内科护理学课件第三节特发性血小板减少性紫癜
19页
出血性疾病 止血机制凝血机制抗凝机制 概述 一 止血机制 二 凝血机制 两条途径 内源性和外源性凝血途径三个阶段 凝血活酶形成凝血酶形成纤维蛋白形成 凝血活酶 凝血 抗凝 三 抗凝系统 抗凝物质 抗凝血酶 蛋白C系统 组织因子途径抑制物 肝素纤维蛋白溶解系统 纤溶酶原 纤溶酶原激活剂 t PA u PA 纤溶抑制物 皮肤瘀点 皮肤紫癜 皮肤血疱 皮肤大片瘀斑 关节腔出血 特发性血小板减少性紫癜 idiopathicthrombocytopeniapurpura ITP 是一种因血小板免疫性破坏导致外周血中血小板减少的出血性疾病 概念 病因与发病机制 感染因素 脾脏因素 其他因素 病毒抗原 抗血小板抗体 抗血小板抗体 血小板破坏过多 雌激素作用 免疫因素 临床表现 实验室检查 血象 血小板减少 急性型plt 20 109 L 慢性型30 80 109 L 红细胞可减少 白细胞多数正常骨髓象 巨核细胞增多或正常 但成熟障碍 形成血小板的巨核细胞显著减少其他 束臂实验阳性 出血时间延长 血块收缩不良 PAIgG增高 血小板寿命缩短 治疗要点 1 一般疗法 卧床休息 预防外伤 避免使用降低Plt及抑制其功能的药物糖皮质激素 首选 泼尼松 30 60mg d 恢复正常后逐步减量至5 10mg d 至少维持3 6个月 严重者可用地塞米松 甲泼尼龙静滴 脾切除 有效率约70 适应症 糖皮质激素治疗3 6月无效出血明显泼尼松维持量 30mg d者不宜用糖皮质激素者免疫抑制剂 长春新碱 环磷酰胺其他 输血或血小板悬液 大剂量丙球 血浆置换 治疗要点 2 护理诊断 有损伤的危险 出血与血小板减少有关有感染的危险与糖皮质激素治疗有关恐惧与血小板过低 随时有出血危险有关潜在并发症 颅内出血 护理措施 病情监测 饮食与活动指导 预防出血 避免创伤 用药护理 禁用抑制血小板功能的药物 注意治疗药物的不良反应输血或成分输血护理心理护理 病例讨论 朱某 女 5岁 患儿以 皮肤 牙龈间断出血一月 为主诉于2000年2月28日经当地儿童医院治疗两周效差转来就诊 来时患儿自感乏力 倦怠 有盗汗 间歇性鼻衄 皮肤散在出血点 瘀斑 体浮胖 食欲差 恶心欲吐 腹软 脾不大 血Rt示 PLT29 109 L 骨穿示 幼稚巨核细胞 血小板抗体免疫检查 PAIgG
《内科护理学课件第三节特发性血小板减少性紫癜》由会员热****分享，可在线阅读，更多相关《内科护理学课件第三节特发性血小板减少性紫癜》请在金锄头文库上搜索。
2022年二级建造师习题 施工管理
2022年JG二建市政习题班讲义 导学
2022年JG二建市政习题班讲义综合管理
2022年JG二建市政基础班讲义 生活垃圾填埋处理工程
2022年JG二建市政基础班讲义 施工测量与监控量测
2022年JG二建市政基础班讲义 市政公用工程项目施工相关法规与标准
2022年二级建造师水利零基础预习
施工进度计划的类型及其作用
公路工程施工现场临时工程管理
2022年二建管理精讲 施工成本核算、成本分析和成本考核
公路工程施工机械设备的使用管理
2022二建施工管理临考串讲
2022年二建管理精讲 职业健康安全管理体系与环境管理体系
2022年二建管理精讲 施工质量事故预防与处理
2022年二建管理精讲 工程量清单计价
2022年二建管理精讲 施工发承包模式
二级建造师（机电工程）注册执业管理规定及相关要求
2022年二建管理精讲 施工成本计划和成本控制
2022年二建管理精讲 施工质量控制的内容和方法
隧道围岩分级与隧道构造
横纹肌溶解护理查案 课件
2024-01-29 36页
营养状况要点评估
2024-01-29 17页
肠外营养支持培训课件
2024-01-29 45页
肠菌移植对消化道病人影响
2023-11-15 37页
高血压的护理操作
2023-10-20 26页
肺癌诊治演示文稿
2023-10-17 51页
简单的痛(复杂的评估)-医学评估
2023-10-17 54页
PICC维护流程及常见并发症的处理演示文稿
2023-10-17 54页
药物外渗的应急预案及处理
2023-10-17 56页
自发性气胸的演示文稿
2023-10-17 53页