规培资料大全-急诊内科-17

1、急诊科练习一.单选题（共90题，每题1分）1 硫代硫酸钠疗法用于哪项抢救？A . 氰化物中毒B . 亚硝酸盐中毒C . 有机磷中毒D . 酒精中毒E . 重金属中毒2 房颤发生后易引起哪种合并症A . 严重心力衰竭B . 心源性休克C . 体循环动脉栓塞D . 神志模糊、抽搐E . 肺内感染3 重度出血性休克的失血量一般为A . 2100mlB . 21001700mlC . 17001200mlD . 1200800mlE . 75ml4 以下不是宫颈浸润癌的类型的是：A . 外生型B . 内生型C . 溃疡型D . 扩散型5 经皮囊面罩加压通气和胸外心脏按压后5分钟，呼吸10次分，心率50次分，应进行A . 继续皮囊面罩加压通气+胸外心脏按压B . 皮囊面罩加压通气+胸外心脏按压+注射肾上腺素C . 继续皮囊面罩加压通气，停胸外心脏按压，进行评估D . 继续皮囊面罩加压通气，加用注射肾上腺素，停胸外心脏按压E . 停皮囊面罩加压通气，改用注射肾上腺素+胸外心脏按压6 对于开放性颅脑外伤的急救处理不包括：A . 消毒敷料包扎伤口B . 在现场拔出致伤物C . 补充血容量D . 保持呼

2、吸道畅通7 男，32岁，上腹痛4年，多出现于餐后3h，进食后可缓解伴返酸，近半个月反复呕吐，吐物为隔夜宿食，其最可能的诊断是A . 胃癌B . 胃溃疡伴幽门梗阻C . 十二指肠溃疡活动期D . 十二指肠溃疡伴幽门梗阻8 蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据是A . 偏瘫B . 一侧动眼神经麻痹C . 头痛和呕吐D . 脑膜刺激征E . 均匀血性脑脊液9 外伤致脾破裂伴休克者，脉搏细速，血压6040mmHg，最恰当的治疗措施为A . 给升压药物纠正低血压B . 立即输血C . 补充纠正休克，待全身情况好转后手术治疗D . 积极抗休克治疗的同时手术治疗E . 立即手术治疗10 男性，30岁，胸腹联合伤，第9、10肋骨闭合性骨折，肝破裂，P110次分，Bp 12.39.3 kPa(9270 mmHg)，Hb 80 gL，最适当的治疗是：A . 吸氧，止痛，输血，观察病情B . 抗休克，待病情好转后手术C . 先抗休克23 h，如不好转，再转手术D . 抗休克同时开腹手术11 男性，54岁，车祸，右胫腓骨中13粉碎性骨折，复位后夹板固定，因右小腿肿胀、足趾剧烈疼痛，伤后36 h转诊，检查：右足趾明显

3、肿胀，青紫，感觉麻木，足趾活动差，毛细血管充盈尚存在，取除夹板见右小腿肿胀甚，皮温较高，且皮肤有水泡出现，考虑并发最可能为：A . 腓总神经损伤B . 胫后动脉损伤C . 胫动脉损伤D . 骨筋膜室综合征12 排尿性、咳嗽性晕厥属于：A . 心源性休克B . 神经源性休克C . 过敏性休克D . 感染性休克13 亚硝酸盐中毒时特效解毒剂是：A . 维生素K1B . 氯磷定C . 亚甲蓝(美蓝)D . 纳诺酮14 体温每升高1，脑代谢率增加多少A . 1%B . 2%C . 4%D . 6%E . 8%15 诊断有机磷中毒的特异性指标是A . 血胆碱酯酶活力B . 尿中有机磷杀虫药分解产物C . 血气分析D . 阿托品阳性实验E . 肝肾功能16 肾脏最大浓缩能力可使尿渗透压达到：A . 1000mOsmLB . 1100mOsmLC . 1200mOsmLD . 1300mOsmL17 急性肾功能衰竭时血肌酐每日平均增加：A . 11molLB . 22.1molLC . 44.2molLD . 52molL18 下列不符合新生儿缺氧缺血性脑病诊断标准的一项是：A . 胎动减少，胎心减

4、慢6分19 心肺复苏时胸外按压的频率为A . 80次/分B . 80100次/分C . 60100次/分D . 100次/分E . 120次/分20 感染性休克、创伤性休克扩容时应首选A . 10葡萄糖B . 血浆C . 全血D . 右旋糖酐E . 平衡盐溶液21 开放性损伤的特点除外哪项A . 创伤处皮肤黏膜破损B . 体腔或骨面与体外相通C . 感染机会多D . 外出血E . 不需要清创22 血清高渗压症值为：A . 280mmolLB . 280310mmolLC . 290310mmolLD . 290320mmolL23 关于急性一氧化碳中毒的治疗，下列哪项是错误的A . 脱离接触，转移到空气新鲜的地方B . 鼻导管吸氧，严重者应用高压氧舱C . 防止脑水肿D . 可用冬眠疗法及补充脑细胞代谢需要的物质E . 应首先注射苏醒剂24 下列选项中，属于肾后性肾衰竭病因的是：A . 血容量减少B . 尿路梗阻C . 肾缺血D . 急性肾小管坏死25 以下不属于暴发型脑脊髓膜炎临床分型的是：A . 休克型B . 水肿型C . 脑膜炎型D . 混合型26 休克病人动态监测中心静脉压值为

5、25cmH2O，表示A . 肺梗死B . 静脉血管床过度收缩C . 肺循环阻力增加D . 血容量不足E . 充血性心力衰竭27 突然出现上腹部剑突下剧烈绞痛，不发烧，巩膜无黄染，腹部检查：未见确切压痛部位，腹软，血象正常，治疗此病人首先应：A . 暂不处理，观察B . 补液C . 注射阿托品D . 手术探查28 关于脑死亡描述正确的是：A . 仅大脑和小脑的功能永久消失B . 脑电图为等电位线C . 阿托品试验（+）D . 昏迷，不排除低温因素E . 有自主呼吸29 急救时纳洛酮的推荐首次剂量一般是A . 0.40.8mgB . 0.81.2mgC . 1.21.6mgD . 1.62.0mgE . 2.02.4mg30 以下非ST段抬高心梗的治疗措施，错误的是：A . 抗凝B . 受体阻滞剂C . 溶栓治疗D . 硝酸甘油31 成人每24小时排尿量不足多少为无尿A . 50mlB . 100mlC . 110mlD . 120mlE . 10ml32 老年人肋骨骨折，咳嗽时引起胸部剧痛，最好采用：A . 吗啡皮下注射B . 口服可待因C . 肋间神经阻滞D . 肋骨牵引固定33 下列

6、哪种情况禁用硝酸盐类药物A . 右室心肌梗死B . 下壁心肌梗死C . 与心梗相关的充血性心衰D . 急性冠状动脉综合征E . 高血压急症34 下列哪项不是肾上腺皮质激素用于治疗休克的药理机制A . 增加心搏量B . 维持细胞壁、细胞膜、溶酶体膜的稳定性C . 促进垂体-内啡肽的分泌D . 抑制花生四烯酸代谢E . 稳定补体系统35 下列选项中，不属于创伤或感染时机体代谢改变的是：A . 蛋白质分解加速B . 脂肪动用加快C . 体重减轻D . 能量需求增加5036 食入性急性中毒用洗胃管洗胃清除胃内毒物时，下述哪项是错误的A . 洗胃应尽早进行，最多于服毒后6h内进行B . 插胃管时应避免误入气管，吞服强酸或强碱者不宜洗胃C . 每次注入洗胃液为200400ml，不宜太多D . 应反复灌洗至洗胃液澄清为止E . 昏迷病人禁止洗胃37 可能用作生物恐怖的生物剂为A . 细菌B . 病毒C . 立克次氏体D . 毒素E . 以上都是38 以下ACS高危程度分类，正确的是：A . 发作时ST段抬高1mm，胸痛20min，CTnI及CTnT正常B . 发作时ST段抬高1mm，胸痛1mm，胸痛

7、20min，CTnI及CTnT明显升高D . 发作时ST段抬高2mm，胸痛40min，CTnl及CTnT明显升高39 男性，32岁，1 h前饱食后下田劳动，突感腹部剧烈绞痛，伴频繁呕吐，体检面色苍白，四肢湿冷，脉率120次分，血压11.49.3 kPa(8670 mmHg)，全腹压痛，反跳痛，肝浊音界存在，肠鸣音消失，为明确诊断最具有参考价值的检查是：A . 白细胞计数和分类B . 腹部B超C . 腹腔穿刺D . 腹部X线平片40 度型房室传导阻滞伴心衰最适宜用A . 洋地黄B . 利尿剂C . 洋地黄加利尿剂D . 人工心脏起搏下加洋地黄E . 血管扩张剂41 有机磷中毒常见的死亡原因为A . 休克B . 肾衰竭C . 呼吸衰D . 脑水肿E . 心力衰竭42 从病理生理角度看，休克的本质是A . 低血压B . 交感-肾上腺系统兴奋C . 氧供给不足和需求增加D . 酸中毒E . 心血管功能紊乱43 男性，30岁，上腹疼痛伴返酸三年，昨日始呕血，黑便总量约400 ml，可能性最大的出血的原因是：A . 食管胃底静脉曲张破裂出血B . 胃十二指肠溃疡出血C . 胆道出血D . 胃癌出血

8、44 判断急性化脓性腹膜炎的主要体征是：A . 压痛和反跳痛B . 频繁呕吐C . 腹胀加重D . 肠鸣音减弱45 下列哪种情况可考虑溶栓治疗A . 稳定型心绞痛B . 不稳定型心绞痛C . 非Q波MI6小时内D . Q波MI12小时内E . 非Q波MI12小时内46 血液透析的禁忌证是：A . 血尿素氮3037.5 mmolLB . 血清钾6.5 mmolLC . 进行性酸中毒D . 休克47 有效循环血量是指A . 维持机体正常代谢所需血量B . 全身血总容量C . 单位时间内通过心血管进行循环的血量D . 微循环中参与物质代谢的血容量E . 储存在肝、脾和血管内的血量48 女性，24岁，寒战，高热，咳嗽，胸痛，咯血，尿少色红，巩膜轻度黄染，皮肤多量淤点淤斑，血压。107 kPa(7550 mmHg)，Hb70 gL，WBC 21 109L，血片可见盔形、三角形红细胞，PT延长3 s以上，FDP32 mgL，血浆纤维蛋白原1.2 gL。本例最可能的诊断是：A . 重症肺炎并发溶血性贫血B . 感染性休克并发弥散性血管内凝血(DIC)C . 败血症并发血小板减少D . Evans综合征49 腹部闭合性损伤诊断的关键在于确诊A . 休克B . 内脏损伤C . 腹壁损伤D . 腹膜后血肿E . 颅脑损伤液50 判断休克已纠正，除血压正常外，尿量每小时至少应稳定在A . 25ml以上B . 30ml以上C . 40ml以上D . 50ml以上E . 60ml以上51 口服所致急性

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