规培资料大全-全科医学考试题库-16

1、全科练习一.单选题（共90题，每题1分）1 应用大量环磷酰胺间歇静脉冲击治疗系统性红斑狼疮的主要作用是A . 减轻心肌损害B . 防止肾纤维化与肾功能恶化C . 减轻血管炎性损害D . 防止中枢神经系统损害E . 以上都不是2 男性，65岁，诊断为急性心梗入院，住院第3天患者突然呼吸困难，青紫，神志不清，四肢抽搐，听诊心音消失，颈动脉搏动消失，此时首选A . 立即作心电图，了解是否停搏或室颤B . 安置心脏起搏器C . 心内注射肾上腺素D . 胸外心脏按压及人工呼吸E . 静注利多卡因3 鉴别急性与慢性呼吸衰竭，下列正确的是A . 有无肺气肿B . 有无呼吸困难C . 有无紫绀D . 起病缓急E . 有无缺氧及二氧化碳潴溜4 腹部闭合伤，确诊有无内脏伤最简便、最可靠的诊断方法为A . X线照片B . CTC . 便常规D . B超E . 腹腔穿刺5 急性胰腺炎出现下列哪种情况应考虑重症A . 血钙低于2mmolLB . 血糖低于5mmolLC . 血淀粉酶升高达1000U以上D . 中上腹出现压痛、反跳痛E . 白细胞明显升高，超过20109L6 女，19岁，打工妹。干咳3个月伴不规则

2、发热，体温波动在37.838.5，无咯血及关节、肌肉痛，先后多次静脉注射头孢霉素仍未见效，现停经50天。查体：消瘦，双颈部可触及成串小淋巴结，活动，无压痛，右上肺可闻及少量湿啰音。胸片示；右上肺大片密度不均阴影，有小空洞形成。该患者最可能的诊断是A . 细菌性肺炎B . 支原体肺炎C . 变态反应性肺炎D . 酪性肺炎E . 肺脓肿7 以下不属于轴索损害的是A . 波幅显著下降而潜伏期正常B . 波幅下降至10%以下CV下降70%以上C . 动作电位波形缺如D . 潜伏期显著延长而波幅轻度下降E . 远端和近端波幅均显著下降8 男性或女性，18岁，以呼吸道感染2天后出现血尿，同时伴有低热、腰痛。无高血压，住院治疗全身症状好转，但仍有血尿。经肾活检，诊断为IgA肾病，主要依据是A . 肾小球系膜区有免疫复合物沉积B . 肾小球系膜区有以IgA为主的颗粒沉积C . 临床上以低热为主D . 临床上无诱困的突发血尿E . 肾小球系膜区有系膜细胞浸润9 甲状腺激素是由A . 甲状腺胶质细胞分泌B . 甲状腺腺泡细胞分泌C . 甲状旁腺细胞分泌D . 甲状腺腺泡旁细胞分泌E . 以上都不是10 女

3、性。32岁，间歇性上腹不适4年，餐后加重，嗳气。基础胃酸分泌量（BAO）为0，最大胃酸分泌量（MAO）为10mmolL，壁细胞总数（PCM）为正常的14。其最可能的疾病是A . 慢性非萎缩性胃炎B . 十二指肠球部溃疡C . 慢性萎缩性胃炎D . 胃溃疡E . 胃癌11 单纯机械性肠梗阻腹痛最主要的特点是A . 持续性隐痛B . 持续性绞痛C . 间歇性隐痛D . 持续性腹痛E . 阵发性绞痛12 有关甲状腺手术后导致呼吸困难的原因，不包括下列哪一项A . 伤口内出血、压迫气管B . 双侧喉上神经损伤C . 双侧喉返神经损伤D . 急性喉头水肿E . 气管软化、塌陷13 肠梗阻患者保守治疗期间，病情进展需手术的摄主要指征是A . 肠鸣音减弱或消失B . 腹痛加重C . 呕吐频繁和量大D . 腹胀程度加重E . 腹膜刺激征加重14 COPD患者不宜采用A . 戒烟B . 预防性使用抗生素C . 流感疫苗D . 肺炎链球菌疫苗E . 增强体质15 关于感染性休克患者应用糖皮质激素的依据与方法，不正确的是A . 糖皮质激素可以稳定细胞及溶酶体膜，免受内毒素破坏B . 大剂量糖皮质激素对心脏发

4、挥正性肌力作用C . 适当应用糖皮质激素可以减少合并症D . 糖皮质激素应从大剂量开始E . 要取得疗效至少要使用5天16 贫血伴轻度黄疸最可能的诊断是A . 再生障碍性贫血B . 脾功能亢进C . 特发性血小板减少性紫癜D . 溶血性贫血E . 急性白血病17 一定与系统性红斑狼疮的疾病活动性有关的免疫学检测指标是A . 抗核抗体B . 抗双链DNA抗体C . 抗Sm抗体D . 抗SsA抗体E . 抗中性粒细胞胞浆抗体18 急性心肌梗死最常见的心律失常是A . 心房颤动B . 房室传导阻滞C . 室性期前收缩D . 窦房传导阻滞E . 加速性室性自主心律19 可产生血浆凝固酶的细菌为A . 表皮葡萄球菌B . 金黄色葡萄球菌C . 流感嗜血杆菌D . 军团菌E . 结核菌20 男，40岁。从汽车上跌下，左枕部着地，出现进行性意识障碍，继以右侧瞳孔散大，诊断是A . 左顶枕硬膜外血肿B . 左额颞硬膜外血肿C . 左额颞硬膜下血肿D . 右额颞硬膜外血肿E . 右额颞硬膜下血肿21 下列哪项胆囊结石在行x线腹部平片检查时常显影A . 胆固醇结石B . 胆色素结石C . 混合性结石D .

5、 泥沙样结石E . 胆汁样结石22 尿毒症患者，血压180120mmHg，贫血外观，周身中度水肿，鼻出血，BUN50mmolL，血钾6.17mmolL，钙2.0mmolL。CO2结合力13mmolL，在纠酸过程中突然手足搐搦，意识清楚，其原因可能是A . 脑出血B . 酸中毒引起C . 高血压引起D . 尿毒症性脑病E . 补碱引起23 患者女性，32岁，出现剧烈头疼和呕吐24小时，经过检查诊断为蛛网膜下腔出血。下述不属于该病常见临床表现的是A . 无明显的偏瘫和偏身感觉障碍B . 明显的偏瘫和偏身感觉障碍C . 有脑膜刺激征D . 血性脑脊液E . 可以出现意识障碍24 男性，56岁，患高血压性心脏病6年，近1年来，每天从事原有日常活动时出现心悸，气短，休息后好转，判定为A . 心功能级B . 心功能级C . 心功能级D . 心功能级E . 以上都不是25 男，35岁。突发性中上腹痛，1天后出现下腹部疼痛，特别是右下腹痛，诊断为急性阑尾炎入院。患者入院后拒绝手术治疗，应用庆大霉素等抗感染治疗，两天后发热不退，突然出现寒战、高热、黄疸等症状。体检时发现右上腹压痛明显，伴肝脏肿大。白细胞

6、升高。应考虑A . 急性胆囊炎B . 急性传染性肝炎C . 急性化脓性胆管炎D . 化脓性门静脉炎合并肝脓肿E . 膈下感染26 急性心肌梗死后心肌坏死组织逐渐纤维化形成瘢痕需要A . 23周B . 45周C . 68周D . 910周E . 1112周27 2型糖尿病最基本的病理生理改变是A . 极度肥胖B . 长期大量摄糖C . 长期使用糖皮质激素D . 胰岛素分泌绝对或相对不足及靶组织对胰岛素敏感性降低E . 老年28 男性，30岁，颜面水肿3天，无力，尿400ml24h，血压13080mmHg，血红蛋白130gL，尿蛋白（+），红细胞2040个HP，颗粒管型02个HP，可能性最大的诊断是A . 隐匿性肾炎B . 急进性肾炎C . 急性肾炎D . 慢性肾炎E . 肾盂肾炎29 女性，24岁，反复视物模糊后左颞部搏动性疼痛发作2年，均于经前发作，发作时伴畏光怕吵，持续4-5小时缓解；脑MRI正常，发作时脑电图为枕区减少，弥漫性慢波增多；该患者的诊断是A . 经典型偏头痛B . 枕叶癫痫C . 蛛网膜下腔出血D . TIAE . 多发性硬化30 偏头痛临床主要特点为A . 一侧头痛B

7、 . 有先兆C . 搏动性跳痛D . 周期性发作性头痛E . 以上均不正确31 多肌炎的主要临床特征：A . 四肢近端肌力下降B . 四肢远端肌力下降C . 眼睑肌受累D . 多数有呼吸肌受累E . 心肌受累32 判断休克已纠正除血压正常外，尿量每小时至少应稳定在A . 25ml以上B . 30ml以上C . 40ml以上D . 50ml以上E . 60ml以上33 胸部损伤时，下列哪项错误A . 损伤性窒息表现为上半身皮肤、黏膜、末梢、毛细血管淤血B . 广泛性进行性皮下气肿是高压气胸的特征C . 胸部爆震伤是指高压气浪冲击胸部所致肺毛细血管出血、肺水肿D . 多根肋骨骨折不会引起胸壁软化E . 常常合并颅脑、颈部及腹部复合伤34 脑血栓形成急性期有效治疗方法是A . 3小时内用rt-PAB . 12小时内用rt-PAC . 罂粟碱D . 尼莫地平E . 低分子量肝素35 心力衰竭并发心房扑动时首选A . 普萘洛尔B . 普罗帕酮C . 奎尼丁D . 快速洋地黄制剂E . 胺碘酮36 皮质醇增多症最常见的病因为A . 肾上腺皮质腺瘤B . 垂体ACTH分泌过多C . 肾上腺皮质腺癌D

8、 . 异位ACTH综合征E . 医源性糖皮质激素过多37 以下消化酶中，在胰腺内以无活性酶原形式存在的是A . 脂肪酶B . 淀粉酶C . 脱氧核糖核酸酶D . 糜蛋白酶E . 核糖核酸酶38 慢性呼吸衰竭时，下列哪项不利于呼吸道通畅A . 应用糖皮质激素B . 雾化吸入祛痰剂C . 大量补液D . 应用快速利尿剂E . 帮助患者翻身拍背39 使纤维蛋白分解为纤维蛋白降解产物的是A . 因子B . 活化素C . 凝血酶D . 纤维蛋白单体E . 纤溶酶40 女，38岁。未婚.心悸、多汗4个月余，曾有支气管哮喘史。查体：甲状腺度肿大，有血管杂音，心率120次分。FT312pmolL，TSH1.0Uml。最适合的治疗方案是A . 他巴唑+心得安B . 丙硫氧嘧啶+心得安C . 他巴唑或丙硫氧嘧啶+短期安定D . 131治疗E . 手术治疗41 成年人腹股沟管的长度应为A . 23cmB . 45cmC . 67cmD . 89cmE . 1012cm42 男，44岁。干咳2周，右胸痛4天，胸痛呈持续性，咳嗽，呼吸时加重，无放射痛。查体：体温37.8，血压16090mmHg。该患者胸痛最可能的原因是A . 带状疱疹B . 食管炎C . 心绞痛D . 心肌梗死E . 胸膜炎43 肝硬化失代偿期患者的下列检验中，哪项不正确A . 凝血因子减少B . 血红蛋白减低C . 雄激素减少D . 雌激素减少E . 肾上腺糖皮质激素可减少44 恶性程度最高的甲状腺癌是A . 乳头状癌B . 滤泡癌C . 髓样癌D . 未分化癌E . 小细胞癌45 男，30岁，查血压16095mmHg，Hb85gL，蛋白+，颗粒管型23个HP，BUN10mmolL，Cr220molL。对该患者不宜采取A . 低蛋白饮食B . 高蛋白饮食C . 低钠饮食D . 根据尿量多少适当限水E

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