新型冠状病毒感染病例诊疗方案PPT模板
43页1、汇报人 xxxx汇报时间 20XX 摘要 一 病原学 二 流行病学 三 发病机制和病理 四 临床表现和实验室检查 五 临床诊断 六 鉴别诊断 七 治疗 八 出院标准 一 病原学 PART01 ChinesecompanieswillnolongerremaininthehardstageandtheyarealsopromotingacultureChinesecompanieswillnolongerremaininthehardstageandtheyarealsowanglingyanaculture 世卫组织最新发布信息 英国有关当局已确认 9月11日从卡塔尔转运到英国的一名49岁卡塔尔籍男性病人感染新型冠状病毒 出现急性呼吸系统综合征并伴随肾功能衰竭 此前曾前往沙特 另一病例是今年早些时候发现的 患者是一名60岁的沙特籍人士 已死亡 世界卫生组织日前就发现一位感染新型冠状病毒 Coronavirus 而导致肾功能衰竭的急性呼吸系统综合症患者发出全球警告 世卫组织目前没有就此事件发出旅行禁令 世卫组织9月28日表示 近期出现的一种新型冠状病毒 不会轻易人传人 世卫组织最新发布信
2、息 一 病原学 新型冠状病毒的结构 性状 生物学和分子生物学特征随着研究的深入 有待于进一步阐述和鉴别 新型冠状病毒 在蝙蝠的某些种类中发现过SARS病毒前体 因此不能排除蝙蝠可能是SARS冠状病毒的自然宿主 但对新冠状病毒尚无任何资料佐证 发现与新型冠状病毒最接近的蝙蝠冠状病毒HKU4 1病毒核苷酸序列也仅有约50 60 的相似 因此不能直接推断动物感染源 一 病原学 SARS冠状病毒 SARS Cov 属于巢状病毒目 Order Nidovirales 冠病毒科 Family Coronaviridae 冠状病毒属 Genus Coronavirus 根据其基因组结构分类 它属于单链正义RNA病毒 sense ssRNAVirus 成熟的冠状病毒颗粒直径约为60至220nm不等 其形态学上最显著的特征在于 在病毒包膜 envelope 外 有明显的棒状膜外粒子 club shaped peplomers 这一酷似中世纪欧洲帝王王冠 crown 的结构 正是其 名字 Coronavirus的来源 SARS冠状病毒 S蛋白 spike protein 即伸出包膜的棒 球形的糖蛋白 它在
3、病毒与宿主细胞表面受体结合及介导病毒包膜和细胞膜融合并进入细胞的过程中 起关键性作用 也是冠状病毒主要的抗原蛋白 HE蛋白构成包膜的短突起 其可能与冠状病毒早期吸附有关 某些CoV的HE蛋白可引起红细胞凝集及对红细胞产生吸附M蛋白则是一种跨膜蛋白 在病毒的包膜形成与出芽 budding 过程中起重要作用 E蛋白是一种相对较小的蛋白质 主要散在分布于病毒包膜上 N蛋白是一种碱性磷蛋白 其中央区同基因组RNA结合 形成卷曲的核衣壳蛋白 冠状病毒的结构蛋白 一 病原学 二 流行病学 PART02 ChinesecompanieswillnolongerremaininthehardstageandtheyarealsopromotingacultureChinesecompanieswillnolongerremaininthehardstageandtheyarealsowanglingyanaculture 二 流行病学 目前已经报告的两例病例没有发现人间传播 传染源不明 因该病以中东国家为首发地区 密切监测来自该地区的输入性病例 截止2012年9月25日 新型冠状病毒感染地区和可能发生
4、感染传播的地区包括卡塔尔 沙特阿拉伯两个国家 二 流行病学 三 发病机制和病理 PART03 ChinesecompanieswillnolongerremaininthehardstageandtheyarealsopromotingacultureChinesecompanieswillnolongerremaininthehardstageandtheyarealsowanglingyanaculture 三 发病机制和病理 新型冠状病毒感染的发病机制可能和SARS CoV感染有相似之处 可以发生急性呼吸窘迫综合征和急性肾功能衰竭等多器官功能衰竭 冠状病毒入侵首先通过表面的S蛋白 还有HE蛋白 与宿主细胞的表面受体相结合 第一群冠状病毒 HC 229E 能特异的与人类氨肽酶N aminopeptidase 结合 第二群冠状病毒冠状病毒 如HcoV NL63和SARS CoV 与血管紧张素转化酶2 ACE2 结合 还可同时与9 O乙酰神经氨酸分子结合 三 发病机制和病理 目前还没有发现OC43和HKU1有类似的受体 SARS冠状病毒感染后在多种细胞因子和化学趋化因子介导下因一系列级
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