双源CT进展与临床应用
297页1、双源光子CT的临床应用 世博高新医院影像中心 王成华 一 CT机发展简史 二 双源CT主要技术特点 三 双源双源CTCT的临床应用的临床应用 四 双源CT的展望 一 CT机发展简史 1971年英国EMI公司Hounsfield 豪斯菲 尔德 工程师研制成功第一台头部CT扫描 机 1975年第一台全身CT机问世 1985年 CT机扫描采用滑环技术来实现 旋转部分和静止部分的馈电及信号传递 1988年 在滑环技术日益成熟的基础上 研发成功螺旋CT 1992年 推出双层探测器的CT机 1998年 4层螺旋CT问世 2000年 8层螺旋CT问世 2001年 16层螺旋CT问世 2003年 32层螺旋CT问世 2004年 64层螺旋CT问世 2005 年 双源螺旋CT问世 2008 年 炫速 第二代 双源CT问世 单源CT怎么办呢 严格控制心率 尽量 75次 分 必要时使用 受体阻滞剂 避免心率过快 心律不齐病人提供服务 反复控制心率 反复扫描 使用多扇区后门 控增加病人扫描剂量 双源CT质的突破在哪里 CT冠脉成像不需控制心率 无需服药 CT成为急诊病人诊断标准 双能成像拓展全新临床应用 图像
2、质量的飞跃 双源CT与XXX层CT XXX层CT 大广角镜头 双源CT 高速度快门镜头 英文全称为Dual Source CT DSCT 是一种通过两套X射线球管系统和两 套探测器系统同时采集人体图像的CT装 置 最早的关于双 多 源CT的专利构想分 别由德国西门子公司 美国GE公司及荷 兰飞利浦公司分别提出 由于工程和技 术方面的原因 目前仅西门子一家公司 将此构想实现为产品 2005年11月西门 子公司正式将这一划时代的影像学诊断 产品展现在世人面前 2006年中国北京 协和医院率先引进了中国第一台双源CT 传统螺旋CT由于仅有一套X射线发生 装置和一套探测器系统 所以在扫描 高速运动物体时 比如冠状动脉 将 会显的力不从心 通常情况下 工程 师通过加快CT的旋转速度来提高CT 对运动物体的扑捉能力 但是受限于 工业水平和CT旋转时产生的巨大离 心力 目前最快的CT也只能达到0 27 秒旋转一圈 而双源CT的出现则彻底改变这一现 象 通过两套X射线球管系统和两套 探测器系统同时工作 则相当于将 扫描速度提高了一倍 从而使 等效 旋转速度 提高到0 165秒或0 15秒 视不同机型设
3、计而定 通过该 技术的临床应用 从而实现对绝大 部分病人或正常人的心脏冠脉进行 完全无创伤性的检查 尤其是心律 不正常的受检者或者是心率非常高 的受检者 一 CT机发展简史 二 炫速双源CT主要技术特点 三 炫速双源双源CTCT的临床应用的临床应用 四 炫速双源CT的展望 智能 炫动 平台 从 机械 低效 到 灵活 自动 高效 的转变 智能 炫动 双源 智能 炫 动 平台 核心之一 全新工作流程 炫动 智能平台 多重 核心技术 核心之二 全新剂量技术 核心之三 全新迭代重建 核心之四 全新图像处理 智能 炫动 平台 四大领先核心技术 实现 自动 高效 超低剂量检查 流程 快捷 剂量 超低 迭代 原始数据 图像 预处理 Definition 4G 炫动双源CT p炫速双源CT优势一览 临床优势 心脏成像 心脏扫描速度提高20倍 0 25秒即可 完成整个冠脉成像 业界最快 无需屏气 无需反复呼吸训练 减少因 呼吸运动导致的检查失败 业界最高的75毫秒时间分辨率 心脏检 查无需控制心率 无需筛选患者 beta 受体 阻滞剂禁忌患者或心律不齐患者也可检查 较常规CT的辐射剂量降低达92 实现
4、亚mSv绿色成像 使CT有望成为冠脉病变普 查工具 射线剂量为64排CT的1 10 独有的负荷心肌灌注功能 实现一站式 冠脉形态及心肌功能检查 全胸胸痛三联扫描仅需0 6秒 速度提高接近30倍 辐射剂量降 低80 有望使CT胸痛三联扫描 成为急诊胸痛患者的首选诊断模 式 临床优势 急诊诊断 每秒45厘米超高速扫描 快速 完成检查 全身检查 4秒 显著 缩短多部位检查时间 提高急诊躁 动患者检查成功率 更少造影剂用量 临床优势 儿童成像 快速完成儿童各部位检查 显著提高检查成 功率 婴幼儿扫描无需使用镇静剂 瞬间完成扫描 辐射剂量极低 绿色安 全 临床优势 前瞻应用领域 48厘米业界最宽4D扫描范围 实现大范 围动态血管成像及灌注成像 配备全新4D降 噪技术 显著降低辐射剂量 第二代双能量成像 辐射剂量进一步降 低 组织鉴别能力进一步提高 多达10余种 双能量成像应用 开拓全新临床应用及科研 平台 一 CT机发展简史 二 炫速双源CT主要技术特点 三 炫速双源CT临床应用 四 炫速双源CT的展望 炫速双源CT临床适应症 1 适用于全身多部位大范围检查 为急诊病人提 供一站式诊断 如急性胸
5、痛三联症诊断与鉴别等 2 心脏及冠状动脉检查 如冠心病筛查 冠脉支 架植入术后及搭桥术后评估 斑块性质分析 先心 病及心瓣膜疾病诊断 3 无创性CT血管造影 适用于脑血管畸形及动脉 瘤 颈动脉病变 大血管及四肢血管检查 4 独特的双能量技术 提高了对病变检测的敏感 和准确性 可用于鉴别组织成分 如肿瘤灌注成像 肺灌注成像 肝脏虚拟平扫 痛风 结石成分分析 肌腱韧带损伤评估等 DSCT血管成像临床应用 在CT问世至今38年中的前25年 1999 年之前 血管系统的显示几乎是CT设 备的盲区 尽管二十世纪八十年代后期开 发了单层螺旋CT 改变了传统的横断层 面采集方式以后这一状况略有改变 1998 年在RSNA首次提出 之后迅速普及的多 层螺旋CT使CTA从一个相对的盲区一跃 而成为CT设备的最主要的优势功能之 一 多层CT的后处理技术 最大密度投影 MIP 多平面重建 MPR 曲面重建 CR 容积再现 VR 一 心脏检查 冠心病 l l l l l 是由冠状动脉粥样硬化引起的缺血性心脏病 芬兰每年的死亡人口中 1 3是因为冠心病 美国每天有3000人发生心肌梗死 每年70万人 死于冠心病
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