护理学礼仪第六章 护士工作礼仪的临床运用

1、第六章护士工作礼仪的临床运用 第一节护士的门诊工作礼仪第二节病房护理工作礼仪第三节手术室护理工作礼仪第四节护理纠纷礼仪 第六章护士工作礼仪的临床运用 学习目标1 熟记预检分诊处护士礼仪 2 掌握问诊时的护士礼仪 3 掌握检查时的护士礼仪 4 能将护士礼仪灵活运用于接待门 急诊患者中 5 能在护理操作中运用礼貌用语 第一节护士的门诊工作礼仪案例分析 2012年2月8日上午8时 已退休的丁大妈 在老伴的陪同下来院看病 接诊护士小陈迎上前去 陈护士 微笑 大妈 早上好 请问您哪里不舒服 有什么需要我帮忙吗 丁大妈 我的血糖比较高 前段时间来看过两次 今天我想来复查一下 顺便配点药 陈护士 那就请您挂内分泌科 然后到二楼就诊 丁大妈 好的 谢谢 大约半小时后丁大妈从就诊室出来 一脸不快 陈护士 见状马上走上前去 大妈 您怎么不高兴 病看好了吗 丁大妈 气呼呼 别说了 医生不给我开药而叫我打针 还要我去感染科看病 陈护士 接过病历仔细翻看 喔 大妈 医生是对的 您不但血糖高 而且ALT 165u 这说明您的肝脏已经有损伤了 而降血糖的口服药对肝脏都有不同程度的损坏 因而建议您用胰岛素 感染科的医

2、生对治疗肝病更有经验 你为什么不去看呢 丁大妈 勉强点点头 那好吧 陈护士 大妈 您看 这是我们医院的名医介绍 今天我们感染科的马主任正好看专家门诊 他是肝病这方面的专家 水平很高 态度又特别好 要不我先给您联系一下 让他帮您看看 丁大妈家属 医生 护士都是为你好 不会错的 还是去看感染科吧 丁大妈 好的 那我听你的 去看马主任的专家门诊 待患者挂完号后 陈护士 大妈 需要我带您去马主任的诊室就诊吗 丁大妈 那就太谢谢你了 陈护士带领丁大妈来到马主任的诊室门口 丁大妈 皱起眉头 人怎么这么多 这要等到什么时候 陈护士 您稍等 陈护士走进诊室 过了片刻 又走到大妈身边 大妈 专家门诊的人往往比较多 根据您的号 估计要等一个半小时 我想 如果您有兴趣 可以利用这段时间去医院的小花园散会步 也可以去大厅看会儿电视 一个小时以后回来 您看行吗 丁大妈 好的 你快忙去吧 我会耐心等的 思考 1 丁大妈为什么不高兴 2 陈护士的哪些行为值得学习 第一节护士的门诊工作礼仪 一 一般接待礼仪 一 导诊护士礼仪 1 仪表要规范2 热情接待患者3 熟悉医院医疗业务开展状况4 环境规范 第一节护士的门诊工作

3、礼仪 一 一般接待礼仪 二 门诊护士礼仪1 热情接待患者2 开诊前的准备3 开诊后观察和处理4 做好治疗工作5 健康教育6 建立电话咨询 第一节护士的门诊工作礼仪 二 急诊接待礼仪 一 为患者提供方便快捷的优质服务 二 根据不同病情提供个性化护理三 急诊救护礼仪 一 集中冷静 忙中有序 二 团结协作 文明礼让 三 解释安慰 稳定情绪 第二节病房护理工作礼仪 一 护理操作礼仪 一 护理操作前 向患者提供充足的信息 例如 一位新入院的患者第二天清晨需抽血化验 护士应以如下礼貌 关切的方式给患者进行操作前解释 二 护理操作中的注意事项 随时观察患者表情 询问患者感受 调整护理操作的动作例如 对一位严重口腔溃疡不能由口进食 需留置胃管的患者 可以给予的操作与指导 第二节病房护理工作礼仪 一 护理操作礼仪 三 护理结束后要叮嘱患者 告诉患者要注意什么 大约过多久再来看望患者 例如 就上一位留置胃管进食的患者 可采取嘱咐和安慰是 四 护理操作失败时及时向患者道歉学会诚恳地向患者道歉 说明原因 不推脱责任 取得患者谅解例如 静脉输液时一针未穿刺成功 护士应向患者道歉 对不起 给您增添了痛苦 第二节病

4、房护理工作礼仪二 入院患者护理礼仪 入院患者 协助患者办理入院手续 护送患者进入病区 第二节病房护理工作礼仪 三 患者入病区后护理礼仪 问诊时 入院时 宣教时 检查时 执行医嘱时 出院时 患者入病区后护理礼仪 第二节病房护理工作礼仪 四 小儿患者的护理礼仪 一 改善 布置环境 二 使用文明用语 树立良好形象 三 非语言沟通礼仪 四 言语共同利益 第二节病房护理工作礼仪 五 孕产妇的护理礼仪 一 为孕产妇提供各环节的优质服务 病室护理 待产室护理 产房护理 产后护理 五 孕产妇的护理礼仪 二 护理孕产妇应禁忌的言行 1 对未婚和超生的孕产妇冷嘲热讽 态度生硬 恶语中伤 不屑一顾 2 对孕产妇漠不关心 对其提出的问题不予理睬 甚至厌烦地说 就你事多 3 对处在剧烈疼痛之中的产妇 仿佛视而不见 谈笑风生 不顾产妇的感受 4 对分娩过程中出现的异常 不注意方式 随口说出 引起产妇的疑惑 增加心理负担 第二节病房护理工作礼仪 五 孕产妇的护理礼仪 三 产褥期的保健指导 提供舒适的休息环境 指导母乳喂养 加强避孕宣教 加强个人卫生 做好产后保健 第二节病房护理工作礼仪 六 对老年患者的护理礼仪 一

5、 尊重老年患者 加强心理疏导 二 合理膳食 改善环境与生活方式 三 适当锻炼 四 充分认识体态语言的重要性 五 使用适当的称呼 谦词 敬语 第二节病房护理工作礼仪 七 对异性患者的护理礼仪 一 正确的交往原则 二 治疗护理 大方自然 三 把握治疗性人际关系 控制情感八 中年患者的护理礼仪 一 稳定情绪 减轻压力 二 加强健康教育 第三节手术室的工作礼仪 一 术前工作礼仪 一 术前疏导礼仪 二 术前签字和谈话 关心患者的担心和顾虑 给与恰当的说明和解释 给与鼓励 安慰和必要的保证 征得患者和家属同意 讲清手术原理 方法 第三节手术室的工作礼仪 二 术中工作礼仪 一 关怀手术患者 二 言谈举止要谨慎安详 消除患者对手术的恐惧感 仔细认真手术尽量减少交谈 第三节手术室的工作礼仪 三 手术后的礼仪 一 对患者的鼓励和安慰 二 周密观察 细心指导 勤观察 多沟通 科学解释 取得信任 正确指导 加强功能锻炼 第四节护理纠纷礼仪 一 护理纠纷概述 一 护理纠纷定义是指因患者或其家属对诊疗护理工作不满 认为医护人员在诊疗护理过程中失误 致使患者出现的伤残或死亡以及诊疗过程痛苦增多等情况 要求卫生行政部

6、门或司法机关追究责任或赔偿损失的事件 在未查明事实真相之前 统称为医疗纠纷 二 护理纠纷特点 1 护理纠纷的责任主体为护患双方 2 护理纠纷的客体为患者的人生权 主要是生命权或健康权 3 护理纠纷发生于医方提供医疗相关服务的过程中 而非局限在治疗护理过程中 4 不良后果可以出现在接受医疗相关服务的过程中 也可以出现在相关服务结束后 5 患者要求医院行政部门或法律诉讼解决责任认定与经济赔偿 第四节护理纠纷礼仪 二 护理纠纷礼仪 护理纠纷的原因 护士服务意识差 护士缺乏工作责任心 医院管理存在缺陷 护理技术不过硬 护士缺乏沟通意识 护士法律意识淡薄 第四节护理纠纷礼仪 二 护理纠纷礼仪 减少护理纠纷的对策 转变观念 提升服务质量 完善医院管理体制 满足患者需要 增强护士责任心 杜绝差错事故 提高沟通水平 消除纠纷隐患 组织学习法律法规 增强法律意识 提高护士技术水平 减轻患者痛苦 第四节护理纠纷礼仪 二 护理纠纷礼仪 妥善处理护理纠纷院方应热情接待 重视患者的意见妥善保管好病案文书等证据材料正确处理患者患者与护士之间的意见冲突 谢谢大家 以下为 护理学的概念及范畴 学习目标 掌握护理学的四

7、个基本概念含义 掌握护理专业的特征 护理专业的工作范畴 掌握护士的角色特征 熟悉护理概念的演变 了解专业护士应具备的基本素质 一 护理的概念 护理 nursing 一词来源于拉丁文 Nutricius 原义为哺育小儿 包含保护 养育 供给营养 照顾等这种照顾方式后来扩展为对老人和服务对象的照顾 护理的概念及定义是随着护理专业的不断发展与完善而发展的 它根据当时的社会需求及环境变化而不断发展及演变 护理概念的演变过程发展过程 第一阶段 以疾病为中心第二阶段 以病人为中心第三阶段 以人的健康为中心 护理概念的三个发展阶段 以疾病为中心 以病人为中心 以人的健康为中心 背景 没有疾病就是健康 新的医学模式 生理 心理 社会医学模式的产生 社会的发展 科学技术的日新月异以及疾病谱的变化 1977年WHO提出 2000年人人享有卫生保健 的战略目标 工作内容 协助医生诊断和治疗疾病 应用护理程序 实施整体护理 以 2000年人人享有卫生保健 的为工作目标 特点 成为一门专门的职业 规范的护理常规和技术操作 强调是一门专业 逐步形成了护理学的知识体系 应用护理程序解决病人的健康问题 满足病人的健康

8、需要 综合性的应用学科 对所有人 生命周期的所有阶段的护理 工作场所从医院扩展到社区 学校 老人院 临终关怀医院 工作方法仍以护理程序为主 弱点 见病不见人 场所局限在医院对象局限于病人 以疾病为中心的阶段 1860年 20世纪40年代 健康 无病疾病原因 细菌或外伤引起的损伤和功能异常护理 协助医生诊疗 消除身体的疾患 恢复正常的功能护士 医生的助手护理方法 执行医嘱 护理常规及技术操作护理教育 文化 基础医学 临床医学 不突出护理内容南丁革尔的定义 通过改变环境 使病人处于最佳状态 待其自然康复 以疾病为中心的阶段 1860年 20世纪40年代 特点 医护分工合作形成规范的常规和技术忽视人的整体性护理研究领域局限 束缚了发展 以病人为中心的阶段 20世纪50年代 70年代 医学模式 1977年美国医学家恩格尔 G L Engel 提出 生物 生理 社会 这一新的医学模式 健康 1948年WHO提出 健康不但是没有疾病或缺陷 而且是身体 精神和社会的完好适应状态护理 1955年美国的莉迪亚 海尔 L Hall 提出责任制护理的概念 护理学家提出了以系统论为基础的护理程序 为护理实践提

9、供了科学的方法 护理是一种艺术和科学的结合 包括照顾病人的一切 增进其智力 精神 身体的健康 护理教育 充实人文科学知识 以病人为中心的阶段 20世纪40年代 70年代 特点 医护关系 合作伙伴护患关系 病人参与全面了解病人整体情况护理方式 护理是以患病的人为中心 应用护理程序对病人进行全面的系统的整体护理管理概念 从强调整齐划一发展到制度措施从病人出发工作地点 在医院内 局限于健康恢复方面 1943年 奥立维尔 SisterOlivia 认为 护理是一种艺术和科学的结合 包括照顾病人的一切 增进其智力 精神 身体的健康 1957年 克瑞特 FrancisReiterKreuter 提出 护理是对病人加以保护 教导以满足病人不能自我照顾的基本需要 使病人得到舒适 60年代 约翰森 DorothyJohnson 认为护理是 某些人在某种应激或压力下 不能达到自己的需要 护士给他提供技术需求 解除其应激 以恢复原有的内在平衡 以病人为中心的阶段 20世纪40年代 70年代 以健康为中心的阶段 20世纪70年代至今 护理专业 从附属于医疗的技术性职业转为较独立的为人类健康服务的专业1978年

10、WHO提出 2000年人人享有卫生保健 成为护理专业发展的指导方向 以健康为中心的阶段 20世纪70年代至今 护理概念1966年 韩德森 Virginiahenderson 提出 护理是帮助健康人或病人进行保持健康或恢复健康 或在临死前得到按 宁 的活动 直到病人或健康人能独立照顾自己 1970年 罗杰斯 Rogers 提出 护理是协助人们达到其最佳的健康潜能状态 护理的服务对象是所有的人 只要有人的场所就有护理服务 1973年 国际护士学会 ICN 提出 护理是帮助健康的人或患病的人保持或恢复健康 或平静地死去 1980年 美国护士学会 ANA 提出 护理是诊断和处理人类对存在的和潜在的健康问题的反应 以健康为中心的阶段 20世纪70年代至今 特点 1 不再是从属于医疗的技术性职业2 护理方法是以系统论为基础的护理程序 护士要具有 诊断 和 处理 的能力 3 护理是以整体人的健康为中心 4 护理任务已超出了原有的对病人的护理 服务范围扩展到从健康到疾病的全过程的护理 护理对象从个体到群体 场地从医院到家庭 社区 5 现代护理学是为人类健康服务的 自然科学与社会科学结合的一门综合性应用

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