变态心理学-课堂笔记
67页1、变态心理学耿文秀博士 华东师大心理系病理心理学是心理学的基础学科之一,以心理学的基本理论和方法研究偏离常态的各类心理过程的发生、发展、对社会适应功能的损害及其干预、矫治和预防。 目录第一章 研究和对待“异常”行为的历史进程第二章 心理异常、心理障碍或心理疾患的病因学研究第三章 临床评估、诊断及心理治疗第四章 焦虑障碍第五章 心境障碍第六章 精神分裂症第七章 与发展相关的障碍第八章 进食与睡眠障碍第九章 人格障碍第十章 老化与认知障碍第十一章 化学物质成瘾障碍第十二章 同性恋、性别认同障碍与性行为异常第十三章 生活应激与应付第十四章 抗精神疾病药物第一章 研究和对待“异常”行为的历史进程第一节 对“异常”行为的界定1、约定俗成的社会文化认定:超凡脱俗?怪异?精神疾患?1、离骚:屈原颛顼后裔,名正则,号灵均。在屈原时代,与世人太不合拍,当时人们可以把他看作怪人2、“纫秋兰以为佩高余冠之岌岌矣,长余佩之陆离”3、庄子:妻死鼓盆而歌4、“竹林七贤”:阮籍,大醉于嫂伴嵇康:“越名教而任自然”特立独行/非“中庸之道”跨文化/跨时空差异“异常”行为遭遇的羞辱/诋毁/排斥对于不同文化对于不同行为有不同
2、的认定,是一个动态,有时空的差异。2、统计学标准:(相对客观)(1) 心理测量/标准量如:人格,智商,有量化标准(2)所谓障碍/困惑/痛苦/发作频率 (关注)(3)所谓障碍/困惑/痛苦的持续时间(4)所谓障碍/困惑/痛苦症状的项目多少如各方面都有郁闷,应考虑是否是障碍,困惑3、理想模式标准:(1) 官方提倡(2) 社会主流文化的赞赏/认可(3) 绝大多数的人接受/模仿(4) 自我认同/遵从4、功能标准:(1) 生理功能:生理检测指标(2) 心理功能:心理测量指标(3) 社会适应功能:社会操作标准第二节 从古代到中世纪的蒙昧与黑暗1、人类早期对“异常者”的敬畏“魔鬼附身”通灵沟通上天/人世间/地府古代人认为月亮、星辰、潮汐、山川精灵、地狱、魔鬼等都可能使人“发疯”。2、黑暗中世纪与文化复兴:对待精神障碍、无论是态度还是治疗,文艺复兴时期都离理性的光芒很远。驱魔残酷的人身折磨贫民收容所“疯人院”不给他们治疗巫之锤(降妖锤)质疑巫/魔作祟如放血是一种非常古老的治疗方法,从古代一直沿用到中世纪乃至近代,无论是生理疾患或精神障碍均采用此法。第三节 近现代变革与挑战皮埃尔(17451826)的法国
3、精神病院改革首先要求对待精神病患者人道主义待遇,打开锁链(首倡)l 艰难而漫长:1、对心理障碍、精神疾患的迷信偏见仍普遍存在。2、心理疾病患者仍然是个人、家庭以及社区的污点和耻辱。3、并不人道的治疗方法进步:紧身衣、“心理外科手术”4、新药物的研制大剂量镇静药物l 催眠与精神分析:1、麦斯麦(17341815)如:“动物磁性催眠”(维也纳人)现代催眠的暗示。2、沙可(18251893)严肃神经生理学家。认为不是所有的人都能接受催眠,催眠的现代化,扭转人们对催眠的看法。3、弗洛伊德(18561939)法国南希学派与之认为相反,不一定是歇斯底里症其他症状也能用催眠。4、克雷佩林(18561926):对精神病学的影响延续至今;认为精神障碍是由脑功能缺陷引起;对精神障碍进行合理分类、对精神障碍的诊断与治疗有极大促进。l 行为主义的崛起:1、华生(18781958):华生与其助手莎莉、雷纳完成了“条件的情绪反应实验”,使小艾伯特发展出了对小白鼠的恐惧,华生希望将精神心理纳入自然科学。1920年,华生发表了学宣告行为主义的产生l 行为主义疗法:1、琼斯(18961987)华生的学生之一,最早采用行
4、为技术消除了儿童对小动物的恐惧,行为疗法的先驱。2、沃尔普法,在南非开业的精神病学家,自1950年代发展了一套治疗恐惧的行为技术程序,系统脱敏法。l “反精神病学”运动1、沙茨,出生于匈牙利的美国精神病学家,“反精神病学”的运动代表人物。2、代表作精神疾病的? 1974年3、坚决主张精神障碍与不合习俗的行为不一定是疾病或犯罪,其强硬和极端的批评至今很多精神病学家的反感但有助于引起社会重视以改善精神疾病患者的地位和待遇。l “非住院”运动(David L.Rosenham)与沙茨“反精神病学”运动有关1、“神志健全者显身于非神志健全者之地”科学杂志1973 年 1月 19日八位假病人被诊断为精神分裂症入住精神病院,经过7-52天被准许出院,但仍被作出“缓解期”诊断,备受批评的实验激发社会的反思,如何更人道重视精神病患者权益。2、中途站3、家庭接纳和支持4、社区防治,社区康复,住院剥夺一个人的合法权益。第四节 新世纪的曙光1、人道主义的新世纪:“以人为本,高度尊重人”1)重视审视“以人为本”。2)“和平与发展”的世界共识。3)个人空间的扩展。4)更加尊重个人隐私权。2、新药物的研制/开发:
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