突发性疾病和意外伤害急救程序
19页1、突发性疾病和意外伤害急救程序1.0 目的为了在突发性疾病和意外伤害发生而专业医师未能到场治疗之前,现场急救人员能采用准确的医疗方法,给予伤者适当的应急处置,特制定此程序。2.0 范围适用于突发性疾病和意外伤害发生时的状况,如中毒、中暑、外伤、触电等。3.0 职责3.1行政部负责更新急救知识及组织相关人员进行培训。3.2公司急救人员负责按此程序执行急救措施。4.0 定义无5.0 工作程序5.1 快速联系专业人员 5.1.1 事故发生后,应尽快地与医生取得联系,接受正确的治疗指导。在紧急情况下为了得到及时救助,公司人员应记住下列电话号码(应张贴于显眼处): (1) 火警台: 119 (2) 报警台: 110 (3) 医疗急救台:1205.1.2 当打电话呼救时,应镇静准确地向救护者说明伤者所在地的具体街道和主要标志;其次要说清疾病或损伤是怎样发生的、何时发生的,病人目前的伤病情况,以及在救护人员未到的过程中要简明扼要,准确客观地描述一切,不要过多加入自己的主观预想或意见。使救护人员可以马上明白您的地点和处境。以便通过电话指导你进行正确的现场急救。5.2 观察判断病情:在意外伤害的事故现场,
2、急救人员应本着先抢救生命后减少伤残的急救原则首先对伤者的生命体征进行观察判断,它包括神志,呼吸,脉搏,心跳,瞳孔,血压,然后再检查局部有无创伤,出血,骨折畸形等变化。其具体检查顺序如下: 5.2.1 神志神志是否清醒是指伤员对外界的刺激是否有反应。如伤员对问话,推动等外界刺激毫无反应称为神志不清或消失,预示着病情严重。如伤员神志清醒应尽量记下伤员的姓名,住址,受伤时间和经过等情况。 5.2.2 呼吸正常呼吸运动是通过神经中枢调节规律的运动。正常人每分钟呼吸1520次。观察病人胸口的起伏,可了解有无呼吸。症情危重时出现鼻翼煽动,口唇紫绀,张口呼吸困难的表现,并有呼吸频率,深度,节律的异常,甚至时有时无。此时可用一薄纸片或棉花丝放在鼻孔前,观察其是否随呼吸来回摆动判断呼吸是否停止,并根据具体情况判断呼吸停止的主要原因。 5.2.3 脉搏动脉血管随着心脏节律性的收缩和舒张引起血管壁相应地出现扩张和回缩的搏动。手腕部的桡动脉,颈部的颈动脉,大腿根部的股动脉是最容易触摸到脉搏跳动的地方。正常成年人心率为60100次/分,大多数为6080次/分,女性稍快。一般以手指触摸脉搏即可知道心跳次数。对于危
3、重病人无法摸清脉搏时,可将耳紧贴伤员左胸壁听心跳。 5.2.4 心跳心跳是指心脏节律性的收缩和舒张引起的跳动,是生命存在的主要征象。将耳紧贴伤员左胸壁可听到心跳。当有危及生命的情况发生时,心跳将发生显著变化,无法听清甚至停止,此时应立即对伤员进行心肺复苏抢救。 5.2.5 瞳孔正常人两眼的瞳孔等大等圆,在光照下迅速缩小。对于有颅脑损伤或病情危重的伤员,两侧瞳孔可呈现一大一小或散大的状态,并对光线刺激无反应或反应迟钝。5.2.6 经过上述检查后,基本可判断伤员是否有生命危险,如有危险则立即进行心、脑、肺的复苏抢救。如无危险则对伤员进行包扎、止血、固定等治疗。5.3 常见事故伤害及急救措施5.3.1 中暑5.3.1.1 征状1)先兆中暑指在高温环境中工作一段时间后,出现轻微的头晕、头痛、耳鸣、眼花、口渴、浑身无力及行走不稳。2)轻症中暑指除以上症状外,还发生体温升高、面色潮红、胸闷、皮肤干热,或有面色苍白、恶心、呕吐、大汗、血压下降、脉细等症状。 3)重症中暑指除以上症状外,常突然昏倒或大汗后抽风、烦躁不安、口渴、尿水、肌肉疼痛及四肢无力。 5.3.1.2 急救措施1)将病人迅速脱离高热环
4、境,移至通风好的阴凉地方,解开衣扣,让病人平卧,用冷水毛巾敷其头部,扇风,并给清凉饮料。2)仅有先兆表现或轻型者可给予清凉含盐饮料,口服人丹、十滴水等。疑有循环衰竭者,酌情给予葡萄糖生理盐水静滴。3)痉挛型者:口服含盐清凉饮料或静滴葡萄糖生理盐水,也可缓慢静脉推注10%葡萄糖酸钙1020ML。4)高热型者:迅速降温:用风扇、冷水、冰水或酒精擦身,至皮肤发红,头、颈、掖下及腹股沟处放置冰袋。也可将患者头部外浸在4度的水中,并不断按摩四肢皮肤,有抽搐者注意保持呼吸道通畅。 5)对病情危重或经适当处理无好转者,应在继续抢救的同时立即送往有条件的医院。 5.3.2 触电5.3.2.1 征状及相应急救措施1)轻症:即神志清醒,呼吸心跳均自主者,伤员就地平卧,严密观察,暂时不要站立或走动,防止继发休克或心衰; 2)呼吸停止,心搏存在:就地平卧解松衣扣,通畅气道,立即口对口人工呼吸,有条件的可气管插管,加压氧气人工呼吸; 3)心搏停止,呼吸存在:应立即作胸外心脏按压;4)呼吸心跳均停止:在人工呼吸的同时施行胸外心脏按压,以建立呼吸和循环,恢复全身器官的氧供应。 5.3.2.2 一般处理程序1)立即切
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