第一批日间手术病种手术操作规范-闭合性髌骨骨折(髌骨骨折闭合复位内固定术)
8页1、13.闭合性髌骨骨折髌骨骨折闭合复位内固定术主要诊断闭合性髌骨骨折ICD-10码:S82.000主要操作 髌骨骨折闭合复位内固定术ICD-9-CM3码:79.19入院标准1.第一诊断必须符合ICD-10:S82.000闭合性髌骨骨折疾病编码;2.当患者合并其他疾病,但住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时,可进入日间手术路径;3.原则上ASA分级级及以下;4.需经过术前麻醉评估。出院标准1.麻醉后出院评分系统(PADS):评分总分9时,方可准予患者离院。PADS评分项目包括:基本生命体征;活动能力;疼痛;术后恶心和呕吐;切口出血。各单项评分0-2分,相加后总分10为满分。2.专科情况:患者体温正常,切口愈合好,引流管拔除无积血、感染等;术后X线片证实复位固定满意。没有需要住院处理的并发症。住院时间24h变异条件1.存在影响手术的合并症,术前需要进行相关的诊断和治疗。2.术后出现肺部感染、置入物移位、切口愈合不良等并发症,需要延长治疗时间。3.开放性骨折不进入本路径。转诊条件1.出院时疼痛剧烈,口服止痛药效果不佳,有意愿转至社区医院进一步治疗。2.出院后因客观条件限制
2、,生活无法自理且无人照顾,有意愿转至社区医院进一步治疗。3.需康复治疗的患者。再入院间隔时间无基本项目(必须要完成的医疗服务)术前术中术后医疗服务项目编码医疗服务项目名称技术难度医疗服务项目编码医疗服务项目名称技术难度医疗服务项目编码医疗服务项目名称技术难度护理ACAB0001级护理d50ACAC0001级护理 d80ACAB0001级护理d50检查CAAA1000全血细胞计数+3分群检测CAAA1000全血细胞计数+3分群检测CAAA1000全血细胞计数+3分群检测CAAB1000/全血细胞计数+5分类检测CAAB1000/全血细胞计数+5分类检测CAAB1000/全血细胞计数+5分类检测CCAA2000尿常规化学分析EBAXF001大腿X线计算机体层(CT)平扫c35CCBB2000尿沉渣镜检CECA1000丙氨酸氨基转移酶(ALT)测定CECB1000天门冬氨酸氨基转移酶(AST)测定CELA1000总胆红素(T-Bil)测定CELB1000直接胆红素(D-Bil)测定CECC8000-谷氨酰基转移酶(GGT)测定CEAA8000总蛋白(TP)测定CEAE8000白蛋白(Alb)
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