性病诊断基本标准与推荐治疗的方案
86页1、性病诊断基本标准与推荐治疗的方案 淋病梅毒 需要监测的性病 生殖道沙眼衣原体感染尖锐湿疣生殖器疱疹 全国病例报告 监测点病例报告 病例定义依据 淋病 卫生部淋病诊断行业标准 WS268 2007 梅毒 卫生部梅毒诊断行业标准 WS273 2007 生殖道沙眼衣原体感染 中国CDC性病控制中心性病诊疗指南 2007 尖锐湿疣 卫生部尖锐湿疣诊断标准与处理原则 WS235 2003 生殖器疱疹 卫生部生殖器疱疹诊断标准与处理原则 WS236 2007 即将出台生殖道沙眼衣原体感染 尖锐湿疣 生殖器疱疹 软下疳的卫生部行业标准 治疗推荐方案依据 中国CDC性病控制中心性病诊疗指南 2007 卫生部尖锐湿疣诊断标准与处理原则 WS235 2003 卫生部生殖器疱疹诊断标准与处理原则 WS236 2007 梅毒 梅毒 疾病分类一期梅毒二期梅毒三期 晚期 梅毒隐性 潜伏 梅毒胎传 先天 梅毒 病例分类疑似病例实验室确诊病例错误分类临床诊断病例病原携带者 感染 一期 二期 潜伏 2 6周 1 3月 1 3月 终身潜伏70 三期梅毒30 树胶肿神经心血管 2 50年 梅毒的分期 报病病种分类一期梅毒二
2、期梅毒三期梅毒潜伏梅毒先天梅毒 一期梅毒 流行病学史有不安全性行为 或多性伴 或性伴感染史 一期梅毒 临床表现硬下疳和 或 腹股沟淋巴结肿大 一期梅毒 实验室检查暗视野显微镜检查阳性非螺旋体试验 RPR 或TRUST 或USR 阳性螺旋体试验 TPPA 或TPHA 阳性 一期梅毒 病例定义 疑似病例同时符合1 流行病学史 和2 临床表现 和3中的 非螺旋体试验 确诊病例同时符合疑似病例和3中 暗视野 或 螺旋体试验 二期梅毒 流行病学史有多性伴 或不安全性行为 或性伴感染史 或输血史 早期梅毒病人为供血者 二期梅毒 临床表现可有一期梅毒史 病期在2年以内有多形性皮疹 扁平湿疣 全身浅表淋巴结肿大 骨关节 眼 内脏及神经系统损害等 二期梅毒 实验室检查暗视野显微镜检查阳性非螺旋体试验 RPR 或TRUST 或USR 阳性螺旋体试验 TPPA 或TPHA 阳性 二期梅毒 病例定义 疑似病例同时符合1 流行病学史 和2 临床表现 和3中的 非螺旋体试验 确诊病例同时符合疑似病例和3中 暗视野 或 螺旋体试验 三期梅毒 晚期梅毒 流行病学史有多性伴 或不安全性行为 或性伴感染史 三期梅毒 晚期
3、梅毒 临床表现可有一期或二期梅毒史 病期在2年以上晚期良性梅毒 皮肤黏膜损害 骨 眼及其他内脏梅毒神经梅毒心血管梅毒 三期梅毒 晚期梅毒 实验室检查非螺旋体试验 RPR 或TRUST 或USR 阳性螺旋体试验 TPPA 或TPHA 阳性脑脊液检查白细胞计数和 或 蛋白量异常 脑脊液VDRL试验或FTA ABS试验阳性组织病理检查有三期梅毒的组织病理变化 三期梅毒 病例定义 疑似病例同时符合1 流行病学史 和2 临床表现 中任1项和3中的 非螺旋体试验 确诊病例同时符合疑似病例和3中 螺旋体试验 或 脑脊液异常 或 组织病理 隐性梅毒 潜伏梅毒 流行病学史有多性伴 不安全性行为 或性伴感染史临床表现分早期 病期在2年以内 和晚期 病期在2年以上 隐性梅毒 无任何梅毒性的症状和体征实验室检查非螺旋体试验 阳性螺旋体试验 阳性脑脊液检查 无异常发现 隐性梅毒 病例定义 疑似病例符合1 流行病学史 和2 临床表现 和3中的 非螺旋体试验 确诊病例符合疑似病例和3中 螺旋体试验 和 脑脊液无异常 胎传梅毒 先天梅毒 病史生母为梅毒患者临床表现早期胎传梅毒 在2岁前发生 有皮肤黏膜 骨 软骨损害
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