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医院放射诊断科品管圈QCC汇报

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  • 卖家[上传人]:第***
  • 文档编号:119738630
  • 上传时间:2020-01-24
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    • 1、新光吴火狮纪念医院第一期品管圈成果发表观摩会 主题 提升病患执行子宫输卵管摄影检查之满意度放射诊断科报告人 吕坤木曾明宗 圈简介 圈名原子小子舒适圈成立日期89 11 01所属单位放射诊断科活动期间89 11 0289 12 28活动期数第一期圈会时间每周四13 30 14 00圈长吕坤木辅导老师锺国彪平均年龄36岁平均年资14 2年圈姓名年资学历职称员吕坤木19大专技术主任介曾明宗17大专技术组长绍黄传祥18大专技术专员李正辉8大专技术专员王素贞9大专技术专员内部辅导员苏诚道外部辅导员郑满蕙 圈徽及意义原子小子舒适圈 意义 乐观 积极 进取 左手指天 比出第一的手势 代表追求卓越质量的决心 右手持红心 代表热忱 服务 耐心 主题选定 以脑力激荡法获得5项候选主题 利用多重投票法进行主题初选 项次品管圈候选主题提案人多重投票法问题题号得票数1降低病房MRI排程oncall曾明宗3 3 病人抱怨率2降低angio病人oncall抱怨率吕坤木13提升病患执行子宫输卵管摄黄传祥7 1 影检查之满意度4降低自费造影剂漏批率李正辉4 2 5改善乳房摄影病人压迫所造王素贞1成疼痛 以优先次序矩阵之

      2、共识标准法 CCM 进行进阶主题选定 评价项目的评选分数及标准 如下表所示分数评价项目1234迫切性可有可无一年半后再完成一年后再完成需马上完成可行性非常不可行不可行应该可行非常可行圈员能力无能力解决部份可解决大部份可解决完全可解决可行性 问题是否确实可以解决 迫切性 对于问题是否需要立刻解决的紧急程度 圈员能力 圈员对于问题是否有能力去解决 评价为 前三名 进行选题 主题迫切性可行性圈员能力加总排名 2 1 05 1 95 提升病患执行子宫输卵3 23 1 052 1 9513 051管摄影检查之满意度 1 降低自费造影剂漏批率 2 2 21 1 053 1 9510 92降低病房MRI排程oncall1 22 1 051 1 96 053病人抱怨率 3 主题确认 以提升病患执行子宫输卵管摄影检查之满意度评定为优先进行之品管圈主题 子宫输卵管摄影检查流程 病人至门诊医师开单病人至射诊断科检查日期看诊排检查日期报到等候进行三天检查检查回诊 满意度的定义 满意人数 非常满意人数满意度 总抽样人数 100 选题理由 以病人为考量1 减轻病患检查时不安与紧张情绪2 减少病患抱怨的件数3 降低

      3、病患对此项检查的紧张度4 增加病患对检查人员质量信任度以员工为考量1 减少因沟通不良所造成检查不顺2 让工作人员体会病患做检查感受3 加强医护人员以 视病犹亲 做为自我要求以院方为考量1 提升新光医院医疗服务质量及整体对外形象2 提高医院营收 活动计画表 现况分析 现况查检 89年11月6日至89年11月18日 共2Weeks 现况值 满意 非常满意 72 50 目标设定 目标值 由现况满意度72 5 提升至满意度85 85 72 5 72 5 17 2 理由 目标值定为85 是根据圈员讨论所得之最佳数值 扣除一些可改善的因素之外 尚有一些因素可能是医护人员无法完全改变的 因此无法将目标值定为100 问题如下1 病患感受压力的程度不同 2 检查中病患对于疼痛的忍受程度不同 3 病患期待过高而忽视医护人员之用心 4 病患对于医疗环境标准要求过高 5 病患因担心检查结果而对医护人员产生潜在的不信任 要因分析 要因圈选 对策拟定 对策实施 效果确认 一 有形成果1 改善前 要因分析 中 后满意度数据分析2 进步率3 目标达成率二 无形成果1 品管圈手法应用2 品管工具应用 效果确认 有形成果

      4、 改善前 80人 要因分析 75人 中 41人 后 31人 满意度数据分析 效果确认 有形成果 进步率改善后 83 8 改善前 72 5 改善后进步率 100 15 58 改善前 72 5 效果确认 有形成果 目标达成率改善后 83 8 改善前 72 5 100 90 4 目标值 85 改善前 72 5 效果确认 无形成果 品管圈手法应用 效果确认 无形成果 品管工具应用 标准化 新光吴火狮纪念医院放射诊断科问卷调查表提升病人执行子宫输卵管摄影检查之满意度 附件一 各位女士您好 接受本检查是非常辛苦的 希望借重您的经历 提供我们宝贵的意见 本问卷采不记名方式 研究结果仅供改善医疗质量参考之用 请于 内勾选出您的感受 您做此检查前之心情 1 心理状况 紧张 害怕 两者皆有 两者皆无 2 有人陪伴 需要 不需要 无所谓 3 解说 需要 不需要 无所谓 4 希望男医师或女医师检查 男 女 皆可2 您在做此检查时之身体感受 1 痛 整体感受 很痛 痛 尚可 2 置入扩张器感觉 很痛 痛 尚可 3 置入汽球导管感觉 很痛 痛 尚可 4 注入造影剂 很痛 痛 尚可3 您在做此检查时的心理感受 1

      5、特别感受 有 没有 2 情绪反应 不好意思 害怕 紧张 生气懊恼 3 转移注意力 想事情 看周遭的环境 内心默祷4 您在做此检查时对环境之感受 1 隐私权 有 没有 还好 2 保暖度 够 不够 还好 3 医护人员态度 亲切 不亲切 尚可5 整体而言 您对于此检查流程 非常满意 满意 不太满意 不满意 非常不满意 活动检讨及未来努力方向 P 计划 1 组圈 生疏 熟稔2 主题选定 意见纷歧 分析能力3 要因分析 含盖范围过广 能力可以解决4 数据收集 数据不足 反应事实5 对策拟定 难以掌控 可以掌控D 实施 对策实施 程序复杂 易于施行C 确认 效果确认 未达预期目标 加强执行能力A 处置 标准化 过于专业 白话表达 活动感言 第一次组圈圈苦兮兮 QCC 被强迫凝聚力郑满蕙有患难会更好 下期活动主题 选题过程1 降低自费造影剂漏账率32 降低检查衣服用量43 降低特殊检查排程病人抱怨率24 减少垃圾用量55 降低废片率1 下期活动主题 决定下期活动主题降低废片率 下期活动主题 选题理由1 降低因废片增加所产生的环境污染2 减轻工作同仁的工作负担3 降低废片率太高所增加的单位成本4 提高科内同仁的绩效奖金5 提高技术师的专业质量 谢谢 莅临指导

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