新冠肺炎疫情防控期间外出务工人员集体返岗复工健康申报证明
2页新冠肺炎疫情防控期间外出务工人员集体返岗复工健康申报证明根据有关规定,为了您和大家健康,请如实填报本表,如隐瞒或虚假填报,将依法追究责任。申报人员填写以下内容:姓名: _ 性别:男 女 出生日期:_身份证号码: _手机号码:_过去14天内居住地址: (如有几处,如实填写,具体到村、组)_户籍地址:_出行到省内 出行到省外目的地:_省_市_县(市、区)_乡镇(街道) _村(小区)_(门牌号)出行日期:_年_月_日(1)14天内是否被诊断为新冠肺炎、疑似患者、密切接触者:是 否(2)14天内是否曾有发热、持续干咳症状:是 否 (3)14天内家庭成员是否有被诊断为新冠肺炎、疑似患者、密切接触者:是 否(4)14天内是否与确诊的新冠肺炎患者、疑似患者、密切接触者有接触史:是 否(5)1个月内是否与发热患者有过密切接触:是 否(6)1个月内是否到过湖北等疫情高发地区,或与该地区人员有接触史:是 否(7)承诺疫情期间做到上班戴口罩、下班不外出、不参与聚餐聚会:是 否以上内容要求属实,如隐瞒、虚报,本人承担一切法律责任和相应后果。申报人(签字):家庭医生填写以下内容: (8)体温 ( C),体温是否正常:是 否(9)申报人居住村(社区)是否有确诊的新冠肺炎患者或聚集性发热患者:是 否(10)申报人当前健康状况是否适宜出行:是 否 家庭医生(签字):填报时间: 年 月 日 时医疗卫生机构名称(盖章) 本证明仅作为抗击新冠肺炎疫情期间无现症人员出行证明。本证明所指外出务工人员为填表日前14天在省内居住且接受当地社区管理、有跨市以上务工需要的人员。本证明自填报时间起5日内有效。
《新冠肺炎疫情防控期间外出务工人员集体返岗复工健康申报证明》由会员liuy****jie分享,可在线阅读,更多相关《新冠肺炎疫情防控期间外出务工人员集体返岗复工健康申报证明》请在金锄头文库上搜索。
中小学新学期开学第一课主题班会课件(收心、习惯养成、目标等方面)
人教版数学六年级上册第1-3单元月考测评卷及答案
人教版数学六年级上册第1-2单元月考测试卷及答案
人教版数学六年级上册第1-2单元月考测评卷及答案
人教版数学六年级上册第3-4单元月考测试卷及答案
人教版数学六年级上册第5-6单元月考测试卷及答案
人教版数学六年级上册第1-2单元月考检测试卷及答案
小学阶段1-6年级数学知识大全总复习
小学阶段1-6年级英语知识大全总复习
小学阶段1-6年级语文知识大全总复习
小学五年级上册全册书法教案
(变废为宝)小学生环保主题班会教案
小学生期中考试后“防松散”主题班会教案
小学生新学期开学第一课主题班会教案(常规、安全、卫生、目标等)
小学生童心飞扬元旦班会新年联欢会主题班会课件
小学生网络安全教育(好处、危害、自我保护等方面)课件
班级课堂互动小游戏幸运转盘抽奖抽红包打地鼠开盲盒课件
中小学2024龙年新年简介及联欢会游戏(砸金蛋抢红包等)课件
中小学班级课堂游戏学生抽奖刮刮乐游戏课件
《换个角度想一想》中小学纪律教育心理课课件
2024-04-19 7页
2024-04-19 4页
2024-04-19 3页
2024-04-19 6页
2024-04-19 5页
2024-04-19 3页
2024-04-19 4页
2024-04-19 6页
2024-04-19 5页
2024-04-19 2页