糖尿病防治PPT课件
63页1、酸甜人生 糖尿病防治 什麼是糖尿病 正常情況下 身體會將吃進去的澱粉類食物轉變成葡萄糖 做為身體的燃料 胰島素是由胰臟製造的一種荷爾蒙 它可以幫助葡萄糖進入細胞內 提供熱能 糖尿病病人因為胰臟不能製造足夠的胰島素 葡萄糖無法充分進入細胞內 血糖濃度就會升高 形成糖尿病 糖尿病發生的原因 糖尿病的發生與遺傳體質相當有關係 其他如肥胖 情緒壓力 懷孕 藥物 營養失調 都會促使糖尿病發生 但是糖尿病絕對不是傳染病 不會傳染給別人 也不會受別人的傳染 誰容易得糖尿病 1 近親有得糖尿病的人糖尿病人的家屬罹患糖尿病的機會比一般人高出5倍以上 2 40歲以上的中 老年人40歲以後 100人中約有10人會罹患糖尿病 所以人到中年以後應特別留意 3 體型肥胖的人糖尿病的初發病例中約有60 是肥胖的人 糖尿病有什麼症狀 發病初期 大多數人都沒有症狀 除非做健康檢查 否則不易發現 漸漸地 血糖逐漸升高 才有尿多 口渴 飢餓 疲勞 視力模糊 體重減輕或傷口不易癒合等症狀出現 糖尿病的治療方法 糖尿病的控制有賴於飲食 運動 和胰島素或口服降血糖藥三者間的互相配合 若能將空腹血糖控制在80 120mg dl 飯
2、後二小時血糖控制在80 160mg dl 則較理想 運動篇 1 運動原則是甚麼 時間 不要在飯前或飯後一小時內 最好飯後1 2小時 並避免藥物 如胰導素 作用高峰時段 每次運動時間約20 30分鐘 次數 應有固定運動時間 一週至少要三次才能達到效果 2 運動時您應該注意下列事情 運動強度要慢慢地增加 運動前後應做適當的暖身 緩和運動 隨身攜帶方糖 糖果 餅乾或飲料 在低血糖發作時 立即食用 隨身攜帶糖尿病識別證件 避免單獨一個人運動 運動時需穿適當的鞋襪和其他保護物 絕對不要赤腳運動 血糖控制不良 飯前血糖值超過250mg dl或常有低血糖發作 或生病時不宜運動 使用胰島素或口服降血糖藥物後 避免空腹運動 在極端溫度 高溫 極冷 和天候不良 霧天 雨天 時 不宜做室外運動 有視力模糊 玻璃體出血 神經系統知覺損害或曾有高血壓 中風 心臟病 肝 腎功能不好者 不適合做劇烈運動 最好先接受醫師評估後再決定運動的種類與強度 運動篇 飲食篇 1 均衡攝取各類食物奶類及魚 肉 豆 蛋類主要是提供蛋白質主食類 碳水化合物 及油脂類主要是提供熱量蔬菜類及水果類主要是提供礦物質及維生素 所以每天要攝取
3、這六大類的食物 以獲得均衡的營養成份 2 養成定時定量的習慣 有助於維持合理體重和血糖平穩 3 依照飲食計畫 多攝取含高纖維的食物 可減緩醣類的吸收 在飲食計畫內替代主食可以燕麥 薏仁 未加工的乾豆類食物 黃豆 綠豆 紅豆 等 水果 蔬菜 全穀類均是纖維良好的來源 4 應儘量避免吃精製糖類或加糖的食物如各式蛋糕 小西點 冰淇淋 煉乳 調味乳 汽水 可樂 水果罐頭 果汁 糖果 蜜餞等食品 5 可隨意食用之食物水煮蔬菜 低熱量之汽水和可樂 咖啡 不加糖 清茶 加代糖的仙草 愛玉等 嗜甜者可用經衛生署認可的代糖 如阿斯巴甜 醋磺內酯甲 ACE K 等類的代糖 飲食篇 6 慎選食物烹調方式宜選用清蒸 水煮 燒 烤 滷 涼拌 清燉等烹調方式 避免油煎 油炸及放過多鹽份 7 外食只要熟記可食份量懂得食物代換及自我節制 一樣可以出外應酬 外食 8 儘量避免喝酒應酬需飲酒時 要限量飲用 並應避免空腹喝酒 飲食篇 口服將血糖藥篇 口服降血糖藥可分三種 磺醯尿素類 刺激胰臟分泌較多量的胰島素 如Euglucon 優爾康 Glidiab 泌樂得 Diabinese 特泌胰 Diamicron 岱密克龍 雙胍
4、類 抑制肝臟製造葡萄糖並促進萄葡糖的利用 如Melbin 美治寧 Glucophage 庫魯化 阿爾發葡萄糖甘脢抑制劑 抑制多醣類分解 如Acarbose 醣祿 降血糖藥有什麼副作用 磺醯尿素類偶而有水腫或肝炎 應用不當可能發生低血糖 雙胍類及阿爾發葡萄糖甘脢抑制劑 主要為腸胃不舒服 如脹氣 噁心及腹瀉等 注意事項磺醯尿素類 可能引起低血糖 如果飲食不正常或太少 更易發生 若發生低血糖 請按低血糖處理方式處理 那些人不適合吃口服降血糖藥 第一型糖尿病人 糖尿病孕婦 接受重大手術的病人 處於重大壓力下 如受重傷或嚴重感染症 對口服藥有不良反應或過敏現象者 有明顯的肝 腎功能障礙者 胰島素篇 胰島素是一種從胰臟分泌的荷爾蒙 它能協助糖類的代謝 因此可以降低血糖 注射用的胰島素有幾種 目前市售的胰島素主要為人型 少數為牛型或豬型 從外觀可分清及濁的兩種溶液 清的是短效型 濁的是中效或長效型 胰島素篇 注射胰島素會不會使病情更嚴重 注射用的胰島素和人體內製造的胰島素作用是一樣 可以幫助控制血糖 預防合併症的發生 胰島素能不能口服 胰島素在胃中會被消化液破壞 因此口服沒有療效 不會 不能 胰島素
5、有什麼副作用 以往豬或牛的胰島素含雜質多 長期注射部位容易發生紅腫 搔癢 凹陷或凸起硬塊 但目前因多改用很精純的人型胰島素 這些情形就很少發生了 注射胰島素要注意什麼 注射胰島素後 一定要按時進餐 否則可能會出現低血糖 自我監測血糖 自我監測血糖 可以使您很快地知道自己血糖的高低 進而作為調整胰島素劑量和飲食份量的依據 使糖尿病得到良好的控制 以減少高血糖和低血糖的危險 預防長期合併症的發生 認識糖尿病的合併症 糖尿病的慢性合併症 1 大血管病變腦 心臟及足部等部位的動脈硬化可造成腦中風 心肌梗塞及足部病變 足部的血液供應減少 造成間歇跛行 足部冰冷 感覺異常 足部易感染 傷口癒合慢 約有一半的截肢病人屬糖尿病病人 2 眼睛的病變糖尿病是造成成人失明的主因 常見的病變有白內障 視網膜病變 青光眼 3 神經病變包括自主神經或週邊神經的短期或長期受損 引起心悸 腹脹 便秘 腹瀉 失禁 小便困難 姿態性低血壓 性功能障礙 手腳發麻及刺痛 感覺遲鈍 4 腎臟病變引起水腫 蛋白尿 血壓上升等症狀 甚至腎衰竭引起尿毒症 而需要終生洗腎 預防方法 1 良好控制血糖 血脂肪和血壓 2 至少一年檢查一次
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