人血浆脂蛋白相关磷脂酶A
26页1、1 研发背景 1 1中国主要疾病死亡率 来源 2010中国卫生统计年鉴 1 2美国主要疾病死亡率 Source NationalCenterforHealthStatistics2010 心脑血管疾病是造成人类死亡的主要疾病 预防 检测和治疗心脑血管疾病一直是全世界医学工作者努力不懈的目标 而心脑血管疾病的病理基础就是动脉粥样硬化 那么 动脉粥样硬化是怎样形成的呢 1 31976年R Ross提出了损伤反应学说 近年来研究的最大成就是认识到动脉粥样硬化是一种炎性反应性疾病 炎性细胞及其释放的产物已经被认为是最主要的促动脉粥样硬化的因素 在粥样斑块形成 进展和最终破裂的过程中均有炎性反应介质的参与 因此 寻找一个能够反应这种动态变化过程的介质就尤为重要了 目前国际上已经把脂蛋白相关磷脂酶A2 Lipoprotein AssociatedPhospholipaseA2Lp PLA2 作为一种新的炎性反应标志物 2 作用机制及临床意义 2 1作用机制2 2作用示意图2 3临床意义2 4目前检查的局限性 2 1作用机制 脂蛋白相关磷脂酶A2 英文简写Lp PLA2又称血小板活化因子乙酰水解酶
2、PAF AH 分子量为45KDa由成熟的巨噬细胞和淋巴细胞合成和分泌 并受炎性介质的调节80 与低密度脂蛋白 LDL 结合能水解低密度脂蛋白上的氧化卵磷脂 生成促炎物质 因此具有促炎症和促动脉粥样硬化的作用 血管内腔 氧化的LDL 内膜 介质 粘附因子 单核细胞 细胞因子 斑块形成 泡沫细胞 巨噬细胞 溶血卵磷脂 氧化游离脂肪酸 2 2作用示意图 稳定粥样斑块Lp PLA2含量低可能有严重管腔狭窄较少的炎症细胞 不稳定粥样斑块Lp PLA2含量高可能轻微的管腔狭窄大量的炎症细胞 Source DavidsonMH JonesPH AmJCardSuppl2008 稳定粥样斑块 斑块破裂形成血栓 不稳定粥样斑块 粥样斑块早期 Source DavidsonMH JonesPH AmJCardSuppl2008 动脉粥样硬化的炎症发展到严重程度 将要或者已经出现向血管内腔破裂时 Lp PLA2将会被大量释放入血液 致使其血液内的水平会大幅增高 因此Lp PLA2在血液中的浓度就能够反映动脉粥样斑块的炎症程度 2 3临床意义 通过检测血液中的Lp PLA2 可以有效地了解动脉粥样硬化斑块的炎
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