特发性肺纤维化临床路径(2019年版)
7页1、特发性肺纤维化临床路径(2019年版)一、特发性肺纤维化临床路径标准住院流程(一)适用对象第一诊断为特发性肺纤维化(ICD-10:J84.104)。(二)诊断依据根据特发性肺纤维化诊断和治疗中国专家共识(中华结核和呼吸杂志,2016年),特发性肺纤维化诊治循证指南(美国胸科学会、欧洲呼吸学会、日本呼吸学会、拉丁美洲胸科协会,2015年)。(1)排除其他已知原因的间质性肺病(如家庭或职业环境暴露、结缔组织病和药物毒性).(2)胸部高分辨CT(HRCT)表现为UIP型(此类患者不建议行外科肺活检)。(3)已进行外科肺活检的患者,根据HRCT和外科肺活检病理的特定组合进行诊断。(三)选择治疗方案的依据根据特发性肺纤维化诊断和治疗中国专家共识(中华结核和呼吸杂志,2016年)。1.非药物治疗:戒烟、氧疗、肺康复等。2.抗纤维化治疗:(1)抗纤维化药物。(2)抗氧化治疗。3.合并症治疗:抗胃食管反流治疗等。4.对症、支持治疗:镇咳、祛痰,抗焦虑,酌情中医中药等。5.肺移植。(四)标准住院日为1014天(五)进入路径标准1.第一诊断必须符合ICD10:J84.104特发性肺纤维化疾病编码。2.当患
2、者同时具有其他疾病诊断,但在住院期间不需要特殊处理,也不影响第一诊断的临床路径流程实施时,可以进入路径。(六)住院期间的检查项目1.必需的检查项目:(1)血常规、尿常规、大便常规。(2)感染性疾病筛查(乙型肝炎、丙型肝炎、梅毒、艾滋病等)。(3)肝肾功能、血糖、电解质。(4)红细胞沉降率、C反应蛋白(CRP)、蛋白电泳、IgG 等。(5)抗核抗体(ANA)谱、抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)、抗环瓜氨酸抗体(CCP)、类风湿因子(RF)。(6)胸部HRCT、心电图。(7)肺功能(病情允许时):常规通气功能、弥散功能。(8)动脉血气分析。(9)支气管肺泡灌洗液检查(HRCT为非典型UIP型时);(10)外科肺活检(HRCT为非典型UIP型时,且病情许可时)。2.根据患者情况可选择: D二聚体、肿瘤标志物、病原学检查、超声心动图、6分钟步行试验、经支气管镜肺活检(TBLB)等。(七)药物选择1.酌情使用的药物:吡非尼酮、尼达尼布、N-乙酰半胱氨酸,抑酸药物。2.不推荐使用的药物:泼尼松、硫唑嘌呤联合N-乙酰半胱氨酸;抗凝药物;西地那非;波生坦、马西替坦;伊马替尼。(八)出院标准症状好转,生
《特发性肺纤维化临床路径(2019年版)》由会员木92****502分享,可在线阅读,更多相关《特发性肺纤维化临床路径(2019年版)》请在金锄头文库上搜索。
浙江农业“双强”项目管理细则
北京市小型微型企业创业创新示范基地申报指南(2024年)-全文、认定标准及申请报告
湖北省独角兽企业培育发展库入库企业申报表、提名表
第二批创新管理知识产权国际标准实施试点申报书
2023年高校语言文字工作统计报表
山东省××产业链企业新技术新产品推介申报表
北京市中小企业公共服务示范平台申报指南(2024年)-全文、认定标准及申请报告
甘肃省2024年农作物优良品种推广目录
集中照护服务救助金调整(停发)告知书
2023年市(区)语言文字工作统计报表
江苏省高校哲学社会科学实验室申报书
建筑工地务工人员健康体检细则
青海省工程建设工法申报书
上海市食品生产企业预包装食品追溯二维码赋码工作指引
《石柱县工业园区产业发展规划(2023—2027年)》
设计企业基础资料表、信用评价表
城乡规划编制单位资质认定承诺书
甘肃省加油站、加气站、加油加气合建站建设用地标准
甘肃省仓储、物流业项目建设用地标准
甘肃省自然资源厅入库专家申请表
2024-02-25 8页
2024-02-25 4页
2024-02-25 2页
2024-02-25 5页
2024-02-25 2页
2024-02-25 2页
2024-02-25 7页
2024-02-25 4页
2024-02-25 2页
2024-02-25 4页