规培资料大全-急诊内科-27

1、急诊科练习一.单选题（共90题，每题1分）1 休克时血管扩张剂使用于A . 输液量已足够，中心静脉压高于正常，但血压、脉搏仍未改善B . 血容量已补足，血压仍低，中心静脉压不高C . 治疗休克不能及时补足血容量D . 各种药物治疗无效，又有心功能不全时E . 在蛛网膜下腔阻滞麻醉下，血压明显下降时2 休克晚期临床表现下列哪项是错误的A . 心功能不全B . 急性呼吸功能衰竭C . 代谢性酸中毒D . 顽固性低血压E . 烦躁不安，精神紧张3 决定休克病人补液量最可靠的依据是A . 血压B . 尿量C . 中心静脉压D . 脉搏E . 精神状态4 高血压脑出血最常见的诱发因素为A . 外伤B . 感染C . 情绪激动或用力过度D . 睡眠E . 寒冷5 胸前区胸痛3小时，压榨样，大汗淋漓。最有可能的诊断A . AMIB . 肺栓赛C . 张力性气胸D . 主动脉夹层动脉瘤破裂E . 胃穿孔6 高血钾最好的治疗方法是：A . 透析B . 利尿C . 离子交换树脂D . 高糖+胰岛素7 下列哪项不是预防休克的措施A . 固定骨折B . 不明原因的急腹症静注哌替啶止痛C . 使用抗生素控制感染

2、D . 补充血容量E . 改善心功能8 休克患者血压低，尿量少，首选的血管活性药为A . 多巴酚丁胺B . 多巴胺C . 肾上腺素D . 异丙肾上腺素E . 去甲肾上腺素9 有效循环血量取决于多种因素，其中影响最小的是A . 心功能B . 血容量C . 小动脉血管阻力D . 小静脉的血管容量E . 血红蛋白值10 多巴酚丁胺常用的剂量范围为A . 110g（kgmin）B . 315g（kgmin）C . 520g（kgmin）D . 830g（kgmin）E . 1040g（kgmin）11 休克在血容量基本补足后，提示可能有急性肾功能衰竭的尿量是A . 60mlhB . 50mlhC . 30mlhD . 25mlhE . 20mlh12 对心室颤动患者，每延迟电击除颤1分钟，死亡率可增加A . 3%5%B . 6%8%C . 7%10%D . 10%14%E . 15%20%13 重症急性胆管炎的五联征是：A . 腹痛、纳差、消瘦、发热、黄疸B . 腹痛、发热、黄疸、血压下降、精神症状C . 腹痛、呕吐、腹泻、发热、黄疸D . 腹痛、纳差、呕吐、发热、黄疸14 老年高血压患者饭后

3、突发心前区剧痛，面色苍白，全身大汗淋漓，血压10060mmHg，心率126bpm，最可能的诊断为A . 创伤性休克B . 心源性休克C . 失血性休克D . 过敏性休克E . 神经性休克15 不符合休克临床表现的是A . 血压下降至12kPa以下B . 脉压降至4kPa以下C . 尿量不足30mlhD . 神志烦躁或淡漠E . 中心静脉压增高12cmH2O以上16 ARDS较少见于：A . 出血性休克B . 革兰阴性杆菌败血症C . 呕吐频繁D . 大量输血17 抢救枕骨大孔疝（脑室系统扩大者），最有效的急救措施首选A . 20甘露醇250ml快速静滴B . 尽快行去骨板减压术C . 快速颅钻孔穿刺脑室行脑脊液外引流术D . 快速静滴地塞米松20mgE . 气管切开，保持呼吸道通畅18 不完全性肠梗阻的主要症状不包括：A . 腹痛B . 呕吐C . 腹胀D . 肛门停止排便排气19 在急性脑血管病中，起病最急的是A . 蛛网膜下腔出血B . 脑出血C . 脑栓塞D . 脑血栓形成E . 短暂性脑缺血发作20 女性，55岁，突发右上腹疼8 h，伴高热，39，皮肤巩膜发黄，既往胆总管结石2

4、年。查体：一般情况差，T 39.4 Bp 8.05.6 kPa(6040 mmHg)，P 124次分。四肢湿冷，皮肤苍白，心肺(-)，腹软，右上腹压痛(+)，反跳痛(+)，肌紧张()，Marphy征(+)，治疗方案首选：A . 抗感染，抗休克治疗B . 急诊胆道探查，T管引流C . 抗休克治疗后，胆道探查，T管引流D . 抗休克同时积极准备行外引流术21 低渗性缺水可分为三度，重度缺钠为：A . 120130 mmolLB . 130135 mmolLC . 135140 mmolLD . 120次分，幼儿100次分B . 呼吸困难，青紫忽然加重，安静时呼吸达60次分以上C . 肝大达肋下3cm以上，或在密切观察下短时间内较前增大D . 心音明显低钝，或出现奔马律38 最常见的耳源性颅内并发症是：A . 硬膜外脓肿B . 颈深部脓肿C . 化脓性迷路炎D . 乙状窦血栓性静脉炎39 闭合性肋骨骨折时，下列哪项说明肺或支气管有损伤：A . 伤侧肺呼吸音减低B . 伤侧肺内有啰音C . 伤侧皮下气肿D . 伤侧胸膜腔积液40 男，26岁，被人发现昏迷在床上而急送医院。既往体健，患者近来工作

5、不顺利。查体：血压12.0/8.0kPa(90/60mmHg)，双瞳孔直径3mm，呼吸时有酒味，心肺正常。应立即采取的措施是A . 洗胃B . 吸氧C . 利尿D . 大量输液E . 静脉注射维生素C41 脑疝致命的原因是A . 脑脊液循环障碍B . 脑干受压C . 小脑受压D . 颅内重要血管受压E . 大脑皮层受压42 胸外心脏按压时，外周动脉收缩压不应低于A . 40mmHgB . 50mmHgC . 60mmHgD . 70mmHgE . 80mmHg43 下列骨折类型中，最不稳定的是：A . 斜形骨折B . 横形骨折C . 压缩骨折D . 青枝骨折44 男，45岁，1h前突然出现上腹剧痛，伴恶心，半小时后腹痛转移至右下腹，并向右肩部放射。全腹压痛，反跳痛及肌紧张，腹部未触及肿块，肝浊音界消失。血细胞总数18109L。最可能的诊断是A . 急性阑尾炎B . 急性胰腺炎C . 消化性溃疡穿孔D . 绞窄性肠梗阻E . 急性胃炎45 导致心源性休克的决定性因素是A . 心肌收缩力减退B . 过多使用止痛镇静剂C . 心律失常D . 血容量不足E . 剧烈的疼痛46 心房扑动和阵发性室上性心动过速单相波转复所需首次能量正确的为A . 2050JB . 50100JC . 100200JD . 200300JE . 360J47 心脏停搏患者，利多卡因初始剂量为静脉注射A . 0.10.5mgkgB . 0.51.0mgkgC . 1.01.5mgkgD . 1.52.0mgkgE . 2.02.5mgkg48 室性期前收缩三联律是指A . 每个窦性搏动后发生一次室性期前收缩B . 每个窦性搏动后发生二次室性期前收缩C . 每个窦性搏动后发生三次室性期前收缩D . 每两个窦性搏动后发生一次室性期前收缩E . 每三个窦性搏动后发生一次室性期前收缩49 急性阑尾炎最重要的体征是：A . 体温升高，脉搏加快B . 右下腹固定而明显压痛C . 腹部有肌紧张及反跳痛D . 结肠充气试验阳性50 心搏骤停后轻中度低温（32）持续多少小时，可导致低温相关的副作用发生A . 612小时B . 1224小时C . 2436D . 3648小时E . 4872小时

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