 情绪调节 协作支持 教学模式 应用行为分析 ABA 结构化教学 TEACCH 人际关系发展干预 RDI 感觉统合训练 思维训练 注意力训练 音乐治疗 心理干预等多学科结合的治疗 提供医生咨询康复训练服务 康复与其说是一个科室 还不如说是一套医疗体系 像护理一样的一套体系 因为临床各专业都需要康复治疗 康复存在于广泛的医疗行为之中 也就是大康复概念 康复新理念 成都中童儿童康复医院 研发历程 4 1981年 美国神经科学学会 SFN SZGAietyforNeuroscience 在其主题为 现代神经科学起源 的年会上指出 神经递质失衡是导致多动症 抽动症 自闭症 智力低下等一系列儿童发育行为 精神心理 神经疾病的根源 神经科学起源 美国心理学教授

3、伊瓦尔 洛瓦斯 针对自闭症最为突出的行为障碍问题提出了一套训练技术和操作系统 应用行为分析法 ABA 被公认为自闭症儿童干预效果较好的策略 并在世界范围内广泛运用 在此基础上 Lovass和Koegel提出的回合式操作教学法 DTT 只能使被干预儿童大约50 的能力接近儿童的正常水平 国外从20世纪60年代至今 在人际互动 语言沟通 行为认知及情绪等方面积累了大量研究成果 康复诊疗模式的发展 我国于20世纪90年代引入了儿童康复疗法 起步较晚 其实施过程是 在咨询者的陪伴下 充分展现自己的内在世界 表达自己的情感体验 康复体系是一种从人的心理深层面来促进人格改变的心理治疗方法 成都中童儿童康复医院一直致力于在 医学一心理一康复 社会 医疗模式下 构建出儿童疑难病的康复模式 以目标为导向 以患儿为中心 以康复为主导 ICF三级康复体系 康复体系的运用 成都中童儿童康复医院 ICF三级康复体系 多学科专家团队 康复治疗团队 ICF三级康复体系 三级诊疗模式 三级康复模式 三级家庭指导模式 融合教育团队 三级精准评估体系 三级康复训练体系 TLL三级语言言语康复体系 TSR三级梯步康复治疗体

4、系 TGC三级分型自闭康复体系 成都中童儿童康复医院 基础观察 仪器精准评估 全面 阶段评估 汇聚国际知名教育专家 全面家庭教育指导 1对1教育康复体验 校园讲座 Q博士课堂 家访 医学诊疗 MDT多学科专家顾问团 留美博士名院教授康复人士国内权威 成都中童儿童康复医院 四川省康复医学会理事单位四川省康复治疗师协会常务理事单位京师诺博幼儿园感觉统合训练技术指导单位中国西部托马迪斯听力训练中心电子科技大学 顶尖学术成果培育计划 项目合作基地四川省关心下一代基金会指定康复训练基地四川省残联康复项目指定医院四川省中医药信息学会会员单位省中医药学会儿科分会抽动多动专业组组长单位成都市残疾人福利基金会爱心助残医院成都军区总医院双向专诊合作医院 医学诊疗权威机构 成都中童儿童康复医院 8 美国教育学家 DennisLeBoeuf 丹尼斯 勒贝夫 英国脑神经科学专家 教授 博士生导师 KeithKendrick 孔哲文 美国约翰霍普金斯大学教授 Li ChingLee 医学诊疗团队 成都中童儿童康复医院 目前我院具有各类专业技术人员近百人 其中专业医护人员10余名 国家二级心理咨询师2名 国家三级心

5、理咨询师5名 专业康复治疗师30余名 其余人员具有康复治疗学 心理学 教育学 医学 护理等专业资格认证 此外 我院与美国特殊教育博士 阿德菲大学StephenShore教授 香港教育大学李萍英教授 台湾知名阿斯伯格综合征校园训练讲师陈习珍老师 陕西省人民医院儿科主任焦富勇先生 四川省十大儿科名医付师亭教授等知名专家 教授 老师组建了一支MDT多学科专家顾问团 以不断学习和引进国际上先进的康复治疗技术 美国南加州大学物理治疗博士 徐磊Steven 从事儿科诊疗工作50余年原华西医科大学兼职教授 付师亭 9 儿科专家副主任医师 王登植 康复门诊主任中级康复治疗师 徐文娜 儿科门诊主任主治医师 吴亚平 康复治疗部主任康复治疗士 孙浩 院长助理康复治疗士 王霞 医学诊疗团队 成都中童儿童康复医院 精准评估体系 仪器评估 专家评估 成都中童儿童康复医院 国际化标准量表评估 家长访谈 测评师观察 专业测评 仪器检测 标准化评估 行为评估 认知评估 感觉统合评估 语言言语评估 物理团队评估 大运动 精细运动 肌力 肌张力 生活自理等 疾病测评 自闭症 脑瘫 运动落后 多动症 抽动症 学习障碍 语言障

6、碍 精准测评 格里菲斯0 8岁儿童发育评估 MABC 2 托马迪斯评估 成都中童儿童康复医院 国际化精准评估 12 评估系统 成都中童儿童康复医院 四大评估体系 全面评估 格里菲斯儿童发育评估 精准评估 基础评估 根据孩子各项能力发育情况和障碍点进行系统评估 给出适合该阶段的康复建议 评估内容涵盖大运动 精细运动 注意力 认知 社交 行为 生活自理 感统等能力发展中的3 4个项目 最后一项评估后的2 3天出报告 国际公认0 8岁儿童发育评估金标准 对孩子的6大能力板块社交能力 行为认知能力 生活自理能力 推理逻辑思维 运动能力 语言能力的发展情况评估 精确到月龄 我院为西南西区唯一一家具有此量表评估资格的康复机构 经婴幼儿及儿童发育研究协会 ARICD 授权 经北京 上海 香港等地7所权威医院及专家历时8年临床认证 由英国儿童心理学家RuthGriffiths 露丝 格里菲斯 在1953年研发 评估后3 4天出报告 报告给家长 报告内容包含孩子发育曲线 发育年龄 能力发展情况 观察报告 家庭指导 语言发展评估 感觉统合评估 智能语言评估 粗大运动功能评估 小肌肉发展评估 神经康复评估

7、认知功能评估 托马迪斯评估 感知觉评估 注意力评估 抽动症评估评估方式 针对孩子的单项能力进行初步评估或阶段性评估 给出适合的康复建议 会给评估报告 当天或者第二天给到家长 用于门诊小评估或体验评估 由于对孩子只是初步的面对面了解 这项评估不出评估报告 成都中童儿童康复医院 三级康复训练体系 仪器评估 专家评估 成都中童儿童康复医院 疾病范围 15 多动症 注意力不集中 学习困难 好动冲动 坐不住等 语言障碍 说话晚 不说话 构音障碍 紧张性口吃等 自闭症 孤独症 情感冷漠 沟通障碍 自伤自残行为等 其他疾病 智力低于同龄孩子 眨眼睛 耸肩 不自主发声等 成功 成都中童儿童康复医院 ICF三级康复体系 16 成都中童儿童康复医院 三级康复体系要求 17 ICF三级康复体系 治疗方法世界首创 康复措施得力到位 它对医院建筑 康复室设置 康复场地 设备规格都有独特严格的要求 成都中童儿童康复医院 TLL三级语言言语康复体系 成都中童儿童康复医院 助力儿童语言健康 19 TLL三级语言言语康复体系 语言是人类交流的重要工具 没有流畅的语言 单用肢体语言 人们很难准确的表达自己思想 情感以及需

8、求 6岁前是儿童语言发展时期 其中3岁前是关键时期 3岁前儿童的语言词汇量 语法学习 语言表达 语言立即 以及言语能力对成年后语言能力的影响至关重要 成都中童儿童康复医院 三级评估 把关儿童语言发展情况 基础观察通过父母问卷 门诊初筛 发展阶段测评的方式 从三个不同的角度测评孩子是否符合语言发育障碍诊断标准 20 精准评估 标准化工具测评结合其他功能评估 1 标准化工具测评 采用专业测评量表 智能测评系统进行语言 言语能力的测评 测评内容包括语言与沟通前能力 非语言能力 语言分辨 口腔运动 语言表达能力 单音 叠音 物品 动词 方位等以及表达需求和回答问题 语言理解能力 名称指令 指认 动作指令 形容词理解 事物关系理解等 言语能力 口肌 构音 嗓音 发音清晰度等 2 其他功能评估 了解除语言言语功能外的其他功能发展情况 如 行为 认知 心理 感觉统合 注意力等其他功能是否存在缺陷或障碍 利用标准化评估工具判断功能水平与实际年龄是否相符合 阶段性测评阶段性测评是儿童语言言语康复过程中重要的环节 对于在康复过程中的孩子 一般会2 3个月进行一次评估 即检测孩子的训练效果 又可以为下一步训

9、练计划作出准确有效的指导 成都中童儿童康复医院 21 三级训练 有序高效提升孩子的语言能力 S1语言言语能力训练阶段 S2语言言语能力训练阶段 S3语言言语能力训练阶段 无语言 模仿语言改善共鸣腔能力 加强构音器官活动度 如改善口肌肌力 舌头灵活度等 提升儿童的语言模仿能力 激活大脑语言中枢 模仿单词 模仿句子让构音器官的配合更加协调 紧密 改善构音 让发音更清晰 促进儿童语言表达逻辑性和简单句子理解能力 强化大脑听觉中枢 视觉中枢 语言中枢 运动中枢和的协调性 让大脑对语言的信息处理更为流畅 仿说 主动表达矫正个别音节发音不清楚的问题 增强语言表达主动性 提升对复杂句子的理解能力 增强阅读理解 听理解能力 让语言理解 表达系统更为流程 成都中童儿童康复医院 22 主要涉及课程 智能语言训练 高级语言训练 ST言语训练 托马迪斯训练 感觉统合训练 言语功能的提升 包括语言表达和语言理解 纠正字音 提高清晰度 提高认知和理解 开发更多的语言 提高注意力和学习能力 同时给予儿童前庭 肌肉 关节 皮肤触摸 视 听 嗅等多种刺激 并将这些刺激与运动相结合 在训练过程中获得熟练的感觉 增强自信心

10、和自我控制的能力 并在指导下感觉到自己对躯体的控制 由原来焦虑的情绪变为愉快 在积极积累经验的基础上 敢于对意志想象进行挑战 促进神经系统更好地连接 形成更庞大的神经网络 提高神经元的传输速率 从而提高我们外在的语言 学习 注意力等各种行为及能力表现 成都中童儿童康复医院 集体课程 营造一个活泼 舒适的环境 在正向的引导下 让同辈儿童之间能够更好地交流互动 让孩子规则感 社会交往方式 语言沟通能力等得到全方位的发展 为孩子进入学校之前增强其适应能力 能够更快的融入到一个良好的社交环境里面去 TSR三级梯步康复治疗体系 多动症 成都中童儿童康复医院 24 TSR三级梯步康复治疗体系 注意力缺陷多动障碍 ADHD 又称为多动症 是一种心理行为发育障碍 其主要表现为与年龄和发育水平不相称的注意力不集中和注意时间短暂 活动过度和冲动 常伴有学习困难 品行障碍和适应不良 目前 普遍认为多动症儿童在3 4岁左右就有相关行为表现 可是由于社会对多动症的认知不足 家长的不重视以及孩子年龄尚幼等多种因素 导致大部分多动症儿童在学龄期以后才被发现 多动症对儿童的学习 心理 行为 情绪 社交等都有较大的危害

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